突然出現(xiàn)高血壓,而且嘗試了很多降壓藥效果都不明顯,血壓一直降不下來,或是總有起伏,這是怎么回事?
解放軍第二零二醫(yī)院腎內(nèi)科主任張艷寧介紹,臨床上,有很多病人都是血壓高和腎功能不全共存的,如果出現(xiàn)了上述情況,請(qǐng)及時(shí)檢查腎功能。
從表面上看腎功能不全與血壓高并無關(guān)系,可是實(shí)際上腎功能不全和血壓高有很大的關(guān)系。血壓高的發(fā)病非常普遍,很多人都有此病,因?yàn)檠獕焊卟幌衿渌募膊∧菢?,一般不?huì)造成生命危險(xiǎn),所以很多人對(duì)此比較忽略,其實(shí)血壓高可能引發(fā)腎功能不全等癥狀,而腎功能不全也可能引發(fā)血壓高,所以對(duì)此我們應(yīng)該加以重視。
病人對(duì)血壓高應(yīng)該重視,如果發(fā)現(xiàn)血壓高,應(yīng)該檢查是否有腎病,尤其是40歲以上,或伴尿糖病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng),有水腫、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等,有腎臟病家族史。當(dāng)血壓高變得難以控制時(shí),應(yīng)考慮是否合并了腎臟??;定期做尿液檢查對(duì)預(yù)測(cè)心臟病和中風(fēng)等十分重要;當(dāng)同時(shí)有高血壓和腎臟病時(shí),降壓藥的選擇和使用必須慎重。
首先,必須選擇那些既能有效降壓又能保護(hù)腎臟的;其次,當(dāng)一些特殊情況如腎動(dòng)脈狹窄、腎功能下降時(shí),一些降壓藥不能應(yīng)用或要減小用量;再次,降壓的要求更加高,血壓必須控制在130/80mmHg以下,對(duì)于蛋白尿較多的患者,要求血壓降得更低。
華商晨報(bào) 華商響網(wǎng)主任記者 孫晶晶
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