在眾多的消風(fēng)散同名方中，明代的醫(yī)學(xué)大家陳實功所著的《外科正宗》里的消風(fēng)散最為有名。
原文是怎么記載消風(fēng)散的呢：“治風(fēng)濕浸淫血脈，致生疥瘡，瘙癢不絕，及大人小兒風(fēng)熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無并效。”
概括一下：就是各種皮膚病，濕疹、蕁麻疹等等，其特點呢？就是一個字：癢！
消風(fēng)散有哪些組成呢？
當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏各6克，甘草、川木通各3克。
粗略一看，藥味還是比較多的。可以喝湯劑，也可以買成藥：消風(fēng)止癢顆粒。
從《和劑局方》的消風(fēng)散后，眾多的消風(fēng)散皆以其為藍本，其制方的理論源泉直接來自于內(nèi)經(jīng)“風(fēng)邪客于肌中”這一關(guān)于“癢”的成因的基本理論。但陳實功沒有囿于這種學(xué)說。陳實功是可以與華佗比肩的大醫(yī)學(xué)家，尤其長于外科，實踐和理論都屬一流。在創(chuàng)編此方時，他考慮了風(fēng)疹、濕疹類疾病的成因的復(fù)雜性，組方更為全面、完備。
我們以濕疹為例，分一下類，這樣就更好理解。濕疹不是大病，但也不是小病，尤其是“癢”，嚴(yán)重時可以癢到心里，怎么著都不舒服。老話講，痛可忍，癢不可忍，是不是這樣？
首先，濕疹濕疹，病位在哪兒呢？在表，正所謂四肢頭面皆屬于表，在表應(yīng)該怎么辦呢？必然是解表的，所以，消風(fēng)散里用了荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻，疏風(fēng)透邪，開發(fā)腠理，以祛散在表之風(fēng)邪，有祛風(fēng)止癢之功。
荊芥與防風(fēng)可謂是祛風(fēng)藥中的經(jīng)典對藥。
在中藥世界里，防風(fēng)堪稱“祛風(fēng)第一藥”。藥圣李時珍對防風(fēng)做這樣的解釋：“防者御也，其功效療風(fēng)最要，故名?！狈里L(fēng)的好處不僅能夠?qū)雇鈦淼娘L(fēng)邪，還可以把身體里面游走不定的風(fēng)驅(qū)趕出去，從而達到熄風(fēng)止癢的效果。
肺主皮毛，荊芥辛溫解表祛風(fēng)的特性，除了治療感冒之外，也常用于治療各種瘙癢風(fēng)團癮疹等皮膚病癥。
所以兩藥合用能加強辛溫解表、疏散風(fēng)邪的作用。很多祛風(fēng)藥，比如風(fēng)熱感冒的藥幾乎都有它們的影子。
蟬蛻是知了的殼，又叫蟬衣蟬殼，中醫(yī)取它散風(fēng)熱，透脫之功。清代溫病學(xué)家楊栗山稱其“輕清靈透，為治血病圣藥?！薄侗静菥V目》言其：“治頭風(fēng)眩暈，皮膚風(fēng)熱，痘疹作癢，破傷風(fēng)及疔腫毒瘡?！敝税褮っ摰?，如同人把身體的煩熱脫掉一樣。
其次，有濕。蒼術(shù)芳香化濕，蒼術(shù)乃治濕圣藥，不管是里濕還是表濕，它都能通治，在里之濕可以便滌化之，在表之濕可以發(fā)散解之。
苦參清熱燥濕止癢，只要是有濕熱引起的皮膚熱毒癥，都可取得良好的效果。
苦參味苦。它是很苦的一味藥，號稱大苦藥，苦到什么程度？名列四大苦藥之中?？嗟侥銜櫭?，這么苦的藥有什么好處呢？它能夠降火。
所以口苦到極致，腸胃有濕熱，一味苦參一煮水喝下去，口干苦就會消失。如果是皮膚的瘙癢呢，苦參也可以用，濕疹發(fā)生部位在皮膚，與五臟相關(guān)的就是肺，所以中醫(yī)的皮膚病多從肺治；《內(nèi)經(jīng)》又說，“諸痛癢瘡皆屬于心”，因而與心也有關(guān)，第一，心布于表；第二，心屬火，火能生風(fēng)，苦參清心火則癢痛消。
木通清熱利濕，眾所周知木通有關(guān)木通和川木通兩種，前者超量使用可導(dǎo)致腎功能衰竭。而關(guān)木通和川木通不是一種藥，雖然我們使木通使得非常安全，但有些一知半解的朋友，心下惴惴，如此這般對疾病的治療非常不利，故稱之為“害”。所以開消風(fēng)散也可去掉木通，改用地膚子。地膚子與木通同為清熱利濕藥，且具有顯著的止癢效果，非常適合治療瘙癢劇烈的風(fēng)疹、濕疹之癥。
再次，有熱。石膏、知母清熱瀉火，白虎湯的格局，針對大熱大煩大渴。
然后，得治血。當(dāng)歸、生地黃、胡麻仁養(yǎng)血潤燥。其用藥意義約有如下三端：一者因風(fēng)濕熱邪侵襲肌膚，郁結(jié)不散，每易耗傷陰血；二者系方中諸祛風(fēng)藥與除濕藥性皆偏燥，易損傷陰血；三者乃外邪浸淫經(jīng)絡(luò)，氣血為之郁滯，方中當(dāng)歸兼可活血，有助于祛風(fēng)除邪，所謂“醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血。血行風(fēng)自滅”。
最后，再來一點甘草充當(dāng)和事佬，調(diào)和諸藥。
經(jīng)過這么一理，我們發(fā)現(xiàn)，其實這個方子的思路還是非常清楚的，幾乎可以用于大部分皮膚病，而且中藥用的對，真是效如桴鼓，一點兒不比西醫(yī)差！濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎......大家可以試試看，這肯定是一張治療皮膚病絕對好用的方子！
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