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中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)
導(dǎo)讀中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)ZZYXH/T157-2009,中醫(yī)體質(zhì)分類與判定,本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布,本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)分會提出,本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué),《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件,旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑, 而體質(zhì)辨識是“治未病”的“抓手”, 為“治未病”提供了方法、 工具與評估體系。
 
一、 什么是體質(zhì)辨識
 
中醫(yī)學(xué)歷來重視人的體質(zhì)狀態(tài), 在防病治病上, 從具體的人出發(fā), 權(quán)衡干預(yù)措施, 體現(xiàn)以人為本, 因人制宜的思想。 所謂體質(zhì), 是指人的先天稟賦(含遺傳) 和后天生活相融合而 形成的身 心整體素質(zhì)。 體現(xiàn)于人的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、 功能、 心性、 倫理和適應(yīng)環(huán)境(自然和社會) 的能力等方面。 在人生的胎兒、 童年、 青少年、 成年、 中老年等階段, 它是相對穩(wěn)定的, 但又具有動態(tài)可調(diào)性。 體質(zhì)辨識即以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象, 從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性, 把握其健康與疾病的整體要素與個體差異, 制定防治原則, 選擇相應(yīng)的治療、 預(yù)防、 養(yǎng)生方法, 從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)。
 
二、 體質(zhì)辨識的三個關(guān)鍵科學(xué)問題 

第一是體質(zhì)可分論。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為 , 陰陽、 氣血、 津液是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),而體質(zhì)現(xiàn)象即是陰陽、 氣血、 津液盛衰變化的反應(yīng)狀態(tài), 因而能從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度進(jìn)行分類。 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)的 9 種體質(zhì)類型及其形成的概念系統(tǒng),反映了不同人群的個體特征, 為“體質(zhì)辨識”提供了方法和工具。 

第二是體病相關(guān)論。 中醫(yī)體質(zhì)研究發(fā)現(xiàn), 某些疾病, 甚至是一類疾病的發(fā) 生與人的體質(zhì)因素與類型有關(guān), 如高血壓、 糖尿病、 高脂血癥、 中風(fēng)屬于痰濕體質(zhì)較多, 成為發(fā)生這些疾病的“共同土壤”。 人們過去在治療疾病時,往往被疾病“牽著鼻子走”, 沒有注意到這些疾病的共同背景, 而抓住了體質(zhì)就抓住了根本。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也把這些病稱為“代謝綜合征”, 從代謝障礙和胰島素抵抗去解釋其發(fā)病原因。 其他還有“結(jié)石體質(zhì)”、 “結(jié)核體質(zhì)”、 “痛風(fēng)體質(zhì)”、 “糖尿病體質(zhì)”等等, 都是從不同角度研究體質(zhì)與疾病的關(guān)系。 

第三是體質(zhì)可調(diào)論。 人的體質(zhì)既具有穩(wěn)定性, 又具有可變性, 通過干預(yù)可以使人的體質(zhì)偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調(diào)整, 從而恢復(fù)健康, 甚至從根本上改變治療觀點(diǎn)。 比如對過敏性疾病的治療, 長期以來是尋找和針對“過敏源”, 而不是治療“過敏人”, 我們在和美國約翰·霍普金斯大學(xué)哮喘與過敏研究中心合作開展的研究中, 證明過敏反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵是體質(zhì)因素, 而不是過敏源。 所以治療過敏性疾病要調(diào)治過敏人(體質(zhì)) 而不僅是過敏源, 才能從根本上改變“過敏人”的易過敏狀態(tài)。
 
三、 體質(zhì)辨識的內(nèi)容 

主要包括辨識體質(zhì)狀態(tài), 即強(qiáng)弱胖瘦、 年齡長幼、 南北居處、 奉養(yǎng)優(yōu)劣等,以及辨識體質(zhì)分類。 

如何對體質(zhì)進(jìn)行正確的辨識分類 ? 我們通過檢索大量的古代及現(xiàn)代文獻(xiàn),結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床實(shí)踐, 提煉出個體差異現(xiàn)象的四個表達(dá)特征群,即體質(zhì)特征可以從形態(tài)結(jié)構(gòu)、 生理機(jī)能、 心理特點(diǎn)、 反應(yīng)狀態(tài)四個方面表達(dá), 以此作為尋找人與人之間異同點(diǎn)的標(biāo)尺, 從而辨識體質(zhì)類型。 

