基本上涵蓋了市面上常用的外用祛痘印藥膏,也包括了一些皮膚科醫(yī)生開(kāi)具的處方藥膏。
康瑞保
(新形成痘印)?????
這只外用藥物,對(duì)于新形成的痘印效果非常的好,部分皮膚科醫(yī)生會(huì)連同維a酸軟膏、夫西地/班賽一起開(kāi)具來(lái)做一個(gè)痤瘡的整體治療。
主要原因也是因?yàn)榭等鸨T诘挥『鸵种贫挥☆伾兩罘矫娴牧己帽憩F(xiàn),同時(shí)康瑞保對(duì)于疤痕也有些不錯(cuò)效果。
它的主要成分是肝素、尿囊素、洋蔥提取物。肝素可以一直成纖維細(xì)胞的增殖,促進(jìn)組織水化,減輕炎癥的刺激,松解膠原結(jié)構(gòu),防止瘢痕硬化。尿囊素具有促進(jìn)細(xì)胞的正常增殖,有助于新鮮傷口的形成,這對(duì)于破損的痘痘極大的益處,同時(shí)也能促進(jìn)瘢痕愈合的上皮化,形成彈性的瘢痕表面,對(duì)陳舊性瘢痕有軟化及平滑的作用,洋蔥提取物更是加強(qiáng)了抑制成纖維細(xì)胞增殖的作用,它們?nèi)叩寞B加,可進(jìn)一步減少炎癥反應(yīng),促進(jìn)紅色及深紅色的瘢痕顏色變淺,減少瘢痕面積,對(duì)于初形成的創(chuàng)面具有快速使其形成生理性的瘢痕,加快創(chuàng)面愈合。
這幾乎是祛痘印的必備藥物。
維A酸(維a酸軟膏/阿達(dá)帕林/他扎羅汀)
(全類型痘印)????★
我之所以給他們?nèi)齻€(gè)這么高的評(píng)價(jià),是因?yàn)檫@三者都屬于維A酸,都是痘痘治療的一線藥物,除了祛痘印的作用,對(duì)于痘痘肌的維穩(wěn)也起到了重要的作用。
由于人們對(duì)它們的耐受程度不同,所以選擇也有所不同,耐受情況:阿達(dá)帕林>維a酸軟膏>他扎羅汀,祛痘印的效果正好是反過(guò)來(lái)。它們跟下面提到的壬二酸的作用面差不多,比如剝落角質(zhì)層,深入毛孔內(nèi)部,清潔內(nèi)部環(huán)境,防止毛囊角質(zhì)化過(guò)度,抑制皮脂腺分泌油脂,預(yù)防粉刺的形成,在祛痘印方面,維A酸對(duì)正常人黑色素細(xì)胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無(wú)影響。維A酸可糾正或預(yù)防有害因素對(duì)真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的異常,刺激皮膚細(xì)胞外基質(zhì)蛋白合成,在真皮上部加速形成新的結(jié)締組織帶,并可提高傷口部位的張力強(qiáng)度。維A酸對(duì)正常皮膚膠原合成無(wú)影響。此外,維A酸對(duì)白細(xì)胞趨化有抑制活性,從而起到抗炎作用,所以維A酸針對(duì)不同類型的痘印,它都能駕馭,而不是局限于某一種。
另外他扎羅汀也被用于痘坑的診治,對(duì)于淺痘坑,部分痘友的反應(yīng)有肉眼可見(jiàn)的效果。
積雪苷霜軟膏
(全類型/黑色痘印)推薦指數(shù)????★
在2016版的《中成藥治療尋常痤瘡專家共識(shí)》提到積雪苷霜軟膏對(duì)于痤瘡后色素沉著和增生性瘢痕有些不錯(cuò)的效果,由此可見(jiàn),積雪苷這方面效果得到了專業(yè)的認(rèn)可。
積雪苷軟膏的有效成分積雪草皂苷,能促進(jìn)培養(yǎng)的血管內(nèi)皮細(xì)胞及角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖,并能增加血管內(nèi)皮細(xì)胞的角朊生長(zhǎng)因子mRNA的表達(dá),這在皮膚創(chuàng)面的愈合中具有重要作用,積雪苷可以有效促進(jìn)細(xì)胞周期從而加快細(xì)胞增殖,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。