前期我們介紹過(guò)體檢方案設(shè)置應(yīng)遵循“1+X”原則《體檢,原來(lái)可以私人訂制》(點(diǎn)擊藍(lán)字回顧);
上周我們介紹了“1”,即體檢的必查項(xiàng)目《體檢項(xiàng)目該如何選擇(上)》(點(diǎn)擊藍(lán)字回顧)。
由于個(gè)體普遍存在年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家族病史等差異。
1、同型半胱氨酸:是心腦血管疾病、外周血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,可有效預(yù)警動(dòng)脈粥樣硬化和血栓等病變。
2、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2:是血管特異性炎癥及動(dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo),為冠心病、缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
3、腎素-血管張素-醛固酮:原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷、治療評(píng)估的重要指標(biāo);對(duì)某些腎?。ㄈ缃蛐◇w瘤,急、慢性腎功能衰竭)的診斷有重要意義。
4、心臟超聲:用于判斷心肌的增厚、心腔的擴(kuò)大;對(duì)心肌病、冠心病、心肌梗塞并發(fā)癥及肺心病有較大的診斷價(jià)值。
5、全自動(dòng)無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢查:總體性評(píng)估肢體動(dòng)脈的硬化程度,間接提示全身動(dòng)脈硬化程度,對(duì)心腦血管疾病的早診斷、早治療有重大意義。
6、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè):以無(wú)創(chuàng)方法獲取血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),對(duì)診斷高血壓分型及指導(dǎo)高血壓用藥等有積極意義。
7、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):客觀記錄24小時(shí)內(nèi)心電圖和/或血壓的變化情況,可發(fā)現(xiàn)隱匿病情,利于整體評(píng)估。
8、腦血管多普勒(TCD):了解顱內(nèi)各動(dòng)脈及其分支的血供、血流及血管彈性情況,判斷有無(wú)硬化、狹窄、缺血、畸形、痙攣等病變。
9、血液流變學(xué):反映血液紅細(xì)胞粘滯性及流動(dòng)性的指標(biāo),可指導(dǎo)心腦血管疾病的預(yù)防和治療。
10、眼底照相、眼壓測(cè)定:眼底照相可發(fā)現(xiàn)玻璃體、視神經(jīng)、黃斑、視網(wǎng)膜疾患;眼壓測(cè)定是青光眼的初篩項(xiàng)目。眼底照相和眼壓測(cè)定還可判斷高血壓、糖尿病等慢性病對(duì)全身小血管的影響情況。
11、糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白含量與抽血時(shí)間、是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān),有效反映過(guò)去8-12周的血糖水平,可作為篩查糖尿病和監(jiān)測(cè)糖尿病治療療效的指標(biāo)。
12、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查:糖基化終產(chǎn)物(AGE)是糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)因子,檢測(cè)皮膚AGE光譜特征參數(shù),反演糖基化終產(chǎn)物積聚水平,進(jìn)而早期預(yù)警糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
13、人體成分:對(duì)肌肉、脂肪組成比進(jìn)行分析,判定體型,綜合評(píng)估身體狀況;還可用于各種減肥治療的療效評(píng)價(jià)。
1、13C/14C呼氣試驗(yàn):幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃炎、胃潰瘍、胃癌的發(fā)生密切相關(guān),呼氣試驗(yàn)是診斷幽門(mén)螺旋桿菌感染的首選方式。
2、胃癌三項(xiàng)(胃蛋白酶I、胃蛋白酶II、胃泌素17):用于胃癌高危人群、胃癌早期及胃癌癌前病變的篩查;萎縮性胃炎的輔助診斷;胃粘膜功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷。
3、電子胃鏡、可控巡航膠囊胃鏡、膠囊腸鏡:排查食管炎、食管靜脈曲張、食管癌、胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃癌、腸炎、腸息肉、腸癌等疾病。
4、肝臟硬度、脂肪含量檢測(cè):作為肝臟脂肪性病變和纖維化的早篩手段。對(duì)于慢性肝病、肝硬化患者診斷及評(píng)估病情嚴(yán)重程度、治療效果具有重要意義。
1、肺部CT:對(duì)肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均有很高的診斷價(jià)值。還可顯示縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等。(備孕、已孕及哺乳期婦女不適合)
2、肺通氣功能檢測(cè):對(duì)于早期檢出肺、氣道病變,評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后,評(píng)定藥物或其他治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位有重要意義。
3、甲狀腺功能五項(xiàng):診斷甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、甲狀腺炎等疾病。
4、尿碘濃度檢測(cè):碘是合成甲狀腺激素的必要微量元素,機(jī)體攝碘不足或過(guò)多都會(huì)影響甲狀腺功能,尿碘濃度大致反映人體碘攝入水平,進(jìn)而指導(dǎo)治療。
5、抗O、類風(fēng)濕因子:主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的診斷。
6、血沉:其加快可能與炎癥性疾病、自身免疫性疾病、血液病、肝硬化、惡性淋巴瘤等相關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)共同判斷。
7、性激素六項(xiàng):包括雌激素、催乳素、黃體生成素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮,是閉經(jīng)、性早熟、妊娠、不孕不育、泌乳素瘤等疾病的觀察指標(biāo)。
8、電解質(zhì)檢查:主要檢查機(jī)體有沒(méi)有因?yàn)轱嬍巢缓侠?、腹瀉、慢性疾病、服藥導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。
9、聲阻抗檢測(cè):了解中耳炎癥、咽鼓管功能、鐙骨肌反射,一般用于鑒別傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和混合聽(tīng)力損失。
