現(xiàn)代人腰腿疼痛越來越多,人們最容易想到的就是腰椎間盤突出癥,但是并不是所有的腰腿痛都是腰突引起的,你知道如何來診斷腰椎間盤突出癥嗎?什么樣的腰腿痛才真正是腰椎間盤突出導(dǎo)致的呢?腰突癥的針灸治療策略又是什么呢?
我們來看一下腰椎間盤突出癥的診斷思路是什么?來一個腰腿痛的患者要明確腰腿痛原因,1、首先是從患者的病史分析,進(jìn)行問診,腰痛在什么位置,下肢疼痛是大腿的后側(cè)還是前側(cè),還是外側(cè),這個很重要,如果是前側(cè)疼痛,可能是高位腰椎間盤問題,如L3/4;如果是后側(cè)疼痛,考慮是L4/5,L5S1椎間盤突出,這類椎間盤突出最多見,臨床表現(xiàn)出的是坐骨神經(jīng)痛;如果是大腿外側(cè)疼痛,一般不考慮是椎間盤突出引起的腰腿痛??赡苁峭紊媳燮ど窠?jīng)卡壓,或是臀中肌損傷等。
2、體格檢查:腰部有無壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)位置在什么地方,在L4/5,還是L5/S1處,或是其他位置。坐骨神經(jīng)循行處有無壓痛。3、直腿抬高試驗(yàn),以及加強(qiáng)試驗(yàn)是否陽性。4、影像學(xué)檢查,CT或MR有腰椎間盤突出的征象。
腰突癥的針灸治療策略又是什么呢?取穴以局部與遠(yuǎn)道取穴相結(jié)合。腰背部取穴以足太陽膀胱經(jīng)為主。臀部取秩邊穴、環(huán)跳穴?;紓?cè)下肢取陽陵泉、委中、承山、昆侖等。秩邊、環(huán)跳兩穴要求針感能夠向下肢放射。并將兩穴接電針治療。