另一方面,積雪苷可能抑制成纖維細(xì)胞從S期進(jìn)入M期,從而有抑制疤痕形成的作用,此外,積雪苷可調(diào)節(jié)成纖維細(xì)胞中與細(xì)胞外基質(zhì)形成有關(guān)的基因表達(dá),從而起到調(diào)控皮膚創(chuàng)面愈合的作用。它能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,促進(jìn)正常肉芽形成,激活上皮組織,使創(chuàng)傷加速愈合,并能抑制成纖維細(xì)胞增殖,降低轉(zhuǎn)酰胺酶活性,減少酸性黏多糖和膠原量,使結(jié)締組織的基質(zhì)和纖維成分的過(guò)度增生受到控制。
由此痘印得到了淡化,對(duì)比較難處理的黑色痘印也有一定的作用。
喜遼妥軟膏
(全類型/時(shí)間久紅色痘印)????☆
目前針對(duì)局部黑素生成增多,既往臨床外用維A酸、激素、氫醌霜和化學(xué)剝脫術(shù),還有目前流行的果酸換膚術(shù)、調(diào)Q激光與醫(yī)學(xué)保濕劑可以在一定程度上改善病情。其實(shí)喜遼妥對(duì)炎癥后色素沉著也有一定的治療作用,喜遼妥能通過(guò)促進(jìn)間葉細(xì)胞的合成以及恢復(fù)細(xì)胞間物質(zhì)保持水分的能力而促進(jìn)皮下結(jié)締組織的再生,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)色素沉著消退,恢復(fù)原有膚色,保濕也是皮膚病的基礎(chǔ)治療,有助恢復(fù)皮膚屏障功能,具有保濕、抗炎作用的喜遼妥乳膏不僅能阻止皮膚水分散發(fā),還幫助修復(fù)受損的皮膚,對(duì)抗各種外部因素的刺激。
因此喜遼妥可以對(duì)皮膚炎癥后色素沉著患者可以阻斷其發(fā)病機(jī)制,促進(jìn)黑素吸收,改善皮損,抑制病情加重,也因此具有消除痘印的作用。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠
(傷口瘢痕痘印需遵醫(yī)囑)????☆
重組人表皮生長(zhǎng)因子一開(kāi)始是廣泛應(yīng)用于燒傷和醫(yī)美后的輔助修復(fù)的工作,其中點(diǎn)陣激光聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療痤瘡效果非常明顯,正因?yàn)槿绱?,后?lái)它也被部分人用于痘印的消除,這主要依托于人表皮生長(zhǎng)因子由氨基酸殘基組成,屬于一種肽類物質(zhì),其主要作用在于促進(jìn)細(xì)胞的快速分裂,從而加快組織功能恢復(fù),對(duì)表皮、真皮等均具有積極影響,以點(diǎn)陣激光進(jìn)行痤瘡瘢痕的治療時(shí),可能因患者個(gè)體差異導(dǎo)致小的皮膚損傷,且病灶區(qū)域本身的恢復(fù)也需要一定時(shí)間,此前國(guó)外學(xué)者在分析中發(fā)現(xiàn),表皮生長(zhǎng)因子具有廣泛的細(xì)胞親和力,據(jù)資料顯示,表皮生長(zhǎng)因子可將原本發(fā)生于皮膚表面的反應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),形成生化級(jí)聯(lián)反應(yīng),如人體RNA、DNA和蛋白質(zhì)合成量因此增加10%、合成速率則增加超過(guò)20%,新陳代謝加快、細(xì)胞增殖情況理想,這自然有助于去祛痘印。
由于這種生化級(jí)聯(lián)反應(yīng)的不可控,也可能會(huì)造成良性組織增生,這也是它的風(fēng)險(xiǎn)所在,需要在專業(yè)的醫(yī)生開(kāi)具,再指導(dǎo)使用。
印度(澳洲)壬二酸
(初期/紅色痘印)???★