形態(tài)結(jié)構(gòu)指可以觀察的包括軀體形質(zhì)的特征群, 生理機(jī)能指可以觀察的特異生理信息的特征群, 心理特點(diǎn)指可以觀察的性格、 情感等心理方面的特征群, 反應(yīng)狀態(tài)指可以觀察的對 自然環(huán)境和社會適應(yīng)能力方面的特征群。比如, 痰濕體質(zhì)的人, 形態(tài)結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為體形肥胖, 腹部肥滿松軟, 生理機(jī)能多見皮膚出油較多、 多汗、 汗黏、 眼胞輕微浮腫、 容易困倦等, 心理特點(diǎn)以溫和穩(wěn)重多見, 在反應(yīng)狀態(tài) 上對梅雨季節(jié)、 潮濕環(huán)境適應(yīng)能力較差。

 以四個特征群作為劃分體質(zhì)類型的標(biāo)尺, 我們研究發(fā)現(xiàn)“億萬蒼生, 人有九種, 一種平和, 八種偏頗”, 分別是平和質(zhì)、 氣虛質(zhì)、 陽虛質(zhì)、 陰虛質(zhì)、 痰濕質(zhì)、 濕熱質(zhì)、 血瘀質(zhì)、 氣郁質(zhì)、 特稟質(zhì)。 比如氣郁質(zhì)的人, 像紅樓夢中的林妹妹一樣, 見到落花, 心生惆悵, 發(fā)出“花謝花飛花滿天,紅消香斷有誰憐?”的感慨, 這種體質(zhì)的人, 都有一種多愁善感、 憂郁脆弱的情感特征。 

在全國流行病學(xué)調(diào)查中, 證實(shí)了 人群中確實(shí)存在 9 種體質(zhì)類型。 通過對 9種體質(zhì)的辨識分類, 可指導(dǎo)個體化調(diào)護(hù)方案的制定。

 四、 體質(zhì)辨識的工具和技術(shù) 

在實(shí)踐“治未病”中, 如何進(jìn)行體質(zhì)辨識呢? 我們應(yīng)用流行病學(xué)、 免疫學(xué)、分子生物學(xué)、 遺傳學(xué)、 數(shù)理統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科交叉的方法, 經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、 體質(zhì)專家多次論證建立了體質(zhì)分類的標(biāo)準(zhǔn)化工具--《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》 , 通過回答若干問題, 計算分?jǐn)?shù), 根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)判斷體質(zhì)類型, 已被認(rèn)定為中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn), 并進(jìn)入中醫(yī)藥高等教育體系, 在國內(nèi)外推廣應(yīng)用, 獲得 2007 年度國家科技進(jìn)步二等獎。 

同時, 采用兩大辨識技術(shù), 拓寬體質(zhì)辨識的應(yīng)用領(lǐng)域。 一個是個體體質(zhì)信息采集分析系統(tǒng), 在進(jìn)行了 大范 圍的實(shí)踐應(yīng)用之后, 會得到大量的數(shù)據(jù),需要進(jìn)行大規(guī)模數(shù)據(jù)分析修正, 開發(fā)的個體體質(zhì)信息采集分析系統(tǒng)能夠針對原始信息群, 實(shí)現(xiàn)體質(zhì)信息存儲訪問與可視化統(tǒng)計分析和體質(zhì)參數(shù)修正兩大功能。 另一個是三維中醫(yī)體質(zhì)模型, 該體質(zhì)模型基于 9 種體質(zhì)類型,利用多媒體技術(shù)、 計算機(jī)圖形學(xué)等實(shí)現(xiàn)對特殊的體質(zhì)外部細(xì)節(jié)特征的視覺描述與動態(tài)展現(xiàn), 為體質(zhì)特征模型化及體質(zhì)健康推廣的普及化提供了視覺手段, 能夠應(yīng)用于教學(xué)、 科研與臨床。 

