“同是腰椎間盤，你為什么這么突出？”前段時間，這句話在網(wǎng)絡(luò)上十分流行，它通常用來形容某個人特別不同凡響。
網(wǎng)上這樣的人比比皆是，而在現(xiàn)實生活中，真正有“腰椎間盤突出”的人也不少，有的還發(fā)展成了腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)了腰痛、腿痛、下肢麻木等癥狀，甚至有人因此癱瘓。
腰椎間盤突出VS腰椎間盤突出癥
我們先來認識一下腰椎間盤，大概很多人都只知道這個名詞，不知道它長什么樣。
簡單認識腰椎間盤
腰椎間盤位于腰椎兩個相鄰椎骨的椎體之間，由外圍的纖維環(huán)和中心半流質(zhì)的髓核組成，就像是面包夾著果醬。纖維環(huán)是椎間盤最堅韌的部分，主要作用是連接椎骨；而髓核則是起到緩沖縱向沖擊力的作用。
腰椎間盤是沒有血供滋養(yǎng)的，僅靠上下椎體滲透出來的一點液體提供營養(yǎng)。所以，腰椎間盤沒有自我修復(fù)的能力，它從出生開始就不斷在退化，當(dāng)脊椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，就形成了腰椎間盤突出。
但腰椎間盤突出并不等于腰椎間盤突出癥，它們雖然只有一字之差，含義卻大不相同。
腰椎間盤突出
當(dāng)各種原因?qū)е吕w維環(huán)破裂時，髓核就會流出來，形成腰椎間盤突出。這只是一個病理或影像表現(xiàn)，不能算是病。
隨著年紀(jì)的增長，每個人的腰椎間盤都或多或少地會發(fā)生退變，形成腰椎間盤突出。它多發(fā)于第4~5腰椎、第5腰椎與第1骶骨之間，約占95%。這屬于正常現(xiàn)象，如果沒有癥狀，一般無需擔(dān)心，多加注意即可。
腰椎間盤突出癥
如果纖維環(huán)破裂，流出的髓核刺激或壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)組織發(fā)炎腫脹，引起腰痛、一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木疼痛等，就被稱之為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥十分常見，因為腰椎不但要承受人體上半部分的重量，而且活動量很大，非常容易出問題。
簡單來說，它與腰椎間盤突出的區(qū)別就在于，腰椎間盤突出癥是一種疾病；而腰椎間盤突出是一種影像表現(xiàn)，不是病。
自測是否患有腰椎間盤突出癥
怎樣才能知道自己是否患有腰椎間盤突出癥？3招自測：
大多數(shù)患者首先出現(xiàn)的癥狀就是腰痛，發(fā)生率約91%，有時可伴有臀部疼痛。腰痛可在外傷后出現(xiàn)，也可無誘發(fā)因素，主要以下腰部或腰骶部脊柱線上時輕時重的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛。
也可表現(xiàn)為腰部活動受限，如長時間站立或久坐后出現(xiàn)彎腰困難、很難直起腰來。
如果出現(xiàn)單側(cè)的從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的麻木、放射痛，腹壓增加（如咳嗽、打噴嚏、用力排便等）時癥狀加重，可能預(yù)示腰椎間盤突出癥。
平躺在床上，伸直雙腿并緩慢抬高，如果臀部及下肢后外側(cè)出現(xiàn)疼痛感，可能預(yù)示腰椎間盤突出癥。
如果懷疑患有腰椎間盤突出癥，應(yīng)及時就醫(yī)診治，以免病情進一步加重，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀（大小便障礙、下肢不完全性癱瘓等）或中樞敏化（大腦和脊髓把所有的刺激都轉(zhuǎn)變成疼痛信號）。
哪些因素容易導(dǎo)致
腰椎間盤突出癥
前面說到，腰椎間盤突出癥是腰椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核流出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。那么，哪些因素容易導(dǎo)致這一情況的發(fā)生呢？
