“終結(jié)心臟支架手術(shù)，輕松去除血管斑塊”，這個(gè)消息著實(shí)令人振奮！但是真相是怎樣的呢？王藥師帶大家一探究竟。

從視頻中可以看出，一個(gè)類似鉆頭的東西，伸進(jìn)堵塞的管腔，然后把堵塞物打碎，最后用網(wǎng)兜似得的東西將碎渣裝走。是不是感覺這個(gè)東西很神奇？但是，重點(diǎn)來了，斑塊是出現(xiàn)在血管壁里的，而不是在血管腔中，視頻中的其實(shí)是輸尿管。而且那些堵塞物不是斑塊，而是腎結(jié)石。所以，這是粉碎清除輸尿管里腎結(jié)石的動(dòng)畫演示，根本不是清除血管斑塊的神奇技術(shù)。

那么，斑塊能清除嗎？什么方法可以清除斑塊呢？

1. 食療清除斑塊只是一個(gè)童話

為什么說這是童話呢？因?yàn)橥捓锒际球_人的，單靠飲食來清除斑塊是不可能的。斑塊的形成不是一蹴而就的，是在高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽煙喝酒、高脂飲食等多種因素的影響下逐漸形成的，僅靠食療不能將其清除。

雖然食療不能清除斑塊，但是對(duì)于已經(jīng)形成斑塊的患者而言，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是非常必要的，有助于延緩斑塊的生長。飲食上要做到低脂、低鹽、低膽固醇，少吃油炸食品，控制熱量的攝入。多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧等食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。另外，還要適當(dāng)?shù)貏?dòng)，控制體重，戒煙限酒。

2. 藥物清除斑塊？基本不可能實(shí)現(xiàn)

藥物方面，常用他汀類藥物來降低膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）是斑塊生長的原材料，而他汀可以顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩斑塊的生長。

服用他汀是否能使斑塊縮小呢？只能說有可能。只有嚴(yán)格地改善生活方式，同時(shí)口服他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇降到標(biāo)準(zhǔn)水平，才可能實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)。但是，即使這兩個(gè)條件都滿足了，也不是每個(gè)人都能實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)，還要看個(gè)人體質(zhì)和斑塊的嚴(yán)重程度。另外，想通過藥物將斑塊完全消除，基本是不可能實(shí)現(xiàn)的。

3. 手術(shù)取斑？不是誰都適合

把斑塊或者是血栓取出來，只適用于急性期患者。如發(fā)生急性缺血性腦卒中時(shí)，在時(shí)間窗內(nèi)，可以用拉栓支架把血栓或者脫落的斑塊拉出來，或者用抽吸血栓的導(dǎo)管將其抽出。但是這種方法不適用于非急性期患者。

對(duì)于頸動(dòng)脈堵塞程度超過70%以上、有缺血癥狀且無手術(shù)禁忌癥的非急性期患者，可以考慮內(nèi)膜剝脫手術(shù)。這種方法需要將頸動(dòng)脈切開，剝離出斑塊，再縫合血管。除此之外，也可以選擇支架手術(shù)，將堵塞的頸動(dòng)脈撐開。這兩種方法哪一種更好呢？其實(shí)這兩者的療效和安全性都差不多。

• 哪些情況做支架手術(shù)好呢？

首先是斑塊位置較高、脖子短粗的患者；其次是有嚴(yán)重心臟病的患者；再者就是出現(xiàn)多處腦血管狹窄的患者。

• 哪些情況只能做手術(shù)取出斑塊呢？

對(duì)于斑塊比較硬的、鈣化嚴(yán)重的患者，可以考慮內(nèi)膜剝脫手術(shù)。

需要注意的是，手術(shù)取斑塊不適用于冠狀動(dòng)脈堵塞的患者。對(duì)于這類患者，最常用的是支架手術(shù)，通過在冠狀動(dòng)脈中放入支架，將血管撐開。對(duì)于冠狀動(dòng)脈呈彌漫性病變的患者，不能通過支架手術(shù)來進(jìn)行血運(yùn)重建，這時(shí)候可以考慮心臟搭橋術(shù)。