五、 體質(zhì)辨識治未病的操作模式 

我們確立了體質(zhì)辨識治未病的三位一體操作模式, 即應(yīng)用體質(zhì)辨識的理念和技術(shù), 包括相關(guān)技術(shù)流程、 信息提供與管理、 文化傳播等, 實(shí)現(xiàn)集健康管理、 健康保障、 健康文化為一體的治未病模式。 其中, 體質(zhì)辨識治未病的核心技術(shù)流程包含辨體質(zhì)類型、 識健康狀態(tài)、 把握信息、 建健康檔案、立調(diào)護(hù)方案、 動態(tài)監(jiān)控、 干預(yù)評估七個方面,全方位動態(tài)地把握了 健康管理的要素, 為體質(zhì)辨識“治未病”提供了具體操作方法。 

六、 體質(zhì)辨識在“治未病”中的應(yīng)用 

我們提出“體質(zhì)辨識”的概念與方法, 其意義就在于將人的健康問題由籠統(tǒng)化轉(zhuǎn)化為個性化, 在具體應(yīng)用過程中, 把握三個重點(diǎn):實(shí)踐“治未病”的核心--健康管理; 實(shí)踐“治未病”的目的--健康保障; 實(shí)踐“治未病”的基礎(chǔ)--健康文化。 

(一) 應(yīng)用于“治未病”健康管理 

治未病實(shí)際是對自己的健康狀況進(jìn)行管理, 這種管理是通過健康評價, 根據(jù)不同的健康問題和危險因素來制定改善目標(biāo), 選用針對目標(biāo)的干預(yù)措施,最終達(dá)到有效降低危險因素的目 的。 從健康到亞健康再到疾病, 體質(zhì)因素的影響不可忽視, 各種體質(zhì)偏頗是疾病發(fā)生失調(diào)的內(nèi)在依據(jù)。 同時, 正是由于體質(zhì)的不同, 導(dǎo)致機(jī)體疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也不盡相同。 因此, 通過體質(zhì)辨識, 可以實(shí)現(xiàn)個性化的、 針對性的健康管理。


( 二) 應(yīng)用于“治未病”健康保險 

昆侖健康保險公司將體質(zhì)辨識引 入保險產(chǎn)品, 通過對客戶進(jìn)行體質(zhì)辨識,告知其體質(zhì)狀態(tài)、 易患疾病和養(yǎng)生調(diào)護(hù)方案, 并進(jìn)行長期、 動態(tài)監(jiān)測, 保證客戶在保險期內(nèi)不出現(xiàn)終點(diǎn)事件(如痰濕體質(zhì)不發(fā)生高血壓, 或已患高血壓者不再加重) , 并協(xié)助其努力改善體質(zhì)偏頗, 使身體更加健康, 實(shí)現(xiàn)了對健康狀態(tài)的保障, 真正做到未雨綢繆。 

這種健康保險新理念的核心是人以健康為本, 健康以體質(zhì)為本。 目前, 開展了針對不同人群的多項(xiàng)業(yè)務(wù), 客戶群體不斷擴(kuò)大, 這種新型的衛(wèi)生保健保障模式, 使體質(zhì)辨識進(jìn)入健康風(fēng)險防范與控制體系。 

(三) 應(yīng)用于傳播“治未病”健康文化 治未病的目的就是要使人人享有健康, 而這種廣泛的群眾性實(shí)踐活動, 需要通過各種形式向社會傳播體質(zhì)辨識治未病的理念和知識。 在全國多個地區(qū)進(jìn)行體質(zhì)辨識治未病的相關(guān)講座和講學(xué), 聽眾達(dá) 2000 多人。 還通過主流媒體的報道、 相關(guān)網(wǎng)站的建設(shè)、 出版治未病專著的形式宣傳體質(zhì)辨識治未病的知識, 受到社會廣泛的關(guān)注。





中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)ZZYXH/T157-2009?
?
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定?

