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◎桔梗

　　桔梗味苦、辛，性平。主要有宣通肺氣，疏風(fēng)解表，祛痰排膿，利咽，升提等作用。今分述如下：

　　1、宣通肺氣、疏風(fēng)解表；肺主皮毛，若外感風(fēng)寒，邪束皮毛，就可造成肺氣不宣，因而發(fā)生外感咳嗽，癥見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、胸悶吐白痰等?？捎媒酃Ｐǚ螝狻⑹枭L(fēng)寒。常配杏仁、蘇葉、前胡、陳皮、荊芥、防風(fēng)、炙草等同用。若風(fēng)熱從皮毛、口鼻犯肺，而導(dǎo)致風(fēng)熱咳嗽（發(fā)熱多、惡寒少或不惡寒、頭痛、口渴、小便數(shù)、咳嗽、吐黃白痰或黃痰），可用本品宣肺疏表以散風(fēng)熱，常配桑葉、菊花、杏仁、牛蒡子、蘆根、荊芥、薄荷等同用。因肝氣郁滯、氣機(jī)不暢影響到肺氣失宣（胸悶、脅脹、喜長(zhǎng)吁、性急躁、生氣則咳嗽加多等）者，也可用本品宣散肺郁，常配合厚樸、杏仁、枳殼、蘇梗、香附等同用。2、祛痰、排膿：對(duì)肺失宣暢，氣機(jī)不利而肺中痰阻，咳嗽、多痰，或痰多不易咯出等癥，本品能宣暢肺氣，祛痰止咳，常配合半夏、桔紅、茯苓、蘇子、瓜蔞、杏仁等同用。若風(fēng)寒束肺，兼有內(nèi)熱未能及時(shí)宣發(fā)疏散，邪郁化熱，壅滯不散，蘊(yùn)而成癰，發(fā)生肺癰（咳嗽聲重、胸脅部隱痛，或中府穴處疼痛、咳吐膿、血狀痰、或膿痰如米粥，其味腥臭），可用本品祛痰排膿，促使痰濁膿汁排出體外。常配合生甘草、生苡米、冬瓜子、銀花、貝母、桃仁、蘆根等同用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品有祛痰作用。3、利咽：咽喉為肺胃的門(mén)戶(hù)，肺有火熱可致咽喉紅腫疼痛、口渴、喜冷飲等癥，可用本品宣散肺熱而利咽喉、止疼痛，常配生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛蒡子等同用。若陰虛火旺、虛火上炎而咽喉疼痛（沒(méi)有明顯紅腫）、夜晚口渴、手足心熱等癥，可配合麥冬、生地、元參、炙鱉甲等同用。4. 升提：桔梗有引藥上浮入肺的作用，故常用本品作為引經(jīng)藥、本藥又有升提肺氣的作用。肺主通調(diào)水道，如因肺氣不得宣通而氣化失利導(dǎo)致全身水腫、尿少者，可用本品加入應(yīng)證湯藥及利水藥（桑皮、冬瓜皮、陳皮、大腹皮、茯苓等）中，可起升提肺氣而利尿的作用，常配合桑皮、蘇葉、杏仁、枳殼等同用。此外，本品配炙黃耆、柴胡、升麻等同用，可升陽(yáng)氣，常配合應(yīng)證湯藥用于中氣下陷、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等癥。杏仁降肺氣而化痰濁。桔梗升宣肺氣而祛痰排膿。生苡米利濕排膿而治肺癰，桔梗宣肺、祛痰、排膿而治肺癰癥。用量一般一至三錢(qián)。肺癰破潰后，用于排膿時(shí)，用量可稍增。用量太大可引起嘔吐。虛證咳嗽及干咳無(wú)痰者不用。

