高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。很好地控制高血壓，對(duì)減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。本文列舉了四大高血壓治療的常見治療誤區(qū)，這些誤區(qū)不僅僅是患者常犯的，往往也容易被臨床醫(yī)護(hù)人員所忽視。
1、不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)到正常水平。
60歲以上的老年人，均有不同程度的動(dòng)脈硬化，為此偏高些的血壓（如老年患者將血壓控制在140/90mmHg左右，年輕的、輕度的患者可將血壓控制在135/85mmHg以下），有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧及年齡和患者具體情況，而一味要求降壓到“正?！彼?，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。
2、不分病因，盲目用藥。
在現(xiàn)實(shí)生活中不少人常把高血壓和原發(fā)性高血壓混同起來，認(rèn)為只要發(fā)現(xiàn)血壓升高就是原發(fā)性高血壓，是原發(fā)性高血壓都需要用降壓藥。實(shí)際上許多疾病如急慢性腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠中毒癥、顱腦疾病等都可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，稱為繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。
而原發(fā)性高血壓是一種獨(dú)立的疾病，其發(fā)病原因比較復(fù)雜。由于病因病理不同，兩種高血壓的治療原則也不相同：原發(fā)性高血壓只有積極治療高血壓，才能有效地防止并發(fā)癥；而繼發(fā)性高血壓，首先是治療原發(fā)病，才能有效地控制高血壓發(fā)展。
3、藥物配伍不當(dāng)。
一般來說，同一類或作用類同的兩種降壓藥不宜合用，例如硝苯地平（心痛定）和尼群地平同屬于鈣拮抗劑，聯(lián)合使用會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、心慌欲嘔的低血壓癥狀。
4、忽視降壓藥的不良反應(yīng)。
事實(shí)上，降壓藥都或多或少地存在一些不良反應(yīng)，如甲基多巴可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應(yīng)；優(yōu)降寧的不良反應(yīng)更多，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、多夢(mèng)、定向障礙等，惡性高血壓及腎衰晚期、甲狀腺功能亢進(jìn)、精神患者應(yīng)忌用；卡托普利可出現(xiàn)咳嗽、皮疹等，孕期及哺乳婦女不宜服用。因此，高血壓患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
總而言之，在高血壓病的治療中，應(yīng)堅(jiān)持個(gè)體化的用藥原則。原發(fā)性高血壓因復(fù)雜，臨床分型很多，每個(gè)人因年齡不同、自身高危因素不同、合并性疾病不同，對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力也各不相同，再加上臨床上常用的各種降壓藥的藥理各有特點(diǎn)，因此，對(duì)于每個(gè)患者的治療要區(qū)別對(duì)待，即用藥的個(gè)體化。
選用抗高血壓藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡，高血壓程度分級(jí)和危險(xiǎn)度分層（合并的各種有關(guān)危險(xiǎn)因素、糖尿病、高血脂、心絞痛、心肌梗死、心律失常、支氣管和肺部病變等）及用藥后的反應(yīng)等全面權(quán)衡選擇藥物。
聯(lián)系客服
