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關(guān)鍵詞： 關(guān)鍵詞：剝奪睡眠；免疫功能

摘　要：

摘要：目的 探討睡眠與免疫功能的關(guān)系。方法 采用流式細(xì)胞儀和單向瓊脂擴(kuò)散法對(duì)20例軍校學(xué)員進(jìn)行了剝奪睡眠48 h后細(xì)胞免疫和體液免疫功能的測(cè)定。結(jié)果 剝奪睡眠48 h后，T細(xì)胞亞群CD4、CD8以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體C3、C4的含量與剝奪睡眠前相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），NK細(xì)胞值則顯著降低（P<0.01）。結(jié)論 剝奪睡眠48 h對(duì)人體免疫功能有影響，睡眠與免疫功能有關(guān)。

中圖分類(lèi)號(hào)：R446

Effects of sleep deprivation on human immune function

Qiu Yurong，Yang Chunli

(Department of Medical Laboratory，Nanfang Hospital，F(xiàn)irst Military Medical University，Guangzhou，510515)

Hong Jun

(Department of Medical Rehabilitation，Nanfang Hospital，F(xiàn)irst Military Medical University，Guangzhou，510515)

Abstract：Objective To study the relationship of sleep to immune functions．Method The effect of 48 h sleep deprivation on some immune function of 20 military students was studied by flow cytometer and simple agar diffusion test．Result 48 h sleep deprivation led to decreased the percentage of NK cells significantly，but the percentages of CD3、CD4、CD8 and contents of immunoglobulin IgG、IgA、IgM and complements C3、C4 was unaffected．Conclusion Sleep deprivation can affect on human immune function and sleep is associated with immune function.

Key words：sleep deprivation; immune function

為研究睡眠與免疫功能的關(guān)系，觀察了20例軍校學(xué)員剝奪睡眠48 h后T細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞、免疫球蛋白及C3、C4補(bǔ)體的變化，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象 軍校學(xué)員20例，男性，平均年齡20歲，身體健康。

1.2 研究方法 實(shí)驗(yàn)連續(xù)4 d。第一天為正常的晝夜節(jié)律，第二天早晨6:00時(shí)抽取外周靜脈血進(jìn)行免疫功能的檢測(cè)，并以此檢測(cè)結(jié)果作為剝奪睡眠前的對(duì)照。自第二天早晨至第四天早晨，受試者不睡眠，期間進(jìn)行腦電圖、肌電圖、心電圖的檢測(cè)，并參加一系列活動(dòng)如看書(shū)、看電視、看錄像、打牌及一些體育活動(dòng)。第四天早晨6:00抽取外周靜脈血進(jìn)行免疫功能的檢測(cè)，并以此為剝奪睡眠后的檢測(cè)結(jié)果。研究期間，受試者禁酒、禁煙、禁喝咖啡。

1.2.1細(xì)胞免疫的檢測(cè) 于兩只試管中分別加入100 μl的抗凝靜脈血，再分別加入20 μl的雙標(biāo)記單克隆抗體CD3/NK，CD4/CD8（購(gòu)于法國(guó)國(guó)際免疫公司），室溫避光孵育20 min，加入紅細(xì)胞溶解液500 μl，充分溶解20 min后，以1200 r/min的速度離心5 min，去上清，PBS緩沖液沖洗2次，最后以0.5 ml的PBS緩沖液使細(xì)胞懸浮，流式細(xì)胞儀（Coulter）分析。

1.2.2 體液免疫的檢測(cè) 采用單向瓊脂擴(kuò)散法。單擴(kuò)板購(gòu)于北京華夏科海醫(yī)用檢驗(yàn)試劑有限公司。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)胞免疫 剝奪睡眠后T淋巴細(xì)胞總數(shù)CD3，T細(xì)胞亞群CD4稍有升高，CD8降低，與剝奪睡眠前相比無(wú)顯著性差異（P>0.05）；NK細(xì)胞值明顯低于剝奪睡眠前（P<0.01）。

2.2 體液免疫 剝奪睡眠后免疫球蛋白IgG、IgM、補(bǔ)體C4升高，免疫球蛋白IgA、補(bǔ)體C3降低，與剝奪睡眠前相比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

