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世界觀與血管體

從中醫(yī)看西醫(yī),感覺西醫(yī)的知識非常散、亂,沒有一個主軸,因?yàn)樽詈蟮臋C(jī)制要落實(shí)到某一個分子、細(xì)胞、組織上。從系統(tǒng)角度看,分子層次和細(xì)胞層次不是一個尺度的,分子由有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)來研究,屬于微觀層面;組織就有冷熱等宏觀現(xiàn)象,細(xì)胞處在一種介觀層次。但是現(xiàn)代科學(xué)在不同尺度之間并沒有很好的銜接,很難從某個分子的變化直接推導(dǎo)出組織的變化。

因此,要學(xué)習(xí)說明哪怕就一句中醫(yī),也需要不同尺度、不同角度的西方科學(xué)的知識。估計(jì)看我文章的人會感覺我非常跳躍。實(shí)際上不是的,我是思考中醫(yī)的問題,需要找到實(shí)質(zhì)時候,就去翻看西醫(yī)的文獻(xiàn),這樣卻是涉及到很多西醫(yī)知識,但這些知識都是枝葉。但是主干不變,都是圍繞黃帝內(nèi)經(jīng)和穴位皮穿支理論來展開的。這樣寫,會特別慢,特別難,也容易犯錯。卻好像是唯一的路徑。

中醫(yī)和西醫(yī)是兩種世界觀下的人體理論。從西醫(yī)看中醫(yī),如果要準(zhǔn)確,必須找準(zhǔn)中醫(yī)世界觀,并用一種西醫(yī)科技下的理論體系來盡可能的替代中醫(yī)世界觀。血管體理論就是這個目的。這也就是為什么我一個顯微外科醫(yī)生從皮穿支這種解剖學(xué)概念跳到一個完全新的概念血管體angioholisty上來。

皮穿支和穴位重合,是一個客觀現(xiàn)象,首先這個現(xiàn)象需要被證實(shí),科學(xué)范式的證實(shí)。即證明穴位皮穿支具有一個重合概率,比如設(shè)計(jì)一個實(shí)驗(yàn),其目的是證明“百分之八十的穴位和皮穿支是在體表為同一個點(diǎn)狀區(qū)域”。顯然,這個實(shí)驗(yàn)必須解剖學(xué)者和經(jīng)絡(luò)學(xué)者合作才能完成。這個是一個雙盲的實(shí)驗(yàn),步驟一,中醫(yī)在人體(尸體)畫上穴位點(diǎn),黃帝內(nèi)經(jīng)的經(jīng)穴點(diǎn),而不是阿是穴點(diǎn)或者后人自創(chuàng)的穴位。拍照或者拓印這些穴位點(diǎn),形成一個獨(dú)立圖片。步驟二,由解剖學(xué)者通過超聲、磁共振等方法在同一人體(尸體)來找皮穿支,找到后用一個點(diǎn)標(biāo)記。拍照或者拓印成一個獨(dú)立圖片。步驟三:對比來自同一個人的兩張照片,看看兩個圖的點(diǎn)分布情況,并統(tǒng)計(jì)。這樣得出來實(shí)驗(yàn)結(jié)論的才算科學(xué)范式。

其次,這個現(xiàn)象需要被解讀。我已經(jīng)內(nèi)心非常確定這個結(jié)論,雖然沒有得到科學(xué)家共同體的認(rèn)可。在其他科學(xué)家眼里,這是一個需要證明的“猜測”。但在我的心中,這是一個確定的事實(shí),因此穴位皮穿支已經(jīng)成為工具。事實(shí)上,任何人,只要認(rèn)可這一個皮穿支和穴位重合是一個事實(shí),那么這個事實(shí)就會變?yōu)楣ぞ撸粋€交叉、對比性理解中醫(yī)、理解西醫(yī)的工具。怎么使用這個工具是其個人的愛好和自由,使用這個工具可以做很多事情,包括解讀黃帝內(nèi)經(jīng),包括我這種創(chuàng)立一個angioholisty理論,或者其他的工作。對穴位皮穿支解讀可以有很多種類,把這個事實(shí)看做工具開創(chuàng)的新領(lǐng)域也就可以有很多種。這個工具既然存在眾多可能的解讀路徑,那么,一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃伎颊呔托枰贫ㄒ粋€工具使用規(guī)范;最后各個思考者的成果,相互比拼的就是規(guī)范,以及研究結(jié)論的應(yīng)用價值。

