耳由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成。外耳和中耳的作用是傳導(dǎo)聲波，而內(nèi)耳的作用是感受聽(tīng)覺(jué)和控制身體平衡。內(nèi)耳又稱為迷路，它分為膜迷路和骨迷路。
梅尼埃病的發(fā)病部位是在內(nèi)耳的膜迷路內(nèi)。當(dāng)膜迷路內(nèi)有液體瘀積時(shí)，內(nèi)耳的
壓力就會(huì)增高，使得內(nèi)耳的壁膜扭曲變形，甚至發(fā)生破裂，導(dǎo)致出現(xiàn)耳鳴、耳聾、眩暈等。
病因 該病的發(fā)病原因，目前還不是很明確，一般認(rèn)為與內(nèi)耳血液循環(huán)障礙、內(nèi)耳發(fā)生變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂和代謝異常等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn) 該病典型的臨床
癥狀為：突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)
性眩暈，伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、自發(fā)性眼震等現(xiàn)象，并出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、耳聾。
1、眩暈
梅尼埃病的眩暈具有以下特點(diǎn)——
（1）常突然發(fā)作。患者在睜眼時(shí)感到周圍的物體（房屋、天花板、樹(shù)木等）發(fā)生旋轉(zhuǎn)，患者自述感覺(jué)是天旋地轉(zhuǎn)。而當(dāng)患者閉眼時(shí)，這種感覺(jué)有所減輕，但會(huì)感到自身有沉浮感、顛波感或漂浮感。
(2)眩暈發(fā)作時(shí)，患者一般神志清醒，但多伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。
(3)發(fā)作持續(xù)的
時(shí)間短，一般持續(xù)發(fā)作幾分鐘，長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)。多可自然緩解，而轉(zhuǎn)入間歇期，間歇期可數(shù)周或數(shù)月。隨著眩暈發(fā)作次數(shù)增多，持續(xù)時(shí)間會(huì)越長(zhǎng)，而間歇期會(huì)越短，甚至可天天發(fā)作。
2、耳鳴
患者可覺(jué)察到耳朵內(nèi)有低調(diào)的嗡嗡聲，且伴有波動(dòng)。眩暈發(fā)作前，多以耳鳴聲加重為先兆，且耳鳴聲會(huì)隨病情加重而在發(fā)作時(shí)逐漸增大，似發(fā)電機(jī)的鳴聲，讓人不堪忍受。
3、耳聾
患者常先表現(xiàn)為一側(cè)耳朵的聽(tīng)力下降。患者在聽(tīng)到高頻聲音時(shí)，常會(huì)感到刺耳難受。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者，聽(tīng)力會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，逐漸發(fā)展成耳聾。
在聽(tīng)力尚未完全喪失時(shí)，部分患者可出現(xiàn)復(fù)聽(tīng)癥狀，即當(dāng)健側(cè)耳朵和患側(cè)耳朵同時(shí)聽(tīng)一純音時(shí)，可聽(tīng)到音調(diào)和音色截然不同的兩個(gè)聲音。
鑒別診斷 1、突發(fā)性耳聾：患者在沒(méi)有任何誘因的情況下，突然出現(xiàn)聽(tīng)力嚴(yán)重?fù)p失，甚至全聾。此病有時(shí)可伴眩暈，但眩暈很少會(huì)反復(fù)發(fā)作。
2、聽(tīng)神經(jīng)瘤：此病多為
腫瘤突然壓迫迷路動(dòng)脈所致?；颊叱３霈F(xiàn)不明原因的耳鳴、耳聾及眩暈。通過(guò)聽(tīng)功能
檢查、前庭功能檢查可明確診斷。此外，還可結(jié)合影像學(xué)檢查（計(jì)算機(jī)斷層掃描、核磁共振），可發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳道處的聽(tīng)神經(jīng)有實(shí)質(zhì)性腫瘤。
治療 目前，梅尼爾病還沒(méi)有特效的
預(yù)防及治療
方法。大部分患者癥狀可自行緩解。有的患者只發(fā)作一次后就不再?gòu)?fù)發(fā)，而有的患者則會(huì)頻繁發(fā)作，需要提防聽(tīng)力受到嚴(yán)重?fù)p害甚至喪失。
對(duì)于反復(fù)發(fā)病的患者可采用以下
治療方法——
一、一般性治療
在沒(méi)有發(fā)病時(shí)，患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
飲食上宜低鹽、少水、低
脂肪。
疾病發(fā)作時(shí)，患者宜靜臥在較暗的房間，禁煙酒、咖啡、濃茶。
二、
藥物治療
常用的藥物有：鎮(zhèn)靜劑，如安定、乘暈寧等；脫水劑，如醋氮酰胺、氯塞酮等。
三、
手術(shù)治療
對(duì)于眩暈反復(fù)發(fā)作的患者，聽(tīng)力還沒(méi)有受到嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，目前多推薦經(jīng)鼓膜在中耳置放慶大霉素。此方法可以斷絕眩暈發(fā)作，但可能會(huì)引起聽(tīng)神經(jīng)受損，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。
對(duì)于一些手術(shù)方法，如前庭神經(jīng)切除術(shù)、迷路切除術(shù)等到，因療效未經(jīng)確實(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)較少采用。