(Classification?and?Determination?of?Constitution?in?TCM)

前??言??

本標(biāo)準(zhǔn)附錄為規(guī)范性附錄。?
本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布。?
本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)分會提出。?
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)。?
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王琦,朱燕波。?
本標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)布。

引 言

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。該標(biāo)準(zhǔn)的編寫和頒布,旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,為實(shí)施個體化診療提供理論和實(shí)踐支持,提高國民健康素質(zhì)。

中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑,《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)為“治未病”提供了體質(zhì)辨識的方法、工具與評估體系。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過近30年的研究,根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點(diǎn)及反應(yīng)狀態(tài),對體質(zhì)進(jìn)行了分類,并制定了中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科交叉的方法,經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標(biāo)準(zhǔn)化工具,并在國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。應(yīng)用本標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍進(jìn)行了21 948例流行病學(xué)調(diào)查,顯示出良好的適用性、實(shí)用性和可操作性。

本標(biāo)準(zhǔn)簡明實(shí)用,可操作性強(qiáng),符合醫(yī)療法規(guī)和法律要求,具有指導(dǎo)性、普遍性及可參照性,適用于從事中醫(yī)體質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關(guān)管理人員,可作為臨床實(shí)踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評定的重要參考依據(jù)。

本標(biāo)準(zhǔn)審定組成員:張伯禮、楊明會、沈同、劉保延、李乾構(gòu)、唐旭東、仝小林、彭勃、陳淑長、周宜強(qiáng)、劉雁峰、陳珞珈、王承德、孫樹椿、丁義江、汪受傳、段逸群、花寶金、陳信義、劉大新、馬健。


中醫(yī)體質(zhì)分類與判定


1 范圍


本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了中醫(yī)關(guān)于體質(zhì)的術(shù)語及定義、中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型、中醫(yī)體質(zhì)類型的特征、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于中醫(yī)體質(zhì)的分類、判定及體質(zhì)辨識治未病。 


2 術(shù)語和定義


下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)體質(zhì)(Constitution of TCM)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。


3 中醫(yī)體質(zhì)9種基本類型與特征 


3.1 平和質(zhì)(A型)

3.1.1 總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。 3.1.2 形體特征:體形勻稱健壯。

3.1.3 常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。

3.1.4 心理特征:性格隨和開朗。 3.1.5 發(fā)病傾向:平素患病較少。

3.1.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

辨識與調(diào)節(jié)方法:正常的體質(zhì)。調(diào)節(jié):飲食有節(jié)制,不要常吃過冷過熱或不干凈的食物,粗細(xì)糧食要合理搭配

3.2 氣虛質(zhì)(B型)

3.2.1 總體特征:元?dú)獠蛔?,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。 3.2.2 形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

3.2.3 常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。

3.2.4 心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險。

3.2.5 發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。 3.2.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

辨識與調(diào)節(jié)方法:肌肉松軟,聲音低,易出汗,易累,易感冒。調(diào)節(jié):多食用具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。

3.3 陽虛質(zhì)(C型)

3.3.1 總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。 3.3.2 形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

3.3.3 常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。 3.3.4 心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。

3.3.5 發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。 3.3.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

辨識與調(diào)節(jié)方法:肌肉不健壯,常常感到手腳發(fā)涼,衣服比別人穿得多,夏天不喜歡吹空調(diào),喜歡安靜,性格多沉靜、內(nèi)向。調(diào)節(jié):平時可多食牛肉、羊肉等溫陽之品,少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。

3.4 陰虛質(zhì)(D型)

3.4.1 總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 3.4.2 形體特征:體形偏瘦。

3.4.3 常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。 3.4.4 心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。

3.4.5 發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。 3.4.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