壬二酸是痤瘡治療的二線藥物,對(duì)于維A酸類不耐受的痘痘肌的同學(xué),壬二酸也是一種非常好的選擇,低刺激易耐受(除了有點(diǎn)癢之外),也是皮膚科醫(yī)生經(jīng)常推薦給敏感痘痘肌外用藥物之一,它之所以能祛痘印的機(jī)制在于,它可以抑制多巴和酪氨酸酶的反應(yīng),降低黑素細(xì)胞的活性,減少色素的過(guò)度沉著,但是有一定的脫色風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)它也能抑制各種需氧菌和厭氧菌的的活性,比如痤瘡丙酸桿菌感染,減少面部油脂分泌以及毛囊角化過(guò)度,總體而言,除了有祛痘的功能,在痘印方面,它更適用于紅色痘印或出初形成的痘印,對(duì)于黑色痘印效果并不明顯。
獅王祛痘膏
(祛痘祛痘印)???☆
獅王祛痘膏算是一款非專業(yè)的祛痘產(chǎn)品,起作用的機(jī)制跟壬二酸比較像。
它的作用成分主要是異丙基甲苯酚、大豆異黃酮、維生素C衍生物三種,異丙基甲苯可強(qiáng)化肌膚表層,也有殺菌的作用,比如可痤瘡丙酸桿菌的增殖,大豆異黃酮可深入滲透角質(zhì)層AHA菌消炎,痘印的淡化主要靠的是維生素C衍生物,可以作為祛痘印的備用產(chǎn)品,相比維A酸和壬二酸這樣的痤瘡專用藥物,在作用力上遜色不少,但是好在獅王祛痘膏完全不要建立耐受,溫和不刺激,更加適用于敏感痘痘肌。
疤克(芭克)
(瘢痕疙瘩/增生性疤痕)???
疤克(芭克)跟重組人表皮生長(zhǎng)因子一樣,通常都是聯(lián)合其他方式一起,效果顯現(xiàn)的更加明顯,在醫(yī)美方面用途廣泛。
硅凝膠抑制瘢痕是利用硅油分子對(duì)成纖維細(xì)胞的抑制作用,從而減少了成纖維細(xì)胞的分裂增生,減少了細(xì)胞外基質(zhì)的大量分泌;同時(shí)使用硅膠后瘢痕組織的水化作用增加,瘢痕的水溶性蛋白和各種低分子水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加,使之在皮膚表面擴(kuò)散,間質(zhì)內(nèi)水溶性蛋白質(zhì)及產(chǎn)物減少,流體壓下降,使瘢痕容易成熟軟化。芭克硅樹(shù)脂凝膠主要成分為硅復(fù)合物、聚硅氧烷、二氧化硅,長(zhǎng)鏈的硅樹(shù)脂與皮膚角質(zhì)層結(jié)合,使膠原合成正常。芭克硅樹(shù)脂凝膠涂抹于皮膚后形成藥物生物膜,防水、可呼吸、無(wú)刺激,有助于軟化、撫平、光滑瘢痕,減輕色沉和瘙癢,使用后就像皮膚的額外層,任意瘢痕形狀及部位均易使用。
芭克的使用方便也較為講究,通常只能單獨(dú)使用,疊加其他產(chǎn)品效果不明顯,只能薄涂(特別薄),據(jù)官方描述,涂抹4-5分鐘后沒(méi)有自然干透,則為用量過(guò)多,需要每天涂抹兩次,全天24小時(shí)與皮膚接觸,連續(xù)使用90天后,才能有明顯效果,如果是要想有防止組織增生,還需要搭配美皮護(hù),總體而言,使用方法過(guò)于苛刻,見(jiàn)效慢。
完美蘆薈膠
(抗炎)星星??
完美蘆薈膠在早幾年的網(wǎng)紅產(chǎn)品,被神話的很嚴(yán)重,現(xiàn)在大家都知道了,頂多當(dāng)時(shí)面膜涂抹。完美蘆薈膠其實(shí)基本上是沒(méi)有祛痘印的能力,之所以有部分人反饋說(shuō)效果不錯(cuò),那是因?yàn)樗砑映煞种杏袔?kù)拉索蘆薈、母菊、尿囊素、甘草酸二鉀起到了抗炎的作用,對(duì)于紅色痘印是有一定的緩解作用,可以作為一種涂抹式面膜,但是長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看的話,祛痘印的效果不明顯,相比以上那么多的祛痘藥膏,完美蘆薈膠實(shí)在沒(méi)有可比性。
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