心肌梗死又稱心肌梗塞，是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，引起相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動態(tài)演變及血清心肌標(biāo)志物的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，?？晌＜盎颊呱?div style="height:15px;">
心肌梗塞發(fā)生時的表現(xiàn)或征兆
·誘發(fā)因素冬春季節(jié)發(fā)病較多，與氣候變化有關(guān)，常在安靜或睡眠時發(fā)病，主要誘發(fā)因素包括劇烈運動、情緒激動、吸煙等；
·先兆部分患者于發(fā)病前可有乏力、胸部不適、活動時心悸、煩躁等前驅(qū)癥狀，但多數(shù)無明顯先兆；
·癥狀疼痛：突然出現(xiàn)長時間心絞痛，典型的疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、頜部、背部或肩部放散，有時疼痛部位不典型，可在上腹部、頸部、下頜等部位，疼痛常持續(xù)20分鐘以上，呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，休息和含硝酸甘油不能全部緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，還會出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐或眩暈等癥狀。還有些患者可出現(xiàn)無痛性和其他不典型表現(xiàn)：女性常表現(xiàn)為不典型胸痛，而老年人更多地表現(xiàn)為呼吸困難；胃腸道癥狀：可出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐等，多見于下壁梗塞患者；心力衰竭：梗塞后心臟收縮功能顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在患病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴重者發(fā)生急性肺水腫，可有紫紺及咯粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭；低血壓和休克：收縮壓低于90mmHg，如原有高血壓，收縮壓較原水平明顯下降，低血壓持續(xù)30分鐘以上者具有器官灌注不足表現(xiàn)，如皮膚濕冷、紫紺、出汗、尿量減少、精神呆滯等。