◎杏仁

杏仁味苦、辛、微甘，性溫。有小毒。主入肺經(jīng)，有降氣行痰，除風(fēng)散寒，潤(rùn)燥通暢等作用。常用于以下幾種情況：1. 治咳嗽：①風(fēng)寒犯肺，肺失宣發(fā)肅降的功能，肺氣不利而致咳嗽，常伴有寒熱、頭痛、咯痰、胸悶等癥，可用杏仁散風(fēng)寒、降肺氣、化痰利肺而止咳平喘。常配桔梗、前胡、蘇葉、陳皮、半夏、炙甘草（如杏蘇散）等同用。 ②風(fēng)熱犯肺、肺失清肅而發(fā)熱、口渴、咳嗽不惡寒，可以本品配桑葉、菊花、桔梗、薄荷、牛蒡子（桑菊飲）等同用。肺氣苦上逆；本品主要有降肺氣的作用，故強(qiáng)無(wú)風(fēng)寒外感，但凡由于肺氣上逆而導(dǎo)致的咳嗽均可應(yīng)用。這種情況，常配合旋覆花、蘇子、白前、炒萊菔子、枇杷葉等同用。2. 潤(rùn)燥通腸：肺與大腸相表里，由于肺氣不降而致大腸氣秘、大便干結(jié)者，可用本品降肺氣、潤(rùn)腸燥、開(kāi)氣秘而潤(rùn)腸通便。常配合瓜蔞、桃仁泥、檳榔、枳實(shí)等同用。本品含有豐富的脂肪油，對(duì)老人（或久病體弱）腸道乏津而大便燥結(jié)難下者，也常用本品配火麻仁、郁李仁、桃仁、松子仁、柏子仁等同用。3. 平喘促：肺為嬌臟，凡外感、內(nèi)傷之邪（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰、飲、火、熱等），影響到肺，肺失肅降，肺氣不利而上逆，則可發(fā)生呼吸喘促。杏仁專(zhuān)能降利肺氣而平喘，尤其是配合麻黃同用（麻黃宣肺、杏仁降氣）更能加強(qiáng)定喘作用，所以前人有“杏仁是麻黃的臂助”的說(shuō)法。常用治喘方劑中多有杏仁、麻黃，例如三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）治風(fēng)寒喘；麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、生石膏、甘草）治肺有郁熱、外受風(fēng)寒的喘；定喘湯（麻黃、杏仁、白果、款冬花、桑白皮、蘇子、黃芩、半夏、甘草、生姜）治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘等等。桃仁泥（打碎的叫“泥”）偏治大腸血秘。杏仁泥偏治大腸氣秘。都應(yīng)少佐陳皮以行氣。治咳、喘時(shí)用杏仁，兼大便秘者，用杏仁泥。杏仁有苦杏仁、甜杏仁兩種，處方上只寫(xiě)杏仁，藥房即紿苦杏仁，須用甜杏仁時(shí)須寫(xiě)清楚。苦杏仁力較急，適用于壯人、實(shí)證。甜杏仁味甘、性平，力較緩，適用于老人體虛及虛勞咳喘。杏仁有小毒，小兒使用時(shí)，須注意用量不可過(guò)大，以防中毒而致呼吸麻痹。用量一般一至三錢(qián)。久咳肺氣虛者慎用。杏仁中毒時(shí)，輕者可用杏樹(shù)皮二兩煎湯服用，重者須急送醫(yī)院搶救。



◎白前

白前味辛甘，性微寒。有下氣降痰的作用。凡因肺氣不降或肺氣上逆而致胸膈逆滿(mǎn)、肺氣壅塞，痰濁不下之癥，均可選用本品。例如外感風(fēng)寒而致肺氣上逆咳喘痰多者，可配合杏仁、蘇葉、蘇子、荊芥、前胡、生姜等同用。肺熱而致咳嗽、氣逆、痰多者，可配合桑白皮、地骨皮、黃芩、瓜蔞、知母等同用。久嗽上氣，浮腫氣短，胸悶脹滿(mǎn)，晝夜不能平臥，喉中有痰鳴聲者，前人有白前湯（白前、紫苑、半夏、大戟），可隨證加減選用。前胡宣暢肺氣，偏用于外感咳嗽。白前瀉肺降痰，偏用于痰黃氣逆而致的咳喘。旋覆花下氣行水，偏用于胸膈痰結(jié)堅(jiān)痞，痰唾粘如膠漆。白前下氣降痰，偏用于胸脅逆氣、肺中痰黃的喘嗽。用量一般3克至10克。虛證咳嗽及體弱者慎用。