辨識與調(diào)節(jié)方法:體形多瘦長,不耐暑熱,常感到眼睛干澀,口干咽燥,總想喝水,皮膚干燥,經(jīng)常大便干結(jié),容易失眠。調(diào)節(jié):多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。適合太極拳、太極劍、氣功等項(xiàng)目。

3.5 痰濕質(zhì)(E型)

3.5.1 總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 3.5.2 形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

3.5.3 常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。

3.5.4 心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。 3.5.5 發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

3.5.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

辨識與調(diào)節(jié)方法:體形肥胖,腹部肥滿而松軟。易出汗,且多黏膩。經(jīng)常感覺臉上有一層油。調(diào)節(jié):飲食應(yīng)以清淡為主,可多食冬瓜等。因體形肥胖,易于困倦,故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn),長期堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉

3.6 濕熱質(zhì)(F型)

3.6.1 總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。 3.6.2 形體特征:形體中等或偏瘦。

3.6.3 常見表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

3.6.4 心理特征:容易心煩急躁。

3

3.6.5 發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

3.6.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。 辨識與調(diào)節(jié)方法:面部和鼻尖總是油光發(fā)亮,臉上易生粉刺,皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭,脾氣較急躁。調(diào)節(jié):飲食以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。

3.7 血瘀質(zhì)(G型)

3.7.1 總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。 3.7.2 形體特征:胖瘦均見。

3.7.3 常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。

3.7.4 心理特征:易煩,健忘。

3.7.5 發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。 3.7.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。

辨識與調(diào)節(jié)方法:皮膚較粗糙,眼睛里的紅絲很多,牙齦易出血。調(diào)節(jié):多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋膩之品??蓞⒓痈鞣N舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

3.8 氣郁質(zhì)(H型)

3.8.1 總體特征:氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。 3.8.2 形體特征:形體瘦者為多。

3.8.3 常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。 3.8.4 心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。 3.8.5 發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

3.8.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。

辨識與調(diào)節(jié)方法:體形偏瘦,常感到悶悶不樂、情緒低沉,常有胸悶,經(jīng)常無緣無故地嘆氣,易失眠。調(diào)節(jié):多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。氣郁體質(zhì)的人不要總待在家里,要多參加群眾性的體育運(yùn)動項(xiàng)目。

3.9 特稟質(zhì)(I型)

3.9.1 總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

3.9.2 形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。 3.9.3 常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

3.9.4 心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。

3.9.5 發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳疾病如血友病、先天愚型等;胎傳疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚、胎癇等。

3.9.6 對外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對易致敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。

辨識與調(diào)節(jié)方法:這是一類體質(zhì)特殊的人群。其中過敏體質(zhì)的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏。調(diào)節(jié):多食益氣固表的食物,少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆等。居室宜通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬,可防止對塵螨過敏。


4 中醫(yī)體質(zhì)分類的判定 


4.1 判定方法

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題(見附錄),每一問題按5級評分,計算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目分值相加

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100 

4.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見下表。

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 




4.3 示例

示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分,其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,故此人不能判定為平和質(zhì),應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。

示例2:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)16分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分,可判定為基本是平和質(zhì),同時,痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30~39分之間,可判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為基本是平和質(zhì),有痰濕質(zhì)傾向。


附錄

(規(guī)范性附錄)

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表

平和質(zhì)(A型)

請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題。 (1)您精力充沛嗎? (2)您容易疲乏嗎?* (3)您說話聲音低弱無力嗎?* (4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?* (5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*



導(dǎo)讀:中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表,附錄(規(guī)范性附錄)中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表平和質(zhì)(A型)請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答以下問題。(1)您精力充沛嗎?(2)您容易疲乏嗎?*(3)您說話聲音低弱無力嗎?*(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?*(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?*(6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?(7)您容易失眠嗎?*(8)您容易忘事(健忘)嗎

測試方法:根據(jù)九個表格中的問題,選擇相對應(yīng)的數(shù)字分值,最后相加得到每型的總分。

(注:標(biāo)有*的條目需先逆向計分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式轉(zhuǎn)化分)。

