中醫(yī)的“寒”
常說,百病因寒起,寒自足下生。某甲,患有幾種?。òY):右膝骨質增生,屈膝不便;
下肢靜脈曲張,不時有脹痛;平日下肢感覺冰涼;腹直疝。中醫(yī)說他陽虛體寒。
下面是中醫(yī)關于“寒”的一些觀點。
寒證
由于感受寒邪或素體陽虧而陽虛陰盛、溫煦失職、機能活動減退所致的證候,稱為寒證。
O 因:陽氣不足,不能運血上行 果:面色淡白;舌淡苔白潤滑。
O 因:陰寒內盛,津液不干 果:口淡不渴;痰涎、涕、唾液清?。荒蚯灞沅?。
O 因:陰寒內盛,溫煦失職 果:怕冷喜熱;肢冷倦臥;脈遲緊;脘腹冷痛。
寒邪
自然界中具有寒冷、凝結特性的外邪稱為寒邪。如吹寒風、淋雨、涉水、汗出當風、貪涼露宿、飲冷等等。此外,多吃性寒涼之食品也是寒邪入侵的途徑。
寒邪有如下特點:
O 寒為陰邪,易傷陽氣 “陰盛則陽病”。如寒襲肌表,衛(wèi)陽被遏,見惡寒、發(fā)熱、頭身痛等表證。(“惡寒”指自覺怕冷,加衣近火不減其寒,無風自寒。多屬外感表證。)寒邪直入脾胃,初起可見嘔吐清水、腹瀉、腹痛的實寒證;繼而見食欲不振、腹冷、神疲等陽氣虛弱證。
O 寒性凝滯 即阻滯不通,不通則痛。疼痛是寒邪致病的重要表現(xiàn)。特點是:冷痛或劇痛,得溫則減,遇寒加重。例如,
寒凝血脈 手足逆冷,肢端皮色青紫,或劇痛,脈沉細微弱,如凍瘡、雷諾現(xiàn)象、血栓閉塞性脈管炎。
寒凝肝脈 以少腹寒凝氣滯疼痛為主要表現(xiàn),如疝氣、痛經(jīng)。
O 寒性收引 指氣機收斂,腠理閉塞,經(jīng)絡、筋脈收縮而攣急。腠理收縮,汗孔不開,衛(wèi)陽被遏,故惡寒、發(fā)熱、無汗;經(jīng)絡筋脈收引攣急,故關節(jié)屈伸不利、拘攣作痛。
寒病的分類
O 外寒(因外寒入侵致?。┯址?nbsp; 1.傷寒 寒邪外襲,傷人肌表,阻遏衛(wèi)陽:致發(fā)熱、惡寒、無汗、頭身痛。屬表實寒證。2.中寒 寒邪直中于里,內侵臟腑氣血:寒入脾胃,致腹痛、腸鳴、泄瀉、嘔吐;寒邪郁結經(jīng)脈,致手足拘急或四肢厥冷。中寒證屬里實寒證。
O 內寒(因機體陽氣虛衰,寒從中生)內寒從中生與心脾腎三臟關系密切,尤其是腎。腎陽不足是形成內寒的關鍵。里虛寒證又稱陽虛證。
寒性食物
食物有寒熱溫涼四性。寒、涼同屬陰,但程度不同,對機體有清熱、瀉火、解毒等作用,可降低人體體溫和代謝水平;溫、熱同屬陽,但程度不同,對機體有溫暖、散寒等作用,還可增加人體體溫和代謝水平。
有些蔬菜(如芹菜、空心菜、竹筍、黃瓜)和水果(如西瓜、獼猴桃、柚)是寒性的,常見的水果中如蘋果、梨、香蕉是涼性的,有寒證的人特別是胃寒的人是不適宜多吃的。養(yǎng)生大師在他們的演講中都提到這一點。
食藥同源。用藥時要注意藥性的配伍與調控。
寒證治法
基本治法是祛寒法(溫法)。祛寒藥皆辛,或兼苦;性皆熱,或溫;主入腎、脾、胃經(jīng),次入心、肺、肝經(jīng)。
由于寒邪易犯虛人,也易致氣滯血瘀,故治寒證以溫法為主,又常配合使用補益法、行氣法和活血法。
具體治法分:
O 溫經(jīng)散寒 針對陽氣不足、經(jīng)脈受寒、血行不暢。 代表方有:當歸四逆湯(主治血寒凝滯、手足厥寒)、陽和湯(主治陰疽)等。
O 溫中祛寒 針對中焦之寒,并兼補虛。代表方有:理中丸(主治脾胃虛寒證)等。
O 回陽救逆 針對陰寒重證及亡陽危證。代表方有:四逆湯等。
寒證也常見與熱證虛實夾雜,更要專業(yè)了。
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