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本能藥解——葛根

性味:性涼,味甘、辛。

功能主治:葛根味甘微辛,氣清香,性涼,主入脾胃經(jīng)。有發(fā)表解肌,升陽透疹,解熱生津之功效。用于治療脾虛泄瀉、熱病口渴、主治外感發(fā)熱,頭項(xiàng)痛強(qiáng),麻疹透發(fā)不暢,溫病口渴,消渴,酒毒,胸痹心痛等病癥。

《本經(jīng)》:'主消渴,身太熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒。'

《別錄》:'療傷寒中風(fēng)頭痛,解肌,發(fā)表,出汗,開腠理。療金瘡,止痛,脅風(fēng)痛。''生根汁,療消渴,傷寒壯熱。'

《本草匯言》:'葛根,清風(fēng)寒,凈表邪,解肌熱,止煩渴。瀉胃火之藥也。嘗觀發(fā)表散邪之藥,其品亦多,如麻黃拔太陽營分寒,桂枝解太陽衛(wèi)分風(fēng),防風(fēng)、紫蘇散太陽在表之風(fēng)寒,藁本、羌活散太陽在表之寒濕,均稱發(fā)散藥也,而葛根之發(fā)散,亦入太陽,亦散風(fēng)寒,又不同矣,非若麻、桂、蘇、防,辛香溫燥,發(fā)散而又有損中氣之誤也;非若藁本、羌活,發(fā)散而又有耗營血之虞也。《神農(nóng)經(jīng)》謂起陰氣,除消渴,身太熱,明屬三陽表熱無寒之邪,能散之清之之意也如傷風(fēng)傷寒,溫病熱病,寒邪已去,標(biāo)陽已熾,邪熱伏于肌腠之間,非表非里,又非半表半里,口燥煩渴,仍頭痛發(fā)熱者,必用葛根之甘寒,清肌退熱可也,否則舍葛根而用辛溫(如麻、桂、蘇、防之類),不惟疏表過甚,而元?dú)馓摚刂露嗪雇鲫栆?。然而葛根之性專在解肌.解肌而熱自退,渴自止,汗自收。而本草諸書又言能發(fā)汗者,非發(fā)三陽寒邪在表之汗也,又非發(fā)風(fēng)溫在經(jīng)之汗也,實(shí)乃發(fā)三陽寒郁不解,郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫郁,其人面色緣緣正赤,躁煩不知痛之所在,短氣.更發(fā)汗以愈,宜葛根湯治之,郁解熱除,汗出而邪自退,此所以本草諸書言發(fā)汗者此也。'

《本草正》:'葛根,用此者,用其涼散,雖善達(dá)諸陽經(jīng),而陽明為最,以其氣輕,故善解表發(fā)汗。凡解散之藥多辛熱,此獨(dú)涼而甘,故解溫?zé)釙r(shí)行疫疾,凡熱而兼渴者,此為最良.當(dāng)以為君,而佐以柴、防、甘、桔。'

《藥品化義》:'葛根,根主上升,甘主散表,若多用二、三錢,能理肌肉之邪,開發(fā)腠理而出汗,屬足陽明胃經(jīng)藥,治傷寒發(fā)熱,鼻干口燥,目痛不眠,瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表,而葛根獨(dú)能解肌耳。因其性味甘涼,能鼓舞胃氣,若少用五、六分,治胃虛熱渴,酒毒嘔吐,胃中郁火,牙疼口臭?;蜃艚∑⑺?,有醒脾之力。且脾主肌肉,又主四肢,如陽氣郁遏于脾胃之中,狀非表癥,飲食如常,但肌表及四肢發(fā)熱如火,以此同升麻、柴胡、防風(fēng)、羌活,升陽散火,清肌退熱,薛立齋常用劑也。若金瘡、若中風(fēng)、若痙病以致口噤者,搗生葛根汁,同竹瀝灌下即醒,干者為末,酒調(diào)服亦可。痘瘡難出,以此發(fā)之甚捷。'

郭生白:

1、說這個(gè)桂枝加葛根湯,桂枝加葛根湯有一個(gè)現(xiàn)象,就是有個(gè)癥狀,他說:“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,汗出惡風(fēng),桂枝加葛根湯主之?!毕骂^是一個(gè)桂枝加葛根湯的方子。

桂枝加葛根湯方:葛根56克,桂枝42克,白芍28克,甘草28克,生姜42克,大棗12個(gè)(擘),上六味,用水2000毫升,煮取600毫升,去渣,溫服200毫升,如桂枝湯法。