睡眠在人類(lèi)健康與疾病作用中的研究近年來(lái)已經(jīng)取得很大進(jìn)步，但睡眠的功能仍不是很清楚。剝奪睡眠是研究睡眠功能的一種方法.早在1979年P(guān)almblad等[1]對(duì)健康人群進(jìn)行了64 h的剝奪睡眠的研究，發(fā)現(xiàn)在64 h的剝奪睡眠后受試者對(duì)PHA的反應(yīng)減弱，但內(nèi)分泌功能正常，血漿皮質(zhì)醇水平正常。Moldofsky等[2]對(duì)10例健康人進(jìn)行了剝奪睡眠40 h的細(xì)胞免疫功能的觀察,發(fā)現(xiàn)剝奪睡眠40 h期間，受試者對(duì)PWM（一種B細(xì)胞刺激因子）反應(yīng)是逐漸升高的，NK細(xì)胞活性是逐漸降低的，而對(duì)PHA（體外T細(xì)胞刺激因子)分裂原的反應(yīng)不受影響，由此認(rèn)為T(mén)細(xì)胞活性或某些T細(xì)胞亞群功能不易受40 h的剝奪睡眠的影響。NK細(xì)胞活性降低，細(xì)胞數(shù)目減少，恢復(fù)睡眠后，NK細(xì)胞活性逐漸恢復(fù)正常。作者觀察了20例軍校學(xué)員剝奪睡眠48 h后的細(xì)胞免疫和體液免疫，結(jié)果顯示：NK細(xì)胞值顯著降低,T細(xì)胞亞群和體液免疫功能沒(méi)有顯著性改變,說(shuō)明短期剝奪睡眠，受影晌的是NK細(xì)胞，而T細(xì)胞亞群和體液免疫功能不受影響，但隨著剝奪睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，T細(xì)胞亞群和體液免疫功能是否會(huì)改變有待于進(jìn)一步研究。

研究表明[1,3]，剝奪睡眠期間血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律水平不變。在剝奪睡眠的研究期間，受試者無(wú)精神緊張，說(shuō)明剝奪睡眠期間NK細(xì)胞數(shù)目、活性的降低，以及對(duì)PWM的反應(yīng)升高不是內(nèi)分泌功能改變引起，而是剝奪睡眠本身引起的變化，說(shuō)明剝奪睡眠對(duì)人體免疫功能有影響，從而也說(shuō)明睡眠與免疫功能密切相關(guān)。

NK細(xì)胞是一種自然殺傷細(xì)胞，它不需要抗體存在，不受MHC限制，可直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞或病毒感染的細(xì)胞。NK細(xì)胞數(shù)目減少,功能降低對(duì)剝奪睡眠48 h的人體沒(méi)有重大影響,但較長(zhǎng)時(shí)期的剝奪睡眠,是否容易導(dǎo)致人體發(fā)生感染性疾病,目前未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道，但是對(duì)大白鼠長(zhǎng)期剝奪睡眠的實(shí)驗(yàn)研究顯示：長(zhǎng)期剝奪睡眠后，大白鼠皮膚潰爛,2～4周后死于菌血癥，死后尸解未發(fā)現(xiàn)組織形態(tài)學(xué)和病理學(xué)的改變。我們推測(cè)大白鼠的死亡可能與NK細(xì)胞數(shù)目減少,功能降低及其它免疫功能相繼紊亂有關(guān),長(zhǎng)期剝奪睡眠的人體肯定也如此。

作者簡(jiǎn)介：裘宇容，女，1963年出生，1988年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，碩士

參考文獻(xiàn)

1 Palmblad J，Petrini B，Wasserman J et al．Lymphocyte and granulocyte reactions during sleep deprivation．Psychosom Med，1979,41:273

2 Moldofsdy H，Leu FA，Davidson JR et al．Effects of sleep deprivation on human immune function．FASEB J,1989,3:1972

3 Carol AE．Sustained sleep deprivation impairs host defense．Am J Physiol，1993,265:R1148