前列腺增生西醫(yī)病理解釋是膀胱出口梗阻，這種“梗阻”中醫(yī)歸為“郁結(jié)”，故以“開郁散結(jié)”為治則治法，兼以補(bǔ)腎氣，助于膀胱氣化功能，津液得出，小便得力。
長期臨床實(shí)踐，我自擬了一則「前列核消散」，具有補(bǔ)腎通閉、活血軟堅(jiān)之功效，能夠改善膀胱余尿量，愈合癥狀。
方組：黃芪、杜仲、赤芍、當(dāng)歸、石菖蒲、貓爪草、金櫻子、桔梗、沉香、牛膝、桑螵蛸
方以黃芪、杜仲補(bǔ)益腎氣，行三焦水道，赤芍、當(dāng)歸以活血通利，石菖蒲、沉香具有通利開竅之功，桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道。
貓爪草軟堅(jiān)散結(jié)、解毒；金櫻子酸澀收斂，澀腸止瀉、牛膝宣散降泄，利尿通淋；桑螵蛸補(bǔ)腎固陽、固腎縮尿。
回顧一則醫(yī)案，患者張某，男，64歲，主訴前列腺增生8年，尿頻急、夜尿多。
口服西藥后排尿癥狀有些許改善，但停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作，每因受寒或過度勞累加重，伴精神萎靡，乏力腰酸，畏寒肢冷，食欲不振，大便秘結(jié)。觀其舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細(xì)。
予前列消核散加減辨證治療。黃芪、杜仲、續(xù)斷、山藥、熟地黃、茯苓、當(dāng)歸、石菖蒲、貓爪草、桔梗、沉香、牛膝、桑螵蛸
患者訴服5劑后，小便頻數(shù)癥狀明顯減輕，7劑藥閉，直言腰痛、畏寒肢冷癥狀明顯改善，夜尿2次。守方加減續(xù)服10劑，癥狀基本消失。
人體津液源于水谷，變化于脾胃，通過肺氣之肅降，經(jīng)水道下注于膀胱。而尿液之所以能夠排出，則歸根于下焦氣化。
此患既見癃閉，又見一派腎陽衰憊，可知不是膀胱無尿，而是下焦氣化無權(quán)，關(guān)門不利所致。治法首當(dāng)溫腎益氣。
據(jù)中醫(yī)理論，癃閉則氣結(jié)，氣結(jié)則血瘀，根據(jù)肝脈絡(luò)陰器的經(jīng)絡(luò)生理，又當(dāng)用歸肝經(jīng)的行氣活血藥與利水藥為配。故而采用前列核消散，在長期以往的臨床實(shí)踐獲得了顯著的療效。
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