這個(gè)方劑就是桂枝湯的排異本能態(tài)勢(shì),多出了項(xiàng)背僵幾幾。項(xiàng),我們脖子后面叫項(xiàng),前面叫頸,項(xiàng)背僵,發(fā)硬,不能俯仰。幾幾,這個(gè)幾呢,當(dāng)什么講?在古代呀有兩個(gè),一個(gè)作名詞,這個(gè)幾,長條的木桌子一樣,叫幾,我們現(xiàn)在還用,茶幾。它有這個(gè)用處,叫幾,你看這個(gè)幾是個(gè)板子,板,挺、硬,用它這個(gè)意思,叫幾幾,也是個(gè)疊詞形容,項(xiàng)背僵幾幾,一種挺、硬,這么一種感覺,這是一個(gè)摹狀的詞,那么下邊,這個(gè)汗出惡風(fēng),惡風(fēng)是輕微惡寒,沒有風(fēng)不覺得冷,風(fēng)一來覺得冷。說這癥狀跟桂枝湯那個(gè)癥狀,用桂枝湯的那個(gè)癥狀,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)疼而惡寒、汗出,這個(gè)癥狀加上了一個(gè)體象,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,怎么著?桂枝湯加葛根。

為什么要加葛根呢?葛根也有解肌的作用,也是解肌的,它能通行津液,你看它能止渴。我們渴,大渴,喝水 ,喝水還渴。葛根能止渴,就因?yàn)樗芡ㄐ薪蛞?,增加津液,這個(gè)項(xiàng)背僵就是因?yàn)槿狈蛞骸9鹬倪@個(gè)病機(jī)就是體液不足,那加上葛根就增加津液,那么多了個(gè)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,那就是這個(gè)津液的不足比較嚴(yán)重,所以加了一個(gè)葛根。

吃了葛根以后呢,就給桂枝湯增加了一個(gè)作用:增加了一個(gè)補(bǔ)充津液、通行津液,而且部位就在項(xiàng)背。說不是桂枝湯這個(gè)病,大家知道一個(gè)病吧?叫落枕,回想一下自己有過這個(gè)經(jīng)歷沒有?見過這個(gè)病沒有?它就是項(xiàng)背僵,這個(gè)落枕就是項(xiàng)背僵,我說你拿桂枝湯加葛根,吃了就好。

2、這個(gè)葛根啊有兩種,一種叫粉葛根,這個(gè)葛根啊,富含淀粉,我們說是淀粉,淀粉和淀粉也不一樣,這個(gè)葛根的淀粉它有葛根的作用,你那個(gè)白薯的淀粉那是白薯的淀粉,玉米的淀粉是玉米的淀粉,綠豆的淀粉是綠豆的淀粉,都是淀粉,都叫淀粉,都不一樣。這個(gè)葛根呢,一種叫粉葛根,富含淀粉,還有一種一般在市場(chǎng)上叫柴葛根,它沒有淀粉,很少很少的,就跟干的樹根一樣。但是習(xí)慣上都是用粉葛根,但是柴葛根也不是沒有作用,沒有粉葛根也可以用柴葛根。這個(gè)葛根是通行津液的,有止渴的作用,也有解肌、透表的作用。這個(gè)葛根湯的這個(gè)效能我們上面已經(jīng)說過,如果要是這個(gè)本能態(tài)勢(shì),排異的本能態(tài)勢(shì),它的形態(tài)和趨勢(shì),發(fā)熱、惡寒、脈浮、汗出、頭痛,這自然是桂枝湯去主治的,如果要加上項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,就加上葛根56克,加到桂枝湯里頭,療效非常好,一副兩副好病。

3、葛根這個(gè)藥特別平和,你知道這個(gè)粉葛根吶,粉質(zhì)很多,把這個(gè)粉取出來,我們可以當(dāng)食物吃,這么一種東西,但是它有藥物作用,我們從這兩個(gè)問題看,我們說這個(gè)葛根吶,就知道它這個(gè)藥性特別平和。就比如說我們吃拔絲山藥,那個(gè)山藥是什么呀?做拔絲,我不拔絲,我蒸熟了,醮糖吃也好吃,我沒糖,我不醮糖,我吃,也能吃飽了,那放在藥里頭,那成了藥了,放在我們飯桌上,那說菜也行,那說飯也行。要給畜生吃那成了飼料。這就是中藥,中藥只有在中醫(yī)筆下那才是中藥。在飼養(yǎng)員那不是中藥,那是飼料,在廚師那兒是道菜。這就是中醫(yī),這就是中藥。絕不能和化學(xué)藥相比擬。

4、學(xué)生:葛根它起作用的機(jī)制是什么?

郭老:葛根的機(jī)制,大家知道解肌吧,這個(gè)桂枝湯是解肌的,葛根是解肌的。它這個(gè)解肌有發(fā)汗的意思,比發(fā)汗啊次一等。解肌通行津液,所以,它有止渴的作用。桂枝加葛根湯這個(gè)方子里有葛根,一個(gè)是解肌,主要通行津液,解除項(xiàng)背僵,這個(gè)葛根啊有這么一個(gè)特殊的性質(zhì),就是治項(xiàng)背這個(gè)區(qū)域。你看桂枝,桂枝湯治的這個(gè)感冒,有項(xiàng)背僵加葛根,麻黃湯,這是個(gè)發(fā)汗的方子,那是個(gè)發(fā)汗的方劑,也有項(xiàng)背僵這個(gè)癥狀,也加葛根。