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測表》

平和質(zhì)(A型)

氣虛質(zhì)(B型)

 

陽虛質(zhì)(C型)

陰虛質(zhì)(D型)

 

痰濕質(zhì)(E型)

濕熱質(zhì)(F型)

 

血瘀質(zhì)(G型)

氣郁質(zhì)(H型)

 

特稟體質(zhì)(I型)

中醫(yī)九種體質(zhì)的正確調(diào)理方法

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)中的九種體質(zhì)可采取如下方法調(diào)理:

平和質(zhì)(A型)

環(huán)境起居調(diào)攝:起居順應(yīng)四時陰陽,勞逸結(jié)合。

體育鍛煉:適度運(yùn)動即可。

精神調(diào)適:清凈立志、開朗樂觀、心理平衡。

飲食調(diào)理:食物宜多樣化,不偏食,不可過饑過飽、偏寒偏熱。

藥物調(diào)養(yǎng):不需。

氣虛質(zhì)(B型)

環(huán)境起居調(diào)攝:熱則耗氣,夏當(dāng)避暑;冬當(dāng)避寒,以防感冒;避免過勞傷正氣。

體育鍛煉:起居宜柔緩,不宜劇烈運(yùn)動以防耗氣,應(yīng)散步、慢跑、打太極、五禽戲等。

精神調(diào)適:氣虛之人多神疲乏力、四肢酸懶,應(yīng)清凈養(yǎng)藏,祛除雜念,不躁動,少思慮。

飲食調(diào)理:常食益氣健脾食物,如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚,少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。

藥物調(diào)養(yǎng):可用甘溫補(bǔ)氣之品,如人參、山藥、黃芪等。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術(shù)散;肺氣虛,宜選補(bǔ)肺湯;腎氣虛,多服腎氣丸。

陽虛質(zhì)(C型)

環(huán)境起居調(diào)攝:冬避寒就溫,春夏培補(bǔ)陽氣,多日光浴。夏不露宿室外,眠不直吹電扇,開空調(diào)室內(nèi)外溫差不要過大,避免在樹蔭、水亭及過堂風(fēng)大的過道久停,注重足下、背部及丹田部位的保暖。

體育鍛煉:動則生陽,體育鍛煉天天1至2次。宜舒緩柔和,如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。冬天避免在大風(fēng)大寒大霧大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉。

精神調(diào)適:這類人常情緒不佳,肝陽虛者善恐、心陽虛者善悲。應(yīng)保持沉靜內(nèi)斂,消除不良情緒。

飲食調(diào)理:宜食溫陽食品如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉,少吃西瓜等生冷食物。“春夏養(yǎng)陽”,夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子湯一次。平時可用當(dāng)歸生姜羊肉湯、韭菜炒胡桃仁。

藥物調(diào)養(yǎng):可選補(bǔ)陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品,如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲等,成方可選金匱腎氣丸、右歸丸。偏心陽虛者,桂枝甘草湯加肉桂常服,虛甚者可加人參;偏脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸。

陰虛質(zhì)(D型)

環(huán)境起居調(diào)攝:夏應(yīng)避暑,多去海邊高山。秋冬要養(yǎng)陰。居室應(yīng)安靜。不熬夜,不劇烈運(yùn)動,不在高溫下工作。

體育鍛煉:宜選動靜結(jié)合項(xiàng)目,如太極拳、八段錦等??刂瞥龊沽浚皶r補(bǔ)水。

精神調(diào)適:循《內(nèi)經(jīng)》“恬澹虛無”、“精神內(nèi)守”之法,養(yǎng)成冷靜沉著的習(xí)慣。對非原則性問題,少與人爭,少參加爭勝敗的文娛活動。

飲食調(diào)理:多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物,喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。

藥物調(diào)養(yǎng):可用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品,如女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、枸杞子等藥。常用方有六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。如肺陰虛,宜服百合固金湯;心陰虛,宜服天王補(bǔ)心丸;脾陰虛,宜服慎柔養(yǎng)真湯;腎陰虛,宜服六味丸;肝陰虛,宜服一貫煎。