退行性病變是腰椎間盤突出癥的基本因素。大約25歲以后，隨著年齡的增長，纖維環(huán)的堅韌度會逐漸降低，髓核的含水量也會逐漸減少，從而易導(dǎo)致椎節(jié)失穩(wěn)、松動，誘發(fā)腰椎間盤突出癥。
外傷是腰椎間盤突出癥的重要原因之一，如果外傷波及到纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，就可能促使已經(jīng)發(fā)生退變的椎間盤中髓核突出。
01 長期直接彎腰搬重物
直接彎腰搬重物時，腰椎間盤受力突然增加，很容易導(dǎo)致髓核突破纖維環(huán)的薄弱區(qū)域突出，進而壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。
正確的做法應(yīng)該是：先蹲下，再搬起重物，慢慢起身。
02 長期進行需要扭腰的運動
長期過量進行扭腰運動，如高爾夫、打乒乓球，容易增加腰椎間盤突出癥的風(fēng)險，因為它們都需要腰部發(fā)力帶動手臂，可能會對腰椎間盤造成扭轉(zhuǎn)或擠壓。已經(jīng)有腰椎間盤突出現(xiàn)象的群體，應(yīng)適當(dāng)減少此類運動。
03 長期穿高跟鞋
穿高跟鞋會使人的重心前移，不僅容易造成骨盆前傾，還會加大腰椎受力，增加腰椎間盤損傷風(fēng)險，從而誘發(fā)腰椎間盤突出癥。
建議盡量穿平底鞋，每次穿高跟鞋的時間不宜超過2個小時。
04 長期坐姿或睡姿不良
很多人喜歡窩在沙發(fā)上，但這種坐姿會導(dǎo)致腰椎前凸減少，椎間盤壓力增加；而如果床墊過軟，平躺時腰部得不到支撐，也會加大椎間盤的壓力。久而久之，就可能增加腰椎間盤突出癥的風(fēng)險。
因此，坐沙發(fā)也要注意姿勢，可以在腰部墊一個靠枕；床也應(yīng)該選擇稍硬的、適合自己生理曲度的。
此外，單手提重物、蹺二郎腿等不良姿勢也易損傷腰椎間盤，生活中應(yīng)盡量避免。
常做4種運動
輔助改善腰椎間盤突出癥
適當(dāng)?shù)倪\動，不僅可以緩解腰痛癥狀，而且有助于改善腰椎間盤突出癥。平時不妨做做以下幾個運動：
俯臥，雙手背向放好，膝蓋伸直，頭和腿都盡量向上翹。堅持5秒，然后放松，如此重復(fù)15遍為一組。每天2次，每次3組。
平躺，雙腿并攏，雙手抱住大腿，慢慢抬起上身，使膝蓋盡量靠近胸部，重復(fù)10次。讓腰部產(chǎn)生放松感。
趴在瑜伽墊上，然后用肘關(guān)節(jié)將自己支撐起來，反復(fù)進行10次。這個動作能通過后伸給椎間盤回納的應(yīng)力，輔助減輕疼痛。
游泳時，人體脊柱從直立狀態(tài)變?yōu)樗?，負?dān)大大減少，腰椎間盤的壓力也會降低，有助于緩解腰痛。
需要注意的是，腰椎間盤突出癥患者在腰痛急性期不宜進行以上運動，可適當(dāng)臥床休息；非急性期也應(yīng)量力而行，循序漸進。
腰椎間盤突出癥的治療
腰椎間盤突出癥的治療方式主要分為兩種：保守治療和手術(shù)治療。
保守治療
腰椎間盤突出癥患者可通過牽引、推拿按摩等方法緩解髓核對神經(jīng)的壓迫，以減輕腰痛癥狀；也可遵醫(yī)囑用藥物或紅外線、超聲波等方法消炎鎮(zhèn)痛；腰痛急性期也可適當(dāng)臥床休息，但平時可正常活動，或適當(dāng)做一些腰部運動。
手術(shù)治療
一般來說，大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者不需要手術(shù)治療，但如果腰痛反復(fù)發(fā)作、疼痛嚴(yán)重、保守治療無效等，則可以考慮手術(shù)治療。
手術(shù)治療包括髓核摘除術(shù)、椎間融合固定術(shù)等，這些手術(shù)方法已經(jīng)非常成熟了，很多時候甚至微創(chuàng)手術(shù)就能解決問題，而且通常1~3天即可下床活動。但手術(shù)治療后，如果不注意保養(yǎng)，有復(fù)發(fā)的可能。