5、葛根湯,這個(gè)方子也是我的習(xí)慣用量,葛根45克、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗,這個(gè)方子呢,麻黃湯加葛根,叫葛根湯??催@個(gè)方子的藥啊,是桂枝湯加上的麻黃和葛根,因?yàn)闆]有汗加麻黃,因?yàn)轫?xiàng)背僵加葛根,其它這是桂枝湯。桂枝湯加了麻黃有發(fā)汗的作用,葛根也有解肌的作用,也就是輕微的發(fā)汗的作用,但是它的發(fā)汗有一種通行津液,增加津液的作用,這項(xiàng)背強(qiáng)幾幾就是缺少津液,津液不通行,所以加葛根。因?yàn)闊o汗所以加麻黃,這一個(gè)無論是什么樣的感冒,不一定是病毒性感冒,其它的感冒也可以,只要是發(fā)熱惡寒無汗,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,就可以用葛根湯,要沒有汗,必須是沒有汗。有汗的,也有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,那是桂枝加葛根。

6、葛根是只作用在項(xiàng)背嗎?

葛根不是只作用在項(xiàng)背,沒有這么一個(gè)藥,它就是通津液,葛根的通行津液是在全身,別處通,你用葛根也是通,你不用葛根也是通,所以葛根在別處顯不出通來,它通著呢,哪兒不通,哪兒就顯出來一個(gè)通,這是葛根的作用,大家記住這一點(diǎn),如果要不是桂枝湯證,落枕這怎么辦吶,你光用葛根試試,我說給你不行,你用桂枝加葛根試試,一副好不了,兩副好了,你再想一想,葛根的通是局部的不是,有沒有一個(gè)人身上,就是一塊不通,說有,你看中醫(yī)有好多的痹癥,痹就是不通,怎么你說沒有呢?我說沒有,痹癥也是這個(gè)樣,也不是光通那一塊,它通的血痹,是通的全身的血,它不可能就通這一塊去,要通這一塊哪個(gè)醫(yī)生也做不到,你想一想是不是,你看一大群病人來了,你問我治什么什么,我說別的不治了嗎?他說哦,我不治別的,我說做不到,我知道他明白不了,怎么做不到啊,我說,要是治啊,就都好嘍,你要留下這個(gè),光治那個(gè),我說做不到,他說啊我都治,都好了不更好啊,這就叫明白一點(diǎn)兒了,你要不服你就試試,四十克葛根,治落枕,你看他好了好不了,你要開一個(gè)桂枝湯加四十克葛根,你再看看好了好不了?是光通這兒嘛,你聽明白了沒有

我說到葛根,這個(gè)葛根的作用絕不是局部的,是全身的,正是因?yàn)槟氵@個(gè)項(xiàng)背有癥狀,他看出來了,哎呦,這葛根通項(xiàng)背的津液啊,可是別處沒有障礙,你不知道,你就認(rèn)為葛根沒有別處的作用,只有項(xiàng)背的作用,你就明白到這一個(gè)層次,再深一點(diǎn)兒,你也明白不了,所以你就不可能有發(fā)展,不可能有自己的創(chuàng)作。

7、學(xué)生:我再問一下葛根,在六經(jīng)求真里邊,說到這個(gè)葛根的作用,說主消

渴,助痹,起陰氣,利大小便,我就說,第一個(gè)主消渴,咱們剛才說的它的通行津液,是不是就是這個(gè)作用,它可以把這個(gè)津液就是進(jìn)入組織細(xì)胞里面,起到這個(gè)作用。

郭老:葛根,通津液,起痹,什么痹呀,一切不通就叫痹,哪兒不通,哪兒叫痹,吃葛根,哪兒不通哪兒好,所以它叫起痹,消渴它止渴,它怎么能止渴呀,喝水才能止渴呢?它怎么能止渴呀,你看,趕明白了這個(gè)道理,你就有了智慧啦,喝水那個(gè)水進(jìn)不到那個(gè)細(xì)胞里,還是渴,葛根能把你體內(nèi)的液體上細(xì)胞里去了,你就不渴了,沒喝水也能止渴,還是通津液,聽明白了?

8、學(xué)生:葛根芩連湯里面,那個(gè)葛根的作用是什么?葛根芩連湯特點(diǎn)發(fā)熱惡寒,下利、口渴。

師傅:葛根的作用,黃芩黃連湯下利,是熱利發(fā)熱,發(fā)燒啊,還有冷的時(shí)候,你說怎么辦吶,咱先說這個(gè)事怎么辦,黃芩黃連是能清熱止利了,是吧,這發(fā)熱惡寒怎么辦吶?說太陽陽明合并,太陽病發(fā)燒發(fā)熱還有惡寒,還有表癥,葛根通行津液,沒說發(fā)汗,準(zhǔn)有汗出。葛根解肌止渴,它是通行津液來達(dá)到止渴,解肌就是發(fā)汗的,不管它有明顯的惡寒,還是惡風(fēng),還是沒有,都可以用葛根,這個(gè)下利是熱性的下利,是排異的,所以用芩連。

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