”拜糖平”是一把刀,作為中醫(yī),我從不讓患者用,此生若不能為良相濟(jì)世,便誓為良醫(yī)濟(jì)人。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),對(duì)拜糖平再熟悉不過(guò)了,這個(gè)藥到底好不好?有的人覺(jué)得它降糖效果好,有的人覺(jué)得它不能吃,如果從中醫(yī)的角度講,拜糖平是怎樣的一種存在呢?
據(jù)我所知,拜糖平屬于第四類降糖藥,就是吸收阻斷劑,作用機(jī)理是在腸道形成膜,阻斷身體對(duì)食物的吸收,以此減少糖的吸收和利用可能性。
很多人整天吃拜糖平,卻根本不知道拜糖平是干什么的?它最根本的作用就是:無(wú)論你吃多少,就會(huì)代謝出去多少,營(yíng)養(yǎng)根本不會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞被身體吸收,可以說(shuō)是很缺德的一種藥,很不靠譜。
說(shuō)到這估計(jì)又有很多西醫(yī)粉想黑我,其實(shí)他們根本沒(méi)有資格黑我,中醫(yī)真的是迷信嗎?
當(dāng)神農(nóng)嘗百草的時(shí)候,當(dāng)華佗為曹操治頭痛的時(shí)候,當(dāng)李時(shí)珍寫《本草綱目》的時(shí)候,歐洲乃至整個(gè)西方是怎樣治病的呢?他們依靠神父、牧師、紅衣大主教的祈禱治病,誰(shuí)更迷信,不言而喻。
有次門診來(lái)了一位患者,糖尿病八年,服用拜糖平,最高的時(shí)候一天打60個(gè)單位的胰島素,足部已出現(xiàn)壞疽, 晚上用熱水燙腳沒(méi)感覺(jué),有次燙傷了,整只腳黑紫黑紫的。
我仔細(xì)了解了患者的情況,初步確定了治病思路,分為三步:
第一步——停用拜糖平,為什么要停用拜糖平呢?
這并不是讓患者一下子停掉降糖藥,我們前面說(shuō)了拜糖平是第四類降糖藥,前面還有三種,這三種降糖藥為了暫時(shí)控制血糖還是可以一用的,到時(shí)候再配合中醫(yī)的調(diào)理最終還是大概率能讓血糖逆轉(zhuǎn)的。
第二步——解決糖尿病足,開(kāi)方:黃芪,生甘草,白芍,乳香,沒(méi)藥,丹參,天花粉。
第三步——消渴,開(kāi)方:生黃芪,茯神,白蒺藜,懷山藥,麥冬,白薇,枸杞,五味子,懷牛膝,元參,蒼術(shù),栝蔞根,栝蔞子。
結(jié)果,患者服用第一個(gè)方子半個(gè)月后,腳上那些小的潰瘍開(kāi)始慢慢好轉(zhuǎn),結(jié)痂,愈合, 一個(gè)月后,開(kāi)始長(zhǎng)出新皮,腳面變光滑了,然后開(kāi)始用第二個(gè)方子,第二個(gè)方子用的時(shí)間比較長(zhǎng),調(diào)理了大概有半年時(shí)間,患者口不渴了,人也有精神了,去醫(yī)院檢查,空腹血糖和餐后血糖已經(jīng)得到控制。
這個(gè)患者我為什么要用兩個(gè)方分步治療呢?我的思路就是:先解決并發(fā)癥,再解決血糖的問(wèn)題。
患者足部為什么會(huì)出現(xiàn)壞疽呢?答案就是正氣不足,脾胃失調(diào)。
我先用黃芪、甘草益氣健脾, 脾胃是氣血生化之源,脾胃好了,氣血的來(lái)源就不愁。
然后用乳香、沒(méi)藥行氣止痛破瘀,丹參化瘀,潰爛的肌肉肯定有死血瘀血,這些瘀血不去掉,新的氣血就很難生成。
最后用白芍與天花粉滋陰,因?yàn)檫@個(gè)方子生熱,有了這兩味藥,就不用怕了。
第二個(gè)方子是直接針對(duì)消渴的,大家一定要明白一點(diǎn),消渴并不是單純的身體缺水,而是身體產(chǎn)水的功能出現(xiàn)了故障,不解決這個(gè)故障,就算把長(zhǎng)江的水喝光,還是會(huì)覺(jué)得渴。
所以我沒(méi)有單用滋陰的藥物,而是兼顧先天之本和后天之本,有升有降,脾腎雙補(bǔ),陰陽(yáng)并調(diào)。
現(xiàn)在很多二刀流中醫(yī)見(jiàn)到糖尿病就滋陰,其實(shí)這是錯(cuò)誤的,現(xiàn)如今又有幾個(gè)病人是單純的陰虛呢?陽(yáng)虛者十有八九,陰虛者沒(méi)有一二 ,陰陽(yáng)兩虛單純用滋陰的藥有什么用呢?