科技日?qǐng)?bào)記者 李穎
全體都有了，敲黑板，注意了：
知道黃體的請(qǐng)舉手，不多
知道黃體期的請(qǐng)舉手，太少
知道黃體酮的請(qǐng)舉手，還行！
如果不是前些日子36歲的長(zhǎng)沙女子曉雯因在黃體期夜跑，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致右側(cè)卵巢黃體囊腫出血，出血量達(dá)到全身一半，險(xiǎn)些喪命，估計(jì)很多人都沒聽說過黃體這個(gè)詞匯。
卵巢的三個(gè)期，你了解多少
卵巢各周期示意圖
對(duì)于黃體酮，很多女性并不陌生，但是，對(duì)于黃體，卻不甚了解。黃體和黃體酮是一回事嗎？不是！
卵泡期：是卵泡發(fā)育并成熟的階段。自月經(jīng)第一日至卵泡發(fā)育成熟稱卵泡期，需10-14日。原始卵泡在發(fā)育過程中，歷經(jīng)初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡的不同發(fā)育階段，最終成為成熟卵泡。
排卵期：多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。排出的卵細(xì)胞被輸卵管傘捕捉送入輸卵管中。
黃體期：一般是指月經(jīng)周期的第15到第28天內(nèi)，一般歷時(shí)14天，此時(shí)卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟，并排卵逐漸形成黃體，稱為黃體期。例如一個(gè)女性她的月經(jīng)周期是28天，那么前14天就是卵泡期，后14天就是她的黃體期。
張璐進(jìn)一步解釋說，黃體期時(shí)候，雌激素和孕激素的協(xié)同作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生、血管滋長(zhǎng)、腺體開始分泌含糖原的粘液。這一期末，子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)達(dá)到極點(diǎn)，為受精卵的種植和繼續(xù)發(fā)育準(zhǔn)備了條件。
黃體的“前世”是卵泡排卵后剩余的組織，壽命只有14天，在排卵后7-8天長(zhǎng)到最大，9-10天開始退化，14天就完全退化，形成瘢痕(白體)。所以，有排卵才有黃體短暫的“今生”。而黃體酮?jiǎng)t是由一種天然孕激素，是維持妊娠所必需的物質(zhì)。
黃體內(nèi)布滿豐富的毛細(xì)血管，正常情況下黃體一般直徑在1.5cm左右，以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘左w，在下一個(gè)周期的卵泡期自然消退，如黃體大于3cm成為黃體囊腫。卵巢黃體囊腫可由于某種原因破損、出血，嚴(yán)重者可引起急腹癥，出現(xiàn)腹痛，其程度因腹腔內(nèi)出血量而異。
有人將其稱為“青春殺手”
卵巢黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，常好發(fā)于14至30歲的年輕女性，且易發(fā)生在每次來月經(jīng)前一周排卵后。張璐透露，黃體破裂最突出的表現(xiàn)是突發(fā)腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血性休克，若治療不及時(shí)可危及生命。因此，有人稱之為“青春殺手”。
說到破裂，估計(jì)大家首先想到的就是撞擊，覺得只有受到猛烈撞擊之后才會(huì)出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，并不全對(duì)。
目前，臨床發(fā)現(xiàn)三種原因可造成黃體破裂：
1、自行破裂：正常情況下黃體內(nèi)有少量出血，但如果出血太多就可能發(fā)生自發(fā)破裂。
2、外力作用：腹部受到撞擊、跌撲及劇烈跳躍奔跑之后，由于腹腔內(nèi)壓力突然升高，使成熟的黃體發(fā)生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便時(shí)也可能發(fā)生黃體破裂。
3、性生活引起：性生活時(shí)，生殖器官充血擴(kuò)張，達(dá)到性高潮時(shí)肌肉組織可呈痙攣性收縮，致使黃體內(nèi)壓力升高，如男性性交動(dòng)作粗魯，女方下腹部受到強(qiáng)烈沖擊，則會(huì)導(dǎo)致黃體破裂。
黃體破裂與月經(jīng)有一定關(guān)系，多發(fā)生在月經(jīng)周期的20-27天之間，所以女性朋友們?cè)谶@段時(shí)間要特別注意。
