最近在門診看到了好幾個病人，都說是血壓高，而且不穩(wěn)定；好的時候120/80mmHg，高的時候可以到180/100mmHg。病人很著急，說是去了好幾個地方看過，換了好幾種藥，血壓還是控制不住。經(jīng)過仔細(xì)詢問和檢查，我告訴他們不需藥物治療，而且不需要再頻繁監(jiān)測血壓了，他們都高興極了。這是為什么呢？
他們是典型的白大褂型高血壓。有些朋友，尤其是老年人平時血壓正常,一到醫(yī)院就診血壓就升高，回到家看不見大夫，血壓又恢復(fù)正常，醫(yī)學(xué)上稱為白大褂性高血壓(WCHS)。大約10%的人患有WCHS，這些人日常生活中如與人爭執(zhí)、情緒緊張等，血壓都會升高。目前的醫(yī)療傾向是對WCHS暫不予治療的，只需要病人調(diào)整好心態(tài)，遠(yuǎn)離緊張環(huán)境就行。這樣可以使病人免于精神壓力，也可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)，免于患者服抗血壓藥而產(chǎn)生的副作用。
那么，怎么就知道自己是白大褂型高血壓了呢？查一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測就行了。這樣的朋友，血壓監(jiān)測出來的曲線是“四川盆地”型的：剛掛上監(jiān)測時血壓高，回到家就低了，再要來醫(yī)院摘盒子時血壓又高了。下面的圖就是典型的白大褂型高血壓盆地圖譜，這樣的高血壓是不需要積極藥物治療的，可以不來醫(yī)院了……呵呵。
石家莊市中醫(yī)院
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