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認(rèn)知領(lǐng)悟療法對強(qiáng)迫癥患者的連續(xù)心理干預(yù)過程

求助者:女性,1978年生,大學(xué)畢業(yè),公司職員。有丈夫陪伴從外地來門診就診咨詢。

第一次會談:

夫妻共同敘述病史,情況屬實可靠。

去年夏天的一天,丈夫的一個朋友在家留宿一夜,聽別人說那個人正在醫(yī)院化療,有肝癌。事前沒有經(jīng)過求助者同意。求助者當(dāng)時雖然不高興,怕有“病菌”傳到他和家人身上。次日,那個朋友離開以后,就把床單、被褥都拆洗了一遍,但仍不放心。以后總是擔(dān)心傳染上“癌癥”。每天下班以后,更多次洗手,換洗衣服,并且越來越嚴(yán)重了。一個月以后,有一個穿黑色上衣的人迎面走來,碰了一下她的身體。她感覺到非常害怕,回家急忙把全部衣服都脫下來,用開水燙過。一開始還能去單位上班,但是回家以后都要仔細(xì)的清洗。路上怕看到穿黑衣的人。及時離得很遠(yuǎn),也會非常的害怕。后來就不敢出門,不去工作了。

后來到醫(yī)院診斷為“強(qiáng)迫癥”。接受過各種藥物治療,均效果不明顯。影響到家庭。

病人自述說不清楚為什么這么害怕,只有不斷的清洗才后感覺到踏實。

心理醫(yī)生:現(xiàn)在對癌癥還沒有特別好的治療方法,害怕癌癥是可以理解的,但你看到穿黑色衣服的人,也這么害怕,你認(rèn)為有必要嗎?你你認(rèn)為有必要那么洗衣服嗎?

求助者:從道理講,沒有必要。但我確實認(rèn)為被“傳染”上了,不洗心里不踏實。

心理醫(yī)生:打給比方,現(xiàn)在這屋子里有許多人,老人、大人和孩子,都在高聲說話。我大聲制止他們說:你們誰在吵吵,我就從口袋里面拿出一只大灰狼來咬他的鼻子。你想想,在這些人里面,誰真正相信并害怕呢?

求助者:當(dāng)然是小孩,不懂事的小孩。你那是嚇唬小孩的。

心理醫(yī)生:為什么?

求助者:因為成年人有理性,知道衣袋里面不會有大灰狼‥‥‥

心理醫(yī)生:你見到穿黑衣服的人就害怕,認(rèn)為人家家里有癌癥患者,你認(rèn)為他“傳染”你了,恐懼到這種程度,這到底是成年人的思維,還是小孩的心理?

求助者:原來是這樣,我是像小孩子那樣。

心理醫(yī)生:‥‥‥;

求助者:‥‥‥‥‥‥

心理醫(yī)生通過分析兒童心理與成年人心理的不同,幫助來訪者用成年人的心理狀態(tài)來看問題。

第二次會面:

繼續(xù)鼓勵來訪者用成年人的心理開面對問題。

‥‥‥‥‥‥

第六次會面:

4個月以后,求助者告訴心理醫(yī)生說自己已經(jīng)好了,可以上班了??吹酱┖谝碌娜艘膊缓ε铝?。

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