◎貝母

貝母一般分川貝母與浙貝母兩種。川貝母味苦甘，性平。主要有潤(rùn)肺化痰、開(kāi)郁寧心的作用。因能潤(rùn)肺化痰，故常用于陰虛勞熱所致的咳嗽，可配合百合、沙參、麥冬、元參、蜜紫苑、石斛、蜜杷葉等同用。肺癰潰后，膿已吐盡，尚有咳嗽、吐痰、氣短、午后煩熱、口燥咽干者，可配合桔梗、當(dāng)歸、生黃耆、甘草、麥冬、花粉等同用。因其有開(kāi)散心經(jīng)氣郁的作用，故也可用于心胸氣機(jī)郁結(jié)而致的胸悶、胸痛、心悸、少眠、善忘，郁郁不樂(lè)等癥。常配合遠(yuǎn)志、茯苓、香附、紅花、郁金、菖蒲、瓜蔞、枳殼等同用。
浙貝母味辛苦，性微寒。本品與川貝母的作用差不多，但浙貝母辛散，清熱之力大于川貝母，故適用于外感咳嗽。常配合桑葉、菊花、杏仁、桔梗、前胡、牛蒡子等同用。對(duì)于痰火郁結(jié)（氣有余便生火）而致頸部起瘰歷、腫大疼痛，或單側(cè)、或雙側(cè)，或單個(gè)、或成串者，可用本品散郁清熱、消痰散結(jié)，常配合生牡蠣、元參（消瘰丸）、夏枯草、白芍、香附、海藻等同用。瘡瘍腫毒等初起，局部硬結(jié)腫痛者，可以本品散結(jié)開(kāi)郁以助瘡毒消散。常配銀花、連翹、赤芍、紅花、炙山甲、地龍、天花粉、陳皮等同用。
土貝母可供散結(jié)解毒用，多用于外科。不可與川貝母、浙貝母相混。半夏性溫燥，主用于脾經(jīng)濕痰。貝母性涼潤(rùn)，主用于肺經(jīng)燥痰。用量一般一至三錢(qián)。川貝母可研為細(xì)粉，隨湯藥沖服，每次三至五分。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，川貝堿能增強(qiáng)離體子宮的收縮，抑制離體腸管的蠕動(dòng)。大量川貝堿能使中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，呼吸運(yùn)動(dòng)抑制，并使周?chē)軘U(kuò)張，血壓降低，心搏變慢。浙貝堿作動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有較明顯的鎮(zhèn)咳作用。有濕、停食、脾胃虛寒者，均忌用。


◎紫苑

紫苑原名紫菀。味苦辛，性微溫。本品有化痰降氣、清肺泄熱、通調(diào)水道的作用，是常用的治咳藥。例如：紫苑湯（紫苑、知母、貝母、阿膠、黨參（或人參）、茯苓、甘草、桔梗、五味子、蓮肉）適用于勞熱咳嗽、肺癰（后期）、肺痿、吐血等癥；紫苑丸（紫苑、五味子）適用于咳嗽痰中帶血；止嗽散（紫苑、白前、荊芥、桔梗、百部、陳皮、甘草）適用于傷風(fēng)咳嗽，紫苑散（紫苑、款冬花、百部，共為細(xì)末，每次三錢(qián)，用烏梅一個(gè)、生姜三片，煎湯送服）適用于久咳不愈。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有祛痰作用。并有一定的抑菌作用；對(duì)流感病毒有抑制作用。本品還有下氣、利小便的作用。本品苦能降氣達(dá)下，辛可益肺，能使氣化下達(dá)于膀胱而利小便。因肺經(jīng)有邪，肺氣壅滯，氣不能下達(dá)于膀胱而小便不利、尿少短赤者，可配合茯苓、通草等同用。紫苑用蜜炙后，可增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳的作用。肺癆咳嗽、痰中帶血者，或肺燥、咽癢、干咳者，均須用蜜炙紫苑。款冬花偏于溫肺，多用于寒性痰飲所致的咳嗽。紫苑偏于開(kāi)散肺氣郁滯，多用于風(fēng)熱郁肺的咳嗽。本品辛而不燥，潤(rùn)而不寒，補(bǔ)而不滯，故無(wú)論內(nèi)傷、外感所致的咳嗽，常隨證加減選用。用量一般一至三錢(qián)。


◎款冬花

款冬花味辛、微苦，性溫。主要有溫肺化痰、止咳平喘的作用。蜜炙后能潤(rùn)肺。是治療咳嗽常用的藥物。把款冬花燒煙，用紙筒吸煙，也能治咳嗽。對(duì)外感風(fēng)寒而致咳嗽、氣喘、喉中有痰似水雞聲者，本品辛溫能散寒化痰，微苦能降氣平喘?？膳浜仙涓?、麻黃、半夏、細(xì)辛、紫苑、杏仁、甘草等同用。對(duì)久咳、勞嗽，常用本品潤(rùn)肺止咳，多與川貝、甜杏仁、紫苑、麥冬、沙參、元參等同用。久咳、痰中帶血者，可加百合、藕節(jié)；肺中有熱者，可加桑皮、知母、黃芩等?？疃ㄆ谥魏钥人?，火熱性咳嗽不宜用。馬兜鈴偏于治火熱咳嗽，寒涼咳嗽不宜用。百部對(duì)新久咳嗽都可以隨證選用，款冬花則偏用于日久咳嗽。紫苑偏于宣肺化痰而治咳，款冬花偏于溫肺化痰而治咳。二藥常合用，能增加治咳的作用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，紫苑無(wú)顯著的鎮(zhèn)咳作用，但有明顯的祛痰作用；款冬花祛痰作用并不顯著，但有顯著的鎮(zhèn)咳作用。用量一般一至三錢(qián)?；馃峥人约捎谩?br>
◎百部