10、淀粉樣蛋白A:急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,廣泛應(yīng)用于感染、炎癥、外傷、腫瘤等的診斷。
11、超敏C反應(yīng)蛋白(CRP):全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物,除用于診斷炎癥性疾病,還可用于心血管疾病的診斷和預(yù)后判斷。
12、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ):抗凝血酶Ⅲ作為血液中活性凝血因子最重要的阻礙因子,控制血液的凝固和纖維蛋白的溶解,可反映機(jī)體抗凝系統(tǒng)的功能。
13、TEG快速檢測(cè):反映血液凝固動(dòng)態(tài)變化,對(duì)血栓性疾病、血小板異常性疾病、凝血因子缺陷疾病、纖溶亢進(jìn)性疾病有診斷意義。
14、凝血4項(xiàng):血栓性和出血性疾病最常用的檢查方法,對(duì)肝病、感染、藥物引起的凝血功能障礙的診斷有參考意義。
15、D-二聚體:是最簡(jiǎn)單的纖維蛋白降解產(chǎn)物,對(duì)血栓性疾病的診斷、療效評(píng)價(jià)和預(yù)后具有重要意義,其升高提示體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖維蛋白溶解。
16、過(guò)敏源篩查(Phadiatop):是常見(jiàn)過(guò)敏原的優(yōu)化組合,有助于確診/排除IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病。
1、頸椎、腰椎正側(cè)位片或CT:了解頸、腰椎生理曲度、椎體結(jié)構(gòu)、軟組織等情況,用于篩查頸椎、腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、椎體滑脫、骨質(zhì)疏松、退行性改變等疾病。(備孕、已孕及哺乳期婦女不適合)
2、骨密度檢測(cè):評(píng)估骨密度水平,用于診斷骨質(zhì)減少、骨質(zhì)疏松、評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn),以便及時(shí)采取預(yù)防和治療措施。
3、骨代謝三項(xiàng):判斷骨代謝狀態(tài)和骨更新率,對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的病因分析及診斷有重要意義。
4、顱腦CT:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,對(duì)急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價(jià)值。(備孕、已孕及哺乳期婦女不適合)
5、腹部CT、盆腔CT:對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等上腹部器官、腹腔腫物,及卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤等盆腔臟器的腫瘤、感染及創(chuàng)傷的診斷與鑒別診斷價(jià)值較大。(備孕、已孕及哺乳期婦女不適合)
1、腫瘤標(biāo)志物全套(男性、女性):男性/女性多個(gè)器官腫瘤以及癌變的輔助診斷。
2、癌胚抗原(CEA):用于篩查直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌等。
3、甲胎蛋白(AFP):主要用于原發(fā)性肝癌的診斷。也可用于篩查胃癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤,以及肝硬化、慢性肝病等。
4、糖類抗原199(CA-199):是胰腺癌與膽囊癌的首選腫瘤標(biāo)志物,同時(shí)也是結(jié)腸癌、胃癌、直腸癌、膽管癌的重要指標(biāo),又稱胃腸癌相關(guān)抗原。
5、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE):是小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物。
6、糖類抗原72-4(CA72-4):主要用于胃腸道癌與卵巢癌的檢查。與CA125聯(lián)合檢測(cè)對(duì)原發(fā)性與復(fù)發(fā)性卵巢癌診斷特異性可達(dá)95%。
7、總前列腺抗原(t-PSA):與游離PSA同屬早期診斷和監(jiān)測(cè)前列腺癌的重要指標(biāo),對(duì)前列腺炎及前列腺肥大的鑒別診斷也有一定的意義。
8、糖類抗原153(CA15-3):是診斷乳腺癌的重要指標(biāo),對(duì)肺癌、卵巢癌、子宮癌、肝癌、胰腺癌也有輔助診斷意義。
9、糖類抗原125(CA125):主要用于診斷卵巢癌及卵巢上皮癌,同時(shí)也篩查輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌的重要指標(biāo)。
10、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(SCC):主要用于篩查宮頸癌、肺鱗癌、食道癌、卵巢癌、子宮癌、頸部腫瘤等。
11、細(xì)胞角蛋白19片段( CYFRA21-1):用于篩查非小細(xì)胞肺癌、多種鱗癌、食道 癌、宮頸癌等。
12、鐵蛋白:用于鑒別惡性腫瘤(肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病)、急性肝炎、急性感染、慢性腎病、血色素沉著癥、慢性炎癥性疾病、缺鐵性貧血等。
13、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG):除用于早期妊娠、葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤的診斷外,還可以用于胃癌、胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌、卵巢癌、消化系統(tǒng)類癌等的判斷。
14、EB病毒檢測(cè):提示人體是否感染EB病毒,對(duì)篩查鼻咽癌有一定意義。
15、EB病毒Rta蛋白抗體:是EB病毒侵犯上皮細(xì)胞形成早期鼻咽癌的特異性標(biāo)記物。
16、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查:篩查宮頸癌高危人群,推薦作為18歲以上已婚或有性生活的女性防癌檢查項(xiàng)目之一。
17、局部斷層影像、全身斷層顯像(PET/CT):能早期診斷和鑒別診斷腫瘤,鑒別腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā),對(duì)腫瘤進(jìn)行分期和再分期,尋找腫瘤的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,指導(dǎo)和確定腫瘤的治療方案、評(píng)價(jià)療效。還可用于心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
看完兩期的介紹
從此不再為如何選擇體檢項(xiàng)目發(fā)愁啦
可開(kāi)展上述所有檢查項(xiàng)目
檢后管理部
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歡迎前來(lái)體檢
作者:凌 燕
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