隨著體檢的普及，很多人體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
如果 B 超觀察到傾向于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，后續(xù)定期復(fù)查 B 超可能還不夠，最好能盡早完善三個抽血檢查項目：促甲狀腺激素（TSH）、降鈣素 （Ct）、癌胚抗原（CEA）。
1. 檢查促甲狀腺激素：主要是評估有無甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減。
如果有甲亢，要進(jìn)一步評估是不是結(jié)節(jié)導(dǎo)致的，并進(jìn)行治療。如果有甲減，要評估是否需要治療。
另外，伴有 TSH 升高的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險會稍微升高，如有穿刺指征，要盡早穿刺活檢。
2. 降鈣素和癌胚抗原：主要是篩查有無甲狀腺髓樣癌。
甲狀腺髓樣癌是惡性程度較高的一種甲狀腺癌類型，病死率比甲狀腺乳頭狀癌要高。
但甲狀腺髓樣癌通過 B 超早期診斷比較困難，很多患者在明確診斷后已經(jīng)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以有條件的話，建議聯(lián)合頸部超聲、降鈣素和 CEA 一起篩查甲狀腺髓樣癌。如果確實懷疑髓樣癌，會安排甲狀腺穿刺進(jìn)行確診。
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封面圖來源：丁香醫(yī)生內(nèi)容團隊
