2008年4月3日首次刊出(第一回)
一、問:請問有橫倒馬嗎? 有位李先生的書提到橫倒馬，也有位朱先生及其他先生教倒馬針法，說有多種倒馬，比如奇穴有門金與火主；木斗與門金…等，十四經(jīng)有大陵與神門倒馬；內(nèi)庭與行間倒馬…等。請問有這樣的橫倒馬嗎? 又請問倒馬針法的正確配法及深層意義是什么?
答:倒馬一詞第一次出現(xiàn)是在我寫的《
針灸經(jīng)緯》中，我也看老師用過多年，我必須說幾句話，這方面目前有不少人把倒馬搞得很復(fù)雜很混亂，真的害人不淺，。橫倒馬是很錯誤的說法，說這種話的人應(yīng)該是根本未學(xué)過董氏奇穴或不懂董氏奇穴，也未親眼見過董老師扎針。果真如此則任合鄰近兩針都可算是倒馬，那么全身都是倒馬了，這樣不顧生克， 就實在太荒唐了。 倒馬一詞雖然在董老師臨床時幾乎每日皆會提到，但關(guān)于倒馬一詞最先在董老師的第一本也是唯一的一本著作《董氏正經(jīng)奇穴》中并未見及，只有在兩處提到回馬針:在34頁「后椎穴」 說:『兩穴通常同時用針，即所謂回馬針，效力迅速而佳』，在58 頁指出「一重，二重，三重穴同時下針（即所謂回馬針)，為治上述各癥之特效針」。其他再也看不到回馬或倒馬字樣 。在我1975年出版的《
針灸經(jīng)緯》中 ，正式提出倒馬針法形諸文字具體敘述，當(dāng)時董老師尚健在，經(jīng)老師認(rèn)同后開始大力推廣。記得當(dāng)年隨董老師學(xué)習(xí)，看到老師針靈骨大白，我曾說老師今天針大白靈骨啊，老師立刻指正: 靈骨大白。老師平日雖不多言，但在關(guān)鍵時刻總是給予重要的提示。又有一次看到老師針火主及門金，我說是倒馬嗎？老師只說:這怎會是?多想想。從這簡單的一句話中， 讀書人應(yīng)該悟出不少玄機。 倒馬針最重要的是必須在同一條經(jīng)絡(luò)上，是在一條經(jīng)上的相鄰兩針或三針并刺，在寗失其穴莫失其經(jīng)的基礎(chǔ)上有正確定位的意義。倒馬一般要兩穴相鄰，這樣兩穴只有相生而且絕無相克，作用才大。在腿上的大倒馬基本上 也沒有相克的問題。在同一條經(jīng)脈上連用數(shù)針，古已有之，一般常稱為排針法，有加強刺激的作用，只是董師用的更靈活更成熟。另外「回」通「回」，「倒」有導(dǎo)轉(zhuǎn)之意，這之中就要考慮針序針向，此外倒馬針之中蘊含著全息，還有一些東西很值得研究。
二、問:有位李先生的書寫到:倒馬針與截?fù)?dān)針法有關(guān)，是這樣么?
