治療高脂血癥，我用這個處方加減，看似很不...
治療高脂血癥，我用這個處方加減，看似很不起眼，患者也不以為然，但是運用多年，證明它經(jīng)得起時間的考驗！
高脂血癥是形成動脈粥樣硬化的重要致病因素，而動脈粥樣硬化則是誘發(fā)心、腦血管疾病的重要因素，所以，避免形成高脂血癥是保護心腦血管的重要措施。
很多人都有一個錯誤的認識：即高脂血癥是老年人才會得的疾病！我們年輕人不必擔心！其實不然。
高脂血癥是如何逐步年輕化的呢？
《素問·經(jīng)脈別論》中指出：“ 食氣人胃，濁氣歸心?！奔让鞔_指出了，飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚膩，容易導致營養(yǎng)過剩，形成濁氣，濁氣可釀成痰濕，阻滯氣血，導致氣滯血瘀，血瘀與痰濁交阻，淤阻心脈，形成高脂血癥。所以不健康飲食是形成高脂血癥的一個重要因素?，F(xiàn)代年輕人，生活節(jié)奏加快，工作壓力增加，加上經(jīng)常熬夜，吃快餐外賣等油膩不衛(wèi)生飲食，長年累月的飲食不節(jié)，營養(yǎng)過剩，則使高脂血癥逐步年輕化。
還有另外一個原因——體質因素。形體肥胖，體重超標者，往往是痰濕瘀阻體質，多易患此病。
那么有朋友要問了，我平時也沒有這樣的飲食作息習慣及肥胖體質啊，為什么還會出現(xiàn)高脂血癥呢？
其實這就跟每個人的臟腑功能強弱有關。中醫(yī)認為高脂血癥主要與肝脾腎三臟密切相關。脾主升清，胃主降濁，肝主疏泄，腎主二便。脾胃虛，則清氣不升，濁氣不降，清濁交混，則痰濕蘊結，化生濁氣，郁阻血脈。肝氣疏泄不暢，不僅氣機失于調(diào)暢，而且脾胃失于肝氣的疏泄，脾胃的升清降濁功能也進一步減弱，從而加重了痰濕阻滯。腎虛則泌別清濁之機能減退，廢物排泄不暢，堆積體內(nèi)，淤阻血脈。所以肝脾腎三臟功能減退，是形高脂血癥的重要因素。
所以這就是為什么高脂血癥會逐漸年輕化！從上面的分析可以知道，痰濁與血瘀是引發(fā)高脂血癥的重要因素，同時也是致病因素。
那么臨床上，中醫(yī)應該如何處理這種痰濕與淤血相互交結的病機呢？遇到這樣的情況，我一般會用這個處方進行加減治療，用藥后大部分患者反饋血脂恢復到了正常值范圍內(nèi)。
首先要解決痰濕的問題，痰濕去了，起氣血就暢通了，那么痰濕應該怎么去呢？中醫(yī)治療痰濕最常用、效果最好的處方是二陳湯，他由法半夏，陳皮，茯苓，甘草，生姜組成。法半夏辛散，可散痰結，除痞滿，就像一把劈柴的斧頭，它可以把木頭劈開。陳皮可行氣滯，健脾胃，將散開的痰濕通過脾胃消化功能排走，他就像一輛運送木頭的貨車，茯苓，陳皮，功用類似，既可以健脾，又可以利水滲濕，他和陳皮的不同之處在于，陳皮是通過氣的推動將痰濕運走，而茯苓則是通過利小便的方式將痰濕從小便排出。所以全方具有除痰化濕，理氣和中之效。
本方雖然可以治療痰濕證，但是單憑這幾味藥治療痰濕淤結在血脈的高脂血癥，藥力肯定是不夠的。那么應該還需要配伍一些什么藥，能夠加強它的療效呢？
可以加膽南星，枳實，澤瀉，瓜蔞。
為什么要加這幾味藥呢？膽南星和法半夏功用相似，所以可以加強法半夏破痰濕蘊結的作用，瓜蔞也可以破痰結，用瓜蔞這味藥不僅僅是取它迫痰結之力，它的藥性偏潤，但是又不會滋膩，不會礙脾胃助痰濕，因為膽南星、法半夏，他們的藥性偏溫燥，容易傷陰，所以用瓜蔞，一方面是為了破痰結，另一方面是為了緩和藥性，防止心燥傷陰，還有一個考慮，瓜蔞，它可以潤腸通便，也就是說，它可以將破開的痰結，通過大便排出體外，所以這個方子用得最妙的就是瓜蔞。
那么澤瀉呢，它可以利水滲濕，用他的目的就是為了加強茯苓利水滲濕的功效，加強痰濕從小便排出的力量。所以，瓜蔞和澤瀉，這兩個藥也是比較重要的，一個將痰濕大便排出，一個將痰濕從小便排出。那么為什么加枳實呢？因為它是一個行氣破結的要藥，一方面它可以輔助陳皮行氣散結，換句話說它可以幫助陳皮充當貨車的作用，“運送劈開的木頭”，另一方面它可以幫助法半夏瓜蔞破痰結，所以只是它既充當了斧頭的作用，也發(fā)揮了貨車的作用，也是一位非常重要的角色。
其實，即使加以上幾味藥，藥力還是不夠的。我經(jīng)常會常配合人參、黃芪。為什么要用這幾味藥呢？
中醫(yī)認為，“氣為血之帥，血為氣之母”，“氣行則血行”，“正氣存內(nèi)邪不可干，邪之所湊其氣必虛”。
上面提到，形成高脂血癥的根本還是肝脾腎三臟的功能減退，所以治療扶正固本，是治療本病的根本。那么為什么不用補陽，補陰，補血的藥，而偏偏補氣的藥呢？因為人參，黃芪可以補脾氣達到扶正固本的目的，脾氣健了，正氣足了，痰濕從何而生呢？嗯，另一個方面呢，人參，黃芪，作為補氣藥，可以輔助陳皮和枳實，推動痰濕排出體外，他們充當?shù)慕巧褪秦涇嚨陌l(fā)動機的作用。
所以，在治療高脂血癥時，我經(jīng)常運用本方作為基礎方，根據(jù)個人具體癥狀、體質，進行靈活加減運用，常常收到滿意的反饋。如果您也有以上病癥，請在中醫(yī)師的指導下使用，切不可盲目套用本方，以免自滋生變證、延誤病情，那就得不償失了。
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