這是一個新的領(lǐng)域,也是一個市場,各家學(xué)說相互競爭,并不存在絕對正確或者“絕對科學(xué)”。

第三,血管體angioholisty理論是我利用皮穿支穴位重合這一個工具打造出來的新的人體認(rèn)識角度,這一個角度非常新奇,可以把很多科學(xué)知識點(diǎn)串聯(lián)起來,形成新的認(rèn)識。

第四,angioholisty理論實(shí)際上是西醫(yī)的新的觀察人體的視角,中醫(yī)知識起到一種啟發(fā)、引導(dǎo)的作用。那么,西醫(yī)的知識對中醫(yī)有什么啟發(fā)哪?這個工作就應(yīng)該叫做“科技術(shù)語式翻譯黃帝內(nèi)經(jīng)”。黃帝內(nèi)經(jīng)是古文寫的,為了讓現(xiàn)代讀者理解,很多中醫(yī)學(xué)者已經(jīng)做出各種白話文解讀,我們現(xiàn)在從市面上買到的都是中醫(yī)學(xué)者已經(jīng)完成的白話文解讀。但是這個解讀就有一個問題。

比如這是一段黃帝內(nèi)經(jīng)原文:刺跗上,中大脈,血出不止,死。刺面,中溜脈,不幸為盲。刺頭,中腦戶,入腦立死。刺舌下,中脈太過,血出不止為喑。刺足下布絡(luò),中脈,血不出為腫。刺郄中大脈,令人仆脫色。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠仆。刺脊間,中髓為傴。刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺缺盆中內(nèi)陷,氣泄,令人喘咳逆。刺手魚腹內(nèi)陷,為腫。

通常的翻譯是:針刺足背,誤傷了大血管,若出血不止,便會死亡。針刺面部的腦戶穴,若刺至腦髓,就會立即死亡。針刺廉泉穴,誤傷了血管,若出血不止,可使喉啞失音。針刺足下布散的絡(luò)脈,誤傷了血管,若淤血留著不去可致局部腫脹。針刺委中穴太深,誤傷了大經(jīng)脈,可令人跌仆,面色蒼白。針刺氣銜穴,誤傷了血管,若淤血留著不去,鼠蹊部就會腫脹。針刺脊椎間隙,誤傷了脊髓,會使人背曲不伸。針刺乳中穴,傷及乳房,可使乳房腫脹,內(nèi)部腐蝕潰膿。針刺缺盆中央太深,造成肺氣外泄,可令人喘咳氣逆。針刺手魚際穴太深,可使局部發(fā)生腫脹。

以上翻譯就是我從網(wǎng)絡(luò)上找到的一段翻譯。下面是科技術(shù)語的翻譯:“針刺足背,誤傷了大血管即足背動脈和靜脈,若出血不止,便會死亡。針刺面部的腦戶穴,(腦戶穴是枕骨大孔與寰樞椎的一個關(guān)節(jié),此處有骨之間的縫隙,針可以借此間隙進(jìn)入小腦腦干區(qū)域)若刺至腦髓,就會立即死亡。針刺廉泉穴(廉泉穴處有甲狀腺上動靜脈,以及喉返神經(jīng)),誤傷了血管,若出血不止,可使喉啞失音。針刺足下布散的絡(luò)脈,(足下的脂肪墊筋膜堅(jiān)韌,外傷導(dǎo)致腫脹極難消腫)誤傷了血管,若淤血留著不去可致局部腫脹。針刺委中穴太深(此處深部為腘動脈的眾多分支區(qū)域,靜脈管壁薄弱,極容易破裂),誤傷了大經(jīng)脈(腘動脈、腘靜脈及分支血管破裂),可令人跌仆,面色蒼白(出血導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動受限,同時又休克情況)。針刺氣銜穴氣街穴,人體有多處部位可以稱為氣街,大多指關(guān)節(jié)部位,血管分叉較多,此處氣街穴是指腹股溝的股動脈搏動處,誤傷了血管,若淤血留著不去,鼠蹊部(腹股溝區(qū)域)就會腫脹。針刺脊椎間隙,誤傷了脊髓,會使人背曲不伸。針刺乳中穴,傷及乳房,可使乳房腫脹,內(nèi)部腐蝕潰膿。針刺缺盆中央太深,造成肺氣外泄,可令人喘咳氣逆。針刺手魚際穴太深,可使局部發(fā)生腫脹。總之,上述描述了在血管活動處的刺,引起出血的表現(xiàn)。