答: 倒馬針與截?fù)?dān)針法無關(guān)，說此話的人應(yīng)該是對截?fù)?dān)針法未曾研究過才會如此說。這除了要了解倒馬針，還要了解截?fù)?dān)針法。這里首先看看截?fù)?dān)針法的意義是什么，擔(dān)截法首載于《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》，其次《欄江賦》亦以它為重心，后代醫(yī)家對擔(dān)截有不同的認(rèn)識及解說，其意義大致有下述幾點:第一種說法:認(rèn)為是補瀉法:《
針灸大成卷四?經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》說「補針之法…再推進一豆謂之按，為截，為隨」「瀉針之法…退針一豆謂之提，為擔(dān)，為迎也」，楊繼洲是把截法與隨并論，擔(dān)法與迎并論的，是把截做為補法，把擔(dān)作為瀉法。第二種說法:是取穴的一種方法，如汪積《
針灸問對》中所說:「截者截穴，用一穴也，擔(dān)者二穴或手足二穴，或兩手足各一穴也 」。既可取單側(cè)一穴截之，又可取雙側(cè)雙穴擔(dān)之，如頭痛牙痛取單側(cè)合谷謂之上截；胸悶氣短取雙內(nèi)關(guān)謂之上擔(dān):腹痛腹脹取雙側(cè)足三里謂之下?lián)?。也可上下結(jié)合，采上擔(dān)下截或下?lián)辖?，如胃痛胸悶嘔吐取雙側(cè)內(nèi)關(guān)單側(cè)公孫謂之上擔(dān)下 截，也有上下截法或上下雙擔(dān)法，如取雙內(nèi)關(guān)雙公孫即是上下雙擔(dān)。此法目前廣被
針灸學(xué)者運用。第三種說法:也是指不同的取穴法:據(jù)辭源等書所言:截，有截止，攔阻之意，擔(dān)，有負(fù)戴，承擔(dān)之意。那么在經(jīng)絡(luò)之上游取穴就有截斷之意，如手三陽從手走頭，針上游之合谷外關(guān)可謂之截，足三陰從腳走胸，針上游之公孫太沖可謂之截；在經(jīng)絡(luò)之下游取穴就有承擔(dān)之意，如手三陰從胸走手，針下游之內(nèi)關(guān)列缺可謂之擔(dān)，足三陽從頭走腳，針下游之足三里足臨泣可謂之擔(dān)。此法不論單雙，只論上下游取穴。 從上述看來倒馬針為同側(cè)同經(jīng)之兩針或三針并用，無上擔(dān)下截或下截上擔(dān)的問題。也無補瀉的問題，亦無上游下游的問題，因此應(yīng)該是與截?fù)?dān)無關(guān)的。
三、問: 有位胡先生把董氏奇穴變得很復(fù)雜，例如木火穴，竟說有木火一木火二木火三木火四，但最后且說中指的木火二穴最常用，這是不是太復(fù)雜也太矛盾?
答: 董氏奇穴穴位不應(yīng)被復(fù)雜化或畫蛇添足無中生有，有人確實把董氏奇穴搞得很復(fù)雜混亂，把木火穴說成有木火一木火二木火三木火四，也就是除大指外每個手指皆有木火穴，但最后 卻說中指的木火二穴最常用，的確有些矛盾。仔細(xì)看看董老師親定的《董氏
針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》原書只有一個木火穴，也就是在中指的木火穴而已。為甚么會有人說成四個呢，可能這位先生不懂董老師的定穴原理?；蛘呶措S老師進步，如果這位先生知道董氏奇穴有其時間性及空間性，他就會知道為甚么木火穴定位在中指，也就知道木火穴能治甚么病，也就知道木火穴的留針為何不宜太久。老師公布的穴位都是經(jīng)過深思熟慮才公開的。 不只如此，在這位作者書中還有其他很多穴，一個穴變成三個穴，兩個穴變成五個穴(例如
婦科穴兩個變成五個)，這樣的例子很多。又如鳳巢穴及還巢穴也有些問題，還是那句話:說這話的人未跟老師真正學(xué)過，也未隨老師進步，更不懂奇穴原理。早在郭家梁前輩1970年的
針灸經(jīng)穴學(xué)中 也就附錄了鳳巢及 凰巢，但 在1972年老師出版的 《董氏
針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》中卻只提到位于無名指E在線的還巢穴 ，我曾問過老師，老師只說『用穴要求進步要精』，可見老師經(jīng)過了一個提煉的過程，這其中蘊含著深厚的 學(xué)理，這個在我的講義穴位學(xué)都已點的很明白了。必須特別聲明:只有1973年董老師親定的《董氏
針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》才是正統(tǒng)，研究董氏奇穴的穴位應(yīng)該以《董氏
針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》所列穴位為標(biāo)準(zhǔn)。
四、問:有些人治病用穴很多，聽說董老師用針很少，是否取穴精 少才好?
