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體檢查出結(jié)節(jié)?這幾種莫慌切!附報(bào)告解讀攻略

又到一年年終,身體年審報(bào)告單, 你拿到了嗎?

有人說,成年人的崩潰就是發(fā)現(xiàn)身體有異常的那一刻。

優(yōu)雅從容地打開報(bào)告,秒慫——

“結(jié)節(jié)?”“囊腫?”“增生?”

這些“字眼”好像是批量分發(fā),同事們基本人均一個(gè)。

心跳隨著箭頭上上下下↓↓↑↑

心情就像一臺(tái)噴射機(jī)!


“結(jié)節(jié)?是癌嗎?”
“腫瘤標(biāo)志物是啥?”
“報(bào)告11個(gè)箭頭,是不是搞錯(cuò)了?”


面對大家的恐慌和疑惑,中南君邀請到武漢大學(xué)中南醫(yī)院健康管理中心(體檢中心)主任幺冬愛主任醫(yī)師來答疑解惑。
注意

體檢指標(biāo)是重要的參考,對于異常我們不要過度恐慌,但不代表可以忽視它。最終還是需要詢問相關(guān)??漆t(yī)生的意見,是否應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

弄懂這些高頻詞
01.結(jié)節(jié)

大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性

結(jié)節(jié)是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的叫包塊,可發(fā)于身體任何部位,常見的有肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等。

 甲狀腺結(jié)節(jié)

95%為良性

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生比例非常高,有時(shí)候一個(gè)單位可發(fā)現(xiàn)有50%以上的人都有?!敖Y(jié)節(jié)”表現(xiàn)在甲狀腺上是一個(gè)塊狀物。臨床上,大于1厘米的塊狀物稱之為“腫塊”,小于1厘米的稱為“結(jié)節(jié)”。判斷結(jié)節(jié)的好壞,主要看它大小、形態(tài)、邊緣以及個(gè)數(shù)。

1cm以上惡變潛能較高,要重視。5mm以上且伴有淋巴結(jié)腫大的,也要留意;

質(zhì)地堅(jiān)硬、固定,周圍血流豐富,有沙礫樣鈣化等,應(yīng)警惕;

良性的甲狀腺結(jié)節(jié)大多邊界清楚,形狀規(guī)則。反之,惡性幾率較高;

相對來說單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)要危險(xiǎn),尤其是長得特別快的單個(gè)結(jié)節(jié)。

有了甲狀腺結(jié)節(jié),很多人很緊張,懷疑是不是甲狀腺癌或者甲狀腺瘤,其實(shí)大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,對甲狀腺功能沒有任何影響,只需動(dòng)態(tài)觀察就可以了。但對于一些在3到6個(gè)月內(nèi)就有增大或形態(tài)有變化的甲狀腺結(jié)節(jié),則需要進(jìn)一步檢查。健康體檢中安排甲狀腺結(jié)節(jié)這一項(xiàng)的目的,主要是讓你動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)的改變。

建議:注意自己的情緒,少生悶氣;不要多吃海產(chǎn)品;有些患者要限制碘的攝入(遵醫(yī)囑)。

肺結(jié)節(jié)

小于5mm一般無需處理

肺結(jié)節(jié)大多都是良性的,有少量肺結(jié)節(jié)是惡性的,就是人們擔(dān)心的肺癌。一般來說,5mm以下的,一般不需要處理。特別是直徑小于3mm的這樣的肺結(jié)節(jié),多數(shù)都是既往支氣管炎或者上呼吸道感染留下來的殘跡,它并不需要特別的治療。但是有一些較大的肺結(jié)節(jié),或者是說它的形態(tài)、大小有毛玻璃樣改變的這樣的一些肺結(jié)節(jié),我們需要?jiǎng)討B(tài)觀察,需要3到6個(gè)月再復(fù)查ct。

建議:長期吸煙或接觸二手煙的人是肺癌高危人群,提倡大家戒煙,擁有良好的生活方式。

乳腺結(jié)節(jié)

絕大多數(shù)是良性

乳腺結(jié)節(jié)不是具體的某一種疾病,而是多種乳腺疾病都可能有的一個(gè)表現(xiàn)。比如乳腺增生、乳腺炎癥、乳腺腫瘤都可以表現(xiàn)為乳房內(nèi)部的結(jié)節(jié)。絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性的,它和月經(jīng)周期有關(guān),也就是說在不同的生理周期,它的大小、形態(tài)、有無是可以發(fā)生改變的。良性的小結(jié)節(jié)無需特殊處理,定期復(fù)查即可。當(dāng)然,惡性的乳腺癌也可能形成乳腺結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)質(zhì)地和形態(tài)不太好,懷疑是惡性的,需要進(jìn)步一檢查,比如活檢。但總的來說,對于乳腺結(jié)節(jié)不用過分緊張。


02.早搏

 不要慌,明確病因

心臟早搏不要慌,明確病因。早搏癥狀要看是否伴隨心臟疾病,以及心臟疾病的嚴(yán)重程度。功能性早搏,偶發(fā)的早搏大多數(shù)都不會(huì)影響心臟功能和健康狀況。對于早搏,主要是要?jiǎng)討B(tài)觀察。如果說在年輕時(shí)就有,一直偶爾會(huì)出現(xiàn),它并不需要特別的藥物治療。如果是新出現(xiàn)的,而且這種早搏還在發(fā)展,在加重,才需要到心血管內(nèi)科做進(jìn)一步治療。