杭州余杭二院婦科副主任倪莉佳提醒每位女性，都應(yīng)了解卵巢的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)計(jì)算卵泡期、排卵期和黃體期。
來月經(jīng)前的一周內(nèi)最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，性生活也要?jiǎng)幼鬏p緩；一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或性生活后下腹疼痛，應(yīng)立即停止、就地休息并及時(shí)就醫(yī)；還有一點(diǎn)要注意的就是，女性不要過度減肥，因?yàn)轶w瘦的女性更加容易發(fā)生黃體破裂。
曾經(jīng)有報(bào)道稱，湖南的一對(duì)新婚夫婦，因工作的緣故兩地分居。半年后，小夫妻一見面就親熱了起來，誰知激情過后，女子腹痛劇烈，緊急送往醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn)，女子卵巢黃體破裂，腹腔內(nèi)出血。
為此，醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)：在黃體期同房時(shí)一定要悠著點(diǎn)，男方動(dòng)作盡量要輕柔些，少更換姿勢(shì)，以免誘發(fā)黃體囊腫破裂而出血。
黃體破裂的主要表現(xiàn)為：突然的但很輕微的一側(cè)下腹疼痛，破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不會(huì)有后遺癥；有的則可能發(fā)生劇烈難忍的腹痛，為繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破裂，血液流向腹腔，造成持續(xù)性腹痛，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等癥狀，也會(huì)因此發(fā)生出血性休克，如治療不及時(shí)可危及生命。
“需要格外注意的是，黃體破裂很容易被誤診。”張璐提醒說，如果是右側(cè)卵巢黃體發(fā)生破裂，由于位置比較接近闌尾，而且引發(fā)的癥狀和闌尾炎很像，都有逐漸加重、拒按等表現(xiàn)，所以很容易被誤診為闌尾炎，不過它們之間也有本質(zhì)性的區(qū)別。
黃體期不宜劇烈運(yùn)動(dòng)
正在備戰(zhàn)馬拉松的姜枬看到報(bào)道后嚇壞了，因?yàn)樗苍邳S體期加碼訓(xùn)練，盡管當(dāng)時(shí)沒出現(xiàn)什么危險(xiǎn)，但會(huì)不會(huì)留下后患呢？
通常來說，黃體破裂本身并不會(huì)影響女性的日后生育能力，但如果黃體破裂沒有得到及時(shí)治療，繼發(fā)了感染，又或者是消炎工作做的不到位，很可能會(huì)誘發(fā)盆腔炎性疾病后遺癥等，這些會(huì)影響女性的受孕能力。
“黃體破裂對(duì)人的危害是因人而異，大家不用太過擔(dān)心?！睆堣唇o大家吃了顆定心丸，黃體破裂后，如果出血量少，破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)自行愈合，腹腔內(nèi)出血也會(huì)自行吸收，不會(huì)留下后遺癥。
但有的則可能發(fā)生劇烈難忍的腹痛，為繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破裂，血液流向腹腔，造成持續(xù)性腹痛，嚴(yán)重者可因此發(fā)生出血性休克，如治療不及時(shí)可危及生命。這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，以免發(fā)生意外。
遺憾的是，對(duì)于黃體破裂迄今沒有特別有效的辦法，因此，只能再次奉勸各位育齡期女同胞：黃體破裂復(fù)發(fā)的幾率較高，如果之前有過這種經(jīng)歷，為了避免再次發(fā)病，在月經(jīng)周期后期一定要注意自我保護(hù)，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等。尤其在黃體期盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，“需要注意的是，同時(shí)還在服用抗凝藥物的患者出現(xiàn)急腹癥一定不要耽誤就醫(yī)?！?/p>
來源：科技日?qǐng)?bào)
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