答:是的，治療 用針應(yīng)該要簡單化還要有發(fā)展性，治療每個病一般以一穴為準(zhǔn)，寧愿一針治多病，絕不要一病取多針，這樣才能對每一個穴道有深入的理解。董老師對大面積疾病采倒馬兩針并用，有加強及全息互應(yīng)的作用，治療相關(guān)多種病痛牽涉到臟腑 系統(tǒng)，則采用四針或六針大倒馬，老師用針一般不超過六針，多半只用兩三針，有時只用一針。設(shè)若我等臨床一般病用針超過四針，臟腑病超過六針，這只能說用的是董氏奇穴，就不能算是董氏針法了。
學(xué)習(xí)任何東西都不能死般硬套，繼承中有發(fā)展才能使一門學(xué)問更進步。舉例來說:例如治療頭痛，早期我隨老師 用側(cè)三里側(cè)下三里及腎關(guān)治療多種頭痛，因為側(cè)三里側(cè)下三里能治側(cè)面頭痛及少陽與陽明之??；腎關(guān)健脾補腎，兩穴合用脾肝腎皆治，治各種頭痛皆效。之后我將其發(fā)展為三叉一配大白左右交 刺僅兩針治療多種頭痛，用針更簡，療效 亦佳。這是由于大白能治前頭痛及頭面病，透過大腸與肝通(本穴屬木亦通肝)治各種頭痛效果皆好，穴性屬木主風(fēng)對外感病亦佳，貼骨與腎相應(yīng) ，亦治久??；三叉一穴位在三焦經(jīng)能治側(cè)面頭痛及少陽之病，又「滎俞治外經(jīng)」也是外感病要穴，本穴貼筋著骨進針，入于俞穴肉多之處，一穴多透，功用及主治皆多，脾肝腎皆能治 。不論內(nèi)傷外感之頭痛皆效，外感頭痛尤佳。此兩穴合用較之取足部之側(cè)三里側(cè)下三里及腎關(guān)更為簡便，效果亦佳。
經(jīng)過近四十年的歷練，我目前用針也很少，去年前往吉爾吉斯義診，每天平均義診六十人，一般都未超過四針，有些病人也是甚至只用一針。在診所亦是如此，一般不超過六針，多半只用兩三針，有時也只用一針(痛癥基本上常用一針即可，臟腑病才需要略多針)。這個可以參看我已發(fā)表的多篇有關(guān)「一針療法」的文章。
學(xué)習(xí)
針灸并不是穴位知道的越多越好，重要的是要運用的精，無謂的追求穴道的增加，只會讓自己更混淆，每個穴道都想用，可能每個穴都用不好。
方劑亦復(fù)如是，無謂的追求
偏方，還不如精通靈活用好幾個常用的
方劑。同樣的善于用針者，不論是十四經(jīng)或奇穴，只要掌握十幾二十個穴道足矣。
五、問:牽引針法是董氏針法嗎？為甚么《
針灸經(jīng)緯》將其列為平補平瀉之針法？
答:牽引針法當(dāng)然不是董老師的針法，就像有些人自己研究的三角針法指揮針法等也不是董氏針法。董師之針法正式寫于書中的只有「倒馬針法」。另一種就是:針后囑患者病處活動以引針氣取效之方法，1976年我將老師此一針法定名為「動氣針法」，當(dāng)時老師尚健在，獲得老師首肯，寫于個人的著作《
針灸經(jīng)緯》中。另外加入了一節(jié)自己研究的牽引針法，寫成一章《平補平瀉之三種針法》。
牽引針法是我為結(jié)合董氏奇穴及十四經(jīng)穴，而研究出來的一種針法，因與董氏竒穴的擴張運用有關(guān)，因此常與董氏竒穴連在一起敘述。如果深入探討，倒馬針法只能說是一種配針法，動氣針法及牽引針法則可謂之平補平瀉之針法。
對于平補平瀉一詞一般有幾種不同說法，這里讓我們看看平補平瀉的定義，平補平瀉始見于《
針灸大成》所錄明?陳會《神應(yīng)經(jīng)補瀉直訣》:「凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補法，經(jīng)曰邪之所湊其氣必虛，如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其余諸疾，只宜平補平瀉， 須先瀉后補，謂之先瀉邪氣，后補真氣，此乃先師不傳之秘訣也」。這里所謂的平補平瀉乃是一種先瀉后補的手法，即先瀉邪氣，后補真氣扶正，乃可得其「平」，此「平」之意也。
楊繼洲在《
針灸大成?經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》『問刺有大小』(該節(jié)共有三十六問，此為第二十七問)中說:「有平補平瀉，謂其陰陽不平而后平也，陽下之曰補，陰上之曰瀉。但得內(nèi)外之氣調(diào)則已。有大補大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內(nèi)針于天地部內(nèi)，俱補俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰」。前段是說:陽下之曰補，陰上之曰瀉。實際是指:「推而內(nèi)之是謂補，動而伸之是謂瀉」的提插補瀉，陰在內(nèi)，陽在外，目的在使內(nèi)外之氣調(diào)和，達(dá)到陰陽平衡之「平」也。后段提出大補大瀉則在強調(diào)補瀉量的大小，所謂「平」者指刺之小者，此為「平」之意義?！渡駪?yīng)經(jīng)》及《
針灸大成》這兩段文字立意基本相同，都是為了達(dá)到機體平衡而施用既補又瀉的手法。
近代的
針灸著述中，更多的是把平補平瀉作為一種不補不瀉手法。或者是以不快不慢均勻的捻轉(zhuǎn)提插為其操作手法。這種手法能保持均勻平衡的刺激量，適用于虛實不太顯著，或虛實難辨之證。
牽引針法及動氣針法之刺激量都不大，也不強調(diào)補瀉，其目的在得其「平」，在使氣機調(diào)和，達(dá)到陰陽平衡之「平」，則無異于其他平補平瀉法。關(guān)于牽引針法的操作在我的竒穴書中已經(jīng)講解得很清楚，這里就不 再多述。牽引針法的用穴有雙治療作用，能加強治療效果，還有其他更深的意義，以后再探討。
六問:能將木火穴及還巢穴的定位原理講得更明白嗎?