看《開端》無法自拔的你↑

03.肝血管瘤、肝囊腫 

一般為正常良性病變,小于4cm別擔(dān)心

實(shí)際上肝血管瘤一般都是正常的良性病變。通常情況下,如果說肝血管瘤很小,不影響肝功能,它并不需要特殊治療。我們對于肝血管瘤只需要?jiǎng)討B(tài)觀察,如果說肝血管瘤慢慢長大了,或者是說長到了大于4cm時(shí)(通常因壓迫周圍組織可能伴有腹部不適、肝腫大、食欲缺乏等癥狀),可能才要到肝膽外科進(jìn)行相關(guān)評估和治療。

04.子宮肌瘤

基本不會(huì)惡變 治療因人而異

很多女性檢查出來子宮肌瘤,就詢問它的治療方法。實(shí)際上,子宮肌瘤是一種良性的病變,基本不會(huì)惡變。

如果出現(xiàn)癥狀,治療也因人而異,不同年齡、不同肌瘤大小,治療方法不一樣。比方說,在接近絕經(jīng)期的女性,如果子宮肌瘤不太大,一般不需要手術(shù)或者其他治療。如果肌瘤比較大,很容易出現(xiàn)大出血,那么婦科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)她進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,有可能需要手術(shù)切除。

05.腫瘤標(biāo)志物

輕度升高并不代表一定有腫瘤

腫瘤標(biāo)志物種類很多,有一些在臨床上有比較重要的意義。比如PSA(前列腺特異性抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原),也就是和肝癌、前列腺癌密切相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物。還有一些腫瘤標(biāo)志物只是存在相關(guān)性,但并不是那么明顯。換一句話說,腫瘤標(biāo)志物輕度升高了,并不代表一定有腫瘤;有人已患有腫瘤,腫瘤標(biāo)志物也不一定升高。因此,腫瘤標(biāo)志物一定要結(jié)合影像學(xué)檢查及其他檢查,來幫助醫(yī)生共同判斷是否有腫瘤。發(fā)現(xiàn)異常,一定要聽取專業(yè)醫(yī)生意見,完善必要檢查,動(dòng)態(tài)觀察變化。

囊腫、息肉、增生

不需過于恐慌


















實(shí)際上這些結(jié)果大多數(shù)都是良性的,只有少數(shù)的比較大的或者形態(tài)有異常,或者是說短期有明顯變化的,需要觀察和進(jìn)一步檢查,以及在??浦委?。


囊腫

大多數(shù)囊腫都是良性病變。小的囊腫無需處理,但需要定期觀察。

 
增生

一般無需特殊治療,但要及時(shí)排查其病理性。增生分生理性、病理性,是一種由于細(xì)胞有絲分裂活躍,導(dǎo)致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。生理性的基本不用治,病理性的也不一定會(huì)發(fā)展成癌。比如乳腺增生,大多數(shù)不會(huì)癌變,也不需要藥物治療,有用良好的生活習(xí)慣,有助緩解,如放松情緒,進(jìn)行戶外活動(dòng),多吃蔬果,控制體重。再比如,前列腺增生,長期癥狀較輕,不影響生活質(zhì)量的,一般無需治療,但要密切監(jiān)測。

 
息肉


息肉可分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,癌變風(fēng)險(xiǎn)程度:極低、很低到較高。有息肉,切除了定期檢查,以免復(fù)發(fā)。而小的比如膽囊息肉,通常是一些良性病變,可以先動(dòng)態(tài)觀察。

體檢三大疑問
01
報(bào)告沒問題就代表身體好?

這一次的體檢報(bào)告沒問題,表示現(xiàn)在的身體沒查出有疾病或重大的問題,但這并不代表你的生活方式、生活習(xí)慣,在將來不會(huì)對你的身體產(chǎn)生直接的疾病影響。

02
指標(biāo)數(shù)值和參考值有差別?
我們的指標(biāo)數(shù)值和參考值囊括的是95%的正常人群。有一些人有些特殊性的改變,他不在95%里邊,可能就有偏差。比如,他腫瘤標(biāo)志物總是高一點(diǎn),但每年動(dòng)態(tài)觀察中其他方面都是正常的,也沒有其他影像學(xué)數(shù)據(jù)顯示他有什么病變。

搞懂這個(gè),再來看這些符號的意義:

↑ ↓:數(shù)值型指標(biāo)都有參考范圍,指標(biāo)數(shù)值不在該范圍內(nèi)就會(huì)標(biāo)記為上升(↑)或下降(↓)。
 
+ -:分別代表“有”“無”,即檢驗(yàn)結(jié)果分別為陽性、陰性。
 
±:代表不確定的陽性結(jié)果。
 
出現(xiàn)箭頭不代表指標(biāo)一定出現(xiàn)異?;蝾净寄撤N疾病,陽性的結(jié)果也不代表一定有問題,例如有的抗原呈陽性,則表示有抗體,并不是說患上了這種病。
03
指標(biāo)在臨界值怎么看待?
這個(gè)臨界值只是一個(gè)參考。如果一個(gè)人對自己的健康比較關(guān)注,發(fā)現(xiàn)處在臨界值了,那么自己可以采取一些措施,比如改善生活方式,讓自己盡量處于正常范圍內(nèi)。臨界值并不代表它有問題或沒有問題,僅僅是一個(gè)“提醒”。

拿到體檢報(bào)告,理性對待!


祝大家身體健康!

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