中醫(yī)診病,不是重在病名,而是重在證候。
因?yàn)槿酥疾?,不外臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào),陰陽(yáng)氣血失衡。
對(duì)于體內(nèi)的病變,古代的中醫(yī)既不能直視而見,也不能借助儀器和化驗(yàn)探知,但病人內(nèi)有病變就會(huì)主覺不適而有癥狀出現(xiàn),醫(yī)者通過問診即可得知。
病人內(nèi)有病變必形諸于外,又會(huì)有舌脈變化等體征出現(xiàn),醫(yī)者望之、聞之、切之,又可據(jù)其“外象”而推求其“內(nèi)變”。
通過四診,還可了解患病的起因及過程演變,或外感六淫為病,或內(nèi)傷七情為病,或飲食不慎為病,或由表入里,或由寒化熱……。
人體一旦患病,盡管病變多端,癥候萬(wàn)千,只要遵循中醫(yī)整體觀,就能執(zhí)簡(jiǎn)以馭繁。
病變多端,總不出陰陽(yáng)兩端;
癥候萬(wàn)千,都可用八綱規(guī)范。
中醫(yī)診病,不是重在病名,而是重在證候。
正因?yàn)橹嗅t(yī)診病,不是重在病名而是重在證候,所以如何辨識(shí)證候,就是第一要?jiǎng)?wù)。只有識(shí)證準(zhǔn)確,才能立法得當(dāng),用方對(duì)證。
《臨證指南醫(yī)案·凡例》說得好:“醫(yī)道在乎識(shí)證、立法、用方,此為三大關(guān)鍵,一有草率,不堪司命。然三者之中,識(shí)證尤為緊要?!?/p>
要想準(zhǔn)確識(shí)證,就必須熟練掌握體現(xiàn)中醫(yī)思維特色的辨證綱領(lǐng)。
中醫(yī)診治外感疾病,有傷寒六經(jīng)辨證、溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證;
中醫(yī)診治內(nèi)傷疾病,有臟腑辨證、氣血津液辨證。
而無(wú)論外感或內(nèi)傷疾病,都離不開執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的八綱辨證。
只要通過八綱辨證求得正邪相爭(zhēng)、機(jī)能失調(diào)的總體狀態(tài),就可針對(duì)病機(jī),因勢(shì)利導(dǎo),采用八法論治,從而取得良好療效。
我?guī)煾赋毯轫?曾言:“八綱辨證、八法論治,是中醫(yī)治療百病的通靈鑰匙,靈活掌握,妙用無(wú)窮?!?/span>
遵循體現(xiàn)中醫(yī)思維的八綱八法證治體系,可以不受病名的限制,既可治療常見病、多發(fā)病,也可治療疑難病,甚至還可治療少見的怪病。
對(duì)于一些西醫(yī)診斷不明的病,采用中醫(yī)辨證論治的診療體系,常能取效;
對(duì)于某些西醫(yī)療效不好的病,采用中醫(yī)辨證論治,有的還能獲得非常顯著的療效。
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