答:好的， 其實在我的《董氏奇穴講座—穴位學(xué)》中已點的很明白了，這里就再略加補充。奇穴與十四經(jīng)穴都是
中醫(yī)整體的一環(huán)，不能脫離
中醫(yī)基本原理而存在。對于
中醫(yī)的陰陽五行、臟像經(jīng)絡(luò)、病理病機認(rèn)識的越深，對奇穴及十四經(jīng)穴的認(rèn)識及應(yīng)用也就能越深入。要明白木火及還巢的定位，仍然要從基礎(chǔ)原理談起。木火穴絕不可能定位在中指以外。本穴在火經(jīng)(心包經(jīng))上，接近井木穴，此為其取名木火道理之一。本穴介于本經(jīng)之井(屬木)穴與滎(屬火)穴之間，故屬木火，此為名之木火穴道理之二。食指、無名指只能有金水穴(陽經(jīng)井穴為金，滎穴為水，之間的穴只可能屬金水)，小指有小腸經(jīng)及心經(jīng)兩條經(jīng)，一陰一陽，因此唯有中指能有單純有力的木火穴。又中風(fēng)與風(fēng)(木)痰(火)關(guān)系最密切，肝(木)心(火)兩陰經(jīng)皆上行至頭(其他陰經(jīng)皆不上頭面)，肝風(fēng)與痰火為引起中風(fēng)主因， 木火穴在手厥陰心包經(jīng)，與足厥陰肝經(jīng)手足同名經(jīng)相通，木火兼治。本穴善于治療中風(fēng)后遺癥，對其他 治療中風(fēng)后遺癥各針亦有加強作用，此為名之木火穴道理之三。
只有中指能兼治木(風(fēng))火(痰)，因此不論從五行、經(jīng)絡(luò)、 病機、主治來看，木火穴只能定位在中指上，而絕對不可能有其他手指的木火穴。
至于還巢穴的定位也牽涉到經(jīng)絡(luò)，前面提及早在郭前輩1970年的
針灸經(jīng)穴學(xué)中就附錄了鳳巢(靠近中指)及凰巢(靠近小指)(在老師更早的講義中也是這樣附錄的，只是只有董門學(xué)生才能看到)，但在1972年董老師出版的《董氏正經(jīng)奇穴學(xué)》中卻只提到位于無名指E在線的還巢穴。也就是簡化去掉了鳳巢，保留了凰巢(靠近小指)，并改名為還巢，用透針法事實上是壹針兩穴，效果更強。為甚么去掉了鳳巢，保留了凰巢(靠近小指)，并改名為還巢呢?這就是把本穴定位在三焦經(jīng)上，主要還在透過三焦與腎 臟通，能理三焦補腎而起治療作用。三焦經(jīng)起于無名指爪甲靠小指邊(關(guān)沖穴)，沿著無名指靠小指側(cè)進入液門穴，還巢正位在此一經(jīng)線上，保留凰巢(靠近小指)是合理的，改名還巢有鳳還巢之意，更能凸顯其治療
婦科的效用 。有某網(wǎng)站貼出一位女士的一篇文章，竟然將董師的還巢認(rèn)為是錯的，X氏的才是對的，黃鐘毀棄瓦釜雷鳴，真是可悲。(2008年3月31日首次刊出，4月3日補充)
