 說起天丁，可能一般人都不知道為何物？其實(shí)它就是中藥里一味尋常的中藥---皂刺。該藥平常醫(yī)生用得不多，一般老百姓更是少知其作用和功效。但卻是我方中常用之藥，尤其是在治療乳腺病中少有不用，且是超常規(guī)的用。為什么呢？物美價(jià)廉，療效出眾。先看文獻(xiàn)記載： 【異名】皂莢刺(《圣惠方》)，皂刺(《醫(yī)學(xué)入門》)，天丁(《綱目》)，皂角針(《江蘇植藥志》)，皂針(《中藥材手冊(cè)》)。為豆科植物皂莢的棘刺。：性溫，味辛，有小毒。 【主治功效】搜風(fēng)，拔毒，消腫，排膿。 治癰腫，瘡毒，癘風(fēng)，癬瘡，胎衣不下。 從文獻(xiàn)記載上看其主要功能是拔毒散結(jié)，類似穿山甲，外科常用藥。我在臨床上主要用于乳腺病，緣于穿山甲太貴用不起而替之。乳癰、乳腺增生以其為重藥，常常是破關(guān)斬棘，速收卓效，一點(diǎn)不亞于穿山甲。 在治療乳癰(西醫(yī)為乳腺炎)時(shí)，配合五味消毒飲，3-5付即解決問題，其中的關(guān)鍵就在于天丁要用100---200g之間，少則不行。 在治療乳腺增生病時(shí)，我過去不得法，用疏肝解郁，活血散結(jié)法時(shí)，按藥典常規(guī)，一般用量，服藥二三十付，沒有大變化。我甚為著急，恨無良方效藥，病人看效果不大，離而去之。后經(jīng)勤求古訓(xùn)，精研效方，發(fā)現(xiàn)天丁一藥是治療乳腺病的妙藥，且有不少老中醫(yī)運(yùn)用于此癥，效果斐然，諸如山東婦科名醫(yī)鄭長(zhǎng)松、湖北名老中醫(yī)李幼安、天津名老中醫(yī)胡慧明均是運(yùn)用此藥治療乳腺病的高手。前賢有轍，后學(xué)效之，自此大膽驗(yàn)于臨床，頓起效用。 在治療乳腺增生病時(shí)，我一般是用柴胡疏肝散合消瘰丸，并重用天丁(90g---150g)加減，常收良效?！锻饪普凇犯戒浿姓f：“皂刺消散之力亦甚大，大概用皂刺不過五、六分至二、三錢而止便是托藥，用至四兩是消藥?！比橄僭錾∮弥?0g以上是取其消散之力?！侗窘?jīng)逢原》謂天丁“其性善開泄也”?！吨兴幮掠谩分^“復(fù)方中重用皂角刺治療……纖維瘤及其它腹腔腫瘤屬實(shí)證者，有較好療效”?！队盟幮牡檬v》謂“皂角內(nèi)服，有消痰積、破癥結(jié)、下風(fēng)秘的作用?！斫谴唐糜诨钛⑸⒔Y(jié)”。下面舉例示之： 徐某某，女，28歲，西安市北草灘人。患乳腺增生病已三年了，多處尋醫(yī)治療，吃過大量中草藥，基本上是以逍遙散為主，外敷專用膏藥，無大效果，經(jīng)人介紹找到我，求再診治?？淘\：人中等個(gè)子，偏瘦，面略黃，舌質(zhì)略紅，苔白，脈弦細(xì)，性急躁，月經(jīng)基本準(zhǔn)時(shí)，量少，色黑。飲食一般，二便正常。查兩乳房偏小，內(nèi)各有一雞蛋大小包塊，不規(guī)則，每次來月經(jīng)時(shí)脹痛。斷乳癖證。處方： 柴胡12g 當(dāng)歸30g 赤藥15g 川芎12g 青陳皮各15g 丹皮10g 梔子12g 香附15g 枳殼15g 海藻30g 甘草30g 浙貝19g 生牡蠣30g 元參30g 皂刺90g 十四劑 水煎服 日三次。 二診，服藥后無什么異常，脾氣好轉(zhuǎn)，查乳腺增生包塊巳松軟，略為縮小。效不更方，上方去丹皮、梔子，加大當(dāng)歸至50g、皂刺為120g，續(xù)服五十余劑，包塊消失。三年后，因其它病再見面時(shí)，詢之，乳腺增生愈后未再?gòu)?fù)發(fā)。 按：天丁重用治療乳腺病此僅舉一例，我在臨床治療此病頗多，不管方子怎么變化，皂刺一藥重用是不變的，量小是不行的，這是關(guān)鍵點(diǎn)。其中個(gè)別人服后，有胃不舒服，可減量和對(duì)癥用藥，未見有中毒表現(xiàn)。除了乳腺病外，外科上紅腫熱痛的癰證都可以加入天丁，以加快治療時(shí)間，效果也是滿意的，這方面就不多談了，諸位同道可自己參悟。 古道瘦馬寫于2011·11·1 |
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