痰濕質(zhì)(E型)

環(huán)境起居調(diào)攝:遠(yuǎn)離潮濕;陰雨季避濕邪侵襲;多戶外活動;穿透氣散濕的棉衣;常曬太陽。

體育鍛煉:身重易倦,應(yīng)長期堅(jiān)持鍛煉,如散步、慢跑、球類、武術(shù)、八段錦及舞蹈等?;顒恿繎?yīng)逐漸增強(qiáng),讓疏松的皮肉逐漸堅(jiān)固致密。

精神調(diào)適:易神疲困頓,要多參加各種活動,多聽輕松音樂,以動養(yǎng)神。

飲食調(diào)理:少食甜粘油膩,少喝酒勿過飽。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物,如白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。

藥物調(diào)養(yǎng):重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)肺脾腎??捎脺卦锘瘽裰罚绨胂?、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術(shù)、車前子等。若肺失宣降,當(dāng)宣肺化痰,選二陳湯;若脾不健運(yùn),當(dāng)健脾化痰,選六君子湯或香砂六君子湯;若腎不溫化,當(dāng)選苓桂術(shù)甘湯。

濕熱質(zhì)(F型)

環(huán)境起居調(diào)攝:避暑濕,環(huán)境宜干燥通風(fēng),不宜熬夜過勞,長夏應(yīng)避濕熱侵襲。

體育鍛煉:適合高強(qiáng)度大運(yùn)動量鍛煉,如中長跑、游泳、爬山、球類等,以濕祛散熱。夏季應(yīng)涼爽時鍛煉。

精神調(diào)適:多參加開朗輕松的活動,放松身心。

飲食調(diào)理:多吃西紅柿、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陳蒿等物,飲石竹茶。忌辛溫滋膩,少喝酒,少吃海鮮。

藥物調(diào)養(yǎng):可用甘淡苦寒清熱利濕之品,如黃芩、黃連、龍膽草、虎杖、梔子等。方藥可選龍膽泄肝湯、茵陳蒿湯等。

血瘀質(zhì)(G型)

環(huán)境起居調(diào)攝:血得溫則行,居住宜溫不宜涼;冬應(yīng)防寒。作息規(guī)律,睡眠足夠,不可過逸免氣滯血瘀。

體育鍛煉:多做益心臟血脈的活動,如舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等,各部分都要活動,以助氣血運(yùn)行。

精神調(diào)適:培養(yǎng)樂觀情緒,則氣血和暢,有利血瘀改善,苦悶憂郁會加重血瘀。

飲食調(diào)理:常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物,酒可少量常飲,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。

藥物調(diào)養(yǎng):可用當(dāng)歸、川芎、懷牛膝、徐長卿、雞血藤、茺蔚子等活血養(yǎng)血的藥物,成方可選四物湯等。

氣郁質(zhì)(H型)

環(huán)境起居調(diào)攝:室內(nèi)常通風(fēng),裝修宜明快亮麗。陰雨天調(diào)節(jié)好情緒。

體育鍛煉:宜動不宜靜,多跑步、爬山、武術(shù)、游泳等以流通氣血。著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導(dǎo)郁滯。

精神調(diào)適:“喜勝憂”,要主動尋快樂,??聪矂 钪緞?、聽相聲,勿看悲苦劇。多聽輕松開朗音樂,多社交活動以開朗豁達(dá)。

飲食調(diào)理:少飲酒以活動血脈提情緒。多食行氣食物,如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。

藥物調(diào)養(yǎng):常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑,如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀,當(dāng)配伍活血化瘀藥。

特稟體質(zhì)(I型)

特稟體質(zhì)情況更復(fù)雜,要根據(jù)相關(guān)體質(zhì)特征予以調(diào)養(yǎng)。

很多人可能都是復(fù)合體質(zhì),所以上述方法僅供參考,尤其是藥物調(diào)養(yǎng)的內(nèi)容,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。


 
 

 


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