對比這個翻譯,從紅色部分就可以看出,科技術(shù)語翻譯黃帝內(nèi)經(jīng)的特點(diǎn)就是每一處都精確的寫了某個解剖名稱以及生理病理機(jī)制。

顯然這種寫法會讓西醫(yī)一下子明白黃帝內(nèi)經(jīng)的具體內(nèi)容。當(dāng)然,我寫的還不夠細(xì),可能會犯錯,給人誤導(dǎo)。但是,科學(xué)探索就是一個否定之否定的過程,只要開始按照這個規(guī)范去翻譯。經(jīng)過一段時間的進(jìn)化,總會有一個最優(yōu)解。

如果讀者現(xiàn)在還糾結(jié)穴位和皮穿支是否重合,那么,你肯定讀不懂我的文章。因?yàn)橐坏┌蜒ㄎ黄ご┲б暈橐粋€猜想,那么思考總會想怎么證明這個猜想是對的。但是,一旦認(rèn)定為一個事實(shí),那么思考的主要路徑就是“怎么用”。

懷疑者會想“怎么證明這里有一個錘子”,而相信者已經(jīng)開始拿著錘子砸東西了,我已經(jīng)進(jìn)化到看什么都是釘子,想用穴位皮穿支理論去套一下了。

這就是懷疑者和相信者的世界觀差異,也帶來了行動上的差異。

這種懷疑者和相信者的世界觀差異是可以言說。但是中醫(yī)世界觀與現(xiàn)代科學(xué)的世界觀的差異是難以言說的,如果一定要說明,有的時候需要借助一些不是中醫(yī)世界觀的世界觀,比如佛教。佛教世界觀里面有一個特點(diǎn)就是“緣起性空”。比如西醫(yī)世界觀分析人體,從肉眼可見的器官一直到看不見的分子。但是按照緣起性空的觀點(diǎn)會認(rèn)為人體內(nèi)沒有獨(dú)存性的東西,也沒有常住不變的東西,一切都是因緣而生,沒有確定性。

中醫(yī)處在佛教緣起性空與現(xiàn)代科學(xué)的還原論之間的地帶,可以這樣理解:中醫(yī)古人認(rèn)為人體有獨(dú)立的結(jié)構(gòu),但是需要在相互聯(lián)系中存在(無獨(dú)存),有外形不變的結(jié)構(gòu)但內(nèi)在性質(zhì)卻時刻在變。古人看到血管體支配一個區(qū)域,把血液和血管以及實(shí)質(zhì)看做一個整體(這個整體在現(xiàn)代解剖學(xué)意義上叫做angiosome);這個血管體在人體內(nèi)不斷的變化(在現(xiàn)代科學(xué)看來就是血液流動+新陳代謝)。中醫(yī)古人把這些angiosome稱為形,而血管體的活性稱為神,形成一個“形與神俱”的概念。當(dāng)血管體具有了“神”的意義之后,那么血管體的活動就有了自然界常見的周期性,也就是“五運(yùn)六氣”;血管體相互之間就有了生、克關(guān)系,也就是促進(jìn)、抑制,從而形成了五行。

現(xiàn)在有學(xué)者研究認(rèn)為五臟的字形,都來自與解剖。比如下圖的肝字;很明顯的顯示“肝”這個字是由肝臟這個結(jié)構(gòu)加上肝血管、門靜脈的象形。古人認(rèn)為是這些血管結(jié)構(gòu)給肝實(shí)質(zhì)一種神。這也能夠從某一個角度來說明古人的世界觀。

中醫(yī)里描述世界觀的語言都是用古漢語寫的,今日習(xí)慣于白話文的我們已經(jīng)難以找到合適的口語來描述。因?yàn)槲幕瘋鹘y(tǒng)一直流傳并影響人的生活,但白話文無法把古人的世界觀植入現(xiàn)代人的腦海里,所以,精神上,現(xiàn)代中國人實(shí)際上都是出自一種劇烈的中西沖突之中,所以,網(wǎng)絡(luò)上才一浪又一浪的黑中醫(yī)潮流。

所以,必須要發(fā)掘中醫(yī)世界觀,必須要借助血管體來理解中醫(yī)世界觀。

中醫(yī)世界觀的思考,茫然又孤單,任重而道遠(yuǎn)。

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