如果我們的血壓連續(xù)多天超過(guò)了90/140毫米汞柱,就會(huì)被診斷為高血壓患者。得了高血壓病,不吃降壓藥是不行的。對(duì)于大多數(shù)高血壓患者來(lái)說(shuō),吃了降壓藥血壓就會(huì)逐漸開(kāi)始下降。作為一種治療疾病的藥物,降壓藥還必須具備一個(gè)基本特點(diǎn),那就是只會(huì)降低高血壓患者的血壓,而對(duì)血壓正常的人沒(méi)有影響。
吃藥降血壓,目的不僅在于將血壓降到正常水平,更主要的是為了保護(hù)心、腦、腎、血管等關(guān)鍵器官不受高血壓的傷害。從這個(gè)角度看,好的降壓藥,必須符合三個(gè)要求:一要能持續(xù)平穩(wěn)地降低血壓,二要具有靶器官的保護(hù)作用,三要能防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。目前臨床上應(yīng)用的降壓藥種類(lèi)繁多,細(xì)數(shù)起來(lái)有接近20種,但最常用的只有5種。這就說(shuō)明,能夠符合上述三個(gè)要求的降壓藥并不多。
對(duì)于我們普通人來(lái)說(shuō),可以通過(guò)看這些藥物通用名的后綴,來(lái)識(shí)別這5大類(lèi)降壓藥:
1、地平類(lèi),學(xué)名鈣離子拮抗劑(CCB);
2、普利類(lèi),學(xué)名血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI);
3、沙坦類(lèi),學(xué)名血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB);
4、洛爾類(lèi),學(xué)名β受體阻滯劑;
5、利尿劑類(lèi),常見(jiàn)的藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯等。
這些藥物盡管作用機(jī)制各有不同,卻都是從以下三個(gè)方面降低血壓的:
1、擴(kuò)張血管、減小血液流動(dòng)的阻力,如地平類(lèi)、普利類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥都有這方面的作用;
2、利尿作用、降低血容量,代表的藥物有利尿劑類(lèi),普利類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥也具有這方面的作用;
3、減緩心率,降低心臟的負(fù)擔(dān),代表藥物有洛爾類(lèi)。
心血管專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者血壓升高的特點(diǎn),以及心、腦、肝、腎、血管等臟器的健康狀況,選擇最適合的降壓藥給患者服用。當(dāng)一種降壓藥無(wú)法將患者血壓降低到正常水平時(shí),對(duì)靶器官的損傷是增大的,就需要考慮運(yùn)用2種以上降壓藥的聯(lián)合降壓方案。
我們?cè)诜媒祲核帉⒀獕核浇档偷秸K降耐瑫r(shí),還要考慮能否能夠長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制血壓。所以醫(yī)生在給我們選擇降壓藥時(shí),更傾向于選擇作用溫和、起效持久的長(zhǎng)效降壓藥;考慮到高血壓對(duì)內(nèi)臟器官的損傷,我們還需要考慮選擇具有靶器官保護(hù)作用的降壓藥。這些降壓藥也有一個(gè)缺點(diǎn),那就是價(jià)格相對(duì)比較高。
生活方式的調(diào)整,對(duì)降壓藥降壓效果的發(fā)揮也起到了非常關(guān)鍵的作用。高血壓患者要養(yǎng)成低鈉、高鉀、低熱量、低脂肪的飲食習(xí)慣,同時(shí)還需要多參加體育鍛煉,將自己的體重保持好。只用采取多種措施聯(lián)合降壓的綜合手段,我們才能長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制住高血壓,并減少高血壓對(duì)身體各個(gè)臟器的損害,阻止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
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