百部味甘、苦，性微溫。有潤(rùn)肺而止咳的作用。本品溫而不燥，潤(rùn)而不膩，對(duì)新、久咳嗽，都可采用。①對(duì)傷風(fēng)感冒咳嗽，常配荊芥、桔梗、紫苑、白前、陳皮、甘草、蘇葉、杏仁等同用。②對(duì)肺癆咳嗽，常配合沙參、貝母、知母、麥冬、百合、阿膠、甜杏仁等同用，若兼見(jiàn)潮熱、盜汗、下午顴紅、五心煩熱等癥者，可加炙鱉甲、丹皮、地骨皮、生地、元參、秦艽等。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品對(duì)人型結(jié)核桿菌有完全抑制作用。對(duì)各型肺結(jié)核均可在辨證論治的基礎(chǔ)上加以運(yùn)用。有的報(bào)導(dǎo)單用本品久服，對(duì)肺結(jié)核也有治療效果。對(duì)小兒百日咳的痙攣性咳嗽，可配細(xì)辛、生姜、五味子、麻黃、白術(shù)、紫苑等同用。用本品單味藥制成糖漿治療百日咳，也有一定效果。本品對(duì)百日咳還有預(yù)防作用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品有鎮(zhèn)咳作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性流感有預(yù)防作用也有治療作用。百部能殺蛔（古書(shū)中也有稱(chēng)為長(zhǎng)蟲(chóng)）、蟯、蠅、虱一切樹(shù)木蛀蟲(chóng)。單用煎劑、粉劑，或灌腸用，對(duì)治蟯蟲(chóng)有一定的療效。也可配合使君子、大黃、鶴虱、檳榔、苦楝皮等同用，煎湯內(nèi)服，治蛔蟲(chóng)也有一定作用。用本品燒煙可減虱（人頭發(fā)內(nèi)虱、體虱、陰毛虱），或用水煎洗。對(duì)樹(shù)木蛀蟲(chóng)可用煙熏。本品煎水洗疥癬也有療效。用量一般一至三錢(qián)。外用適量。消化不良及大便瀉泄者不宜用。


◎馬兜鈴

馬兜鈴味苦、辛，性寒。主要有清肺熱、降氣而止咳的作用，并能瀉大腸之熱而治痔瘡腫痛。本品主用于治肺熱咳嗽，功能涼肺降氣。常配桑白皮、梔子、黃芩、貝母、杏仁、甘草等同用；如兼有咳血者，可加阿膠、白芨、藕節(jié)、白茅根等。桔梗治咳，偏于開(kāi)宣疏通，適用于感冒外邪的新得咳嗽。馬兜鈴治咳，偏于清降涼肺，適用于咳久而致的肺熱咳嗽。前胡宣散外感風(fēng)熱，祛痰降氣而止咳。馬兜鈴清瀉嗽久而生的肺熱，涼肺降氣而止咳。肺與大腸相表里，肺熱移于大腸，可生痔漏而便血。本品能清瀉大腸熱邪，對(duì)痔瘡腫痛，可配合地榆、槐花、槐角、枳殼、黃芩、連翹等同用。對(duì)梅核痰（咽中自覺(jué)似有梅核，似痰、喀不出，非痰又咽不下，心下悶熱，此為痰氣凝滯所致，又名梅核氣）可用本品五錢(qián)至一兩，水煎服。我常與旋覆花（紗布包煎）、生赭石、黃芩、香附、蘇梗、半夏、茯苓、烏梅炭、金果欖等同用。前人對(duì)馬兜鈴有“湯劑中用之，多作吐”的記載。個(gè)人證于臨床，如用生馬兜鈴，確見(jiàn)多數(shù)人發(fā)生嘔吐，甚至有的人吐得很厲害。如用蜜炙馬兜鈴就很少發(fā)生嘔吐。用量一般一至二錢(qián)。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，本品作動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有祛痰作用和擴(kuò)張支氣管的作用。風(fēng)寒咳嗽初起不宜用。馬兜鈴的根名青木香，有清熱解毒、消腫止痛的作用，主用于外科。但也有用于胸、腹、胃痛者。近代研究報(bào)導(dǎo)青木香與馬兜鈴都有降血壓的作用，可用于治療高血壓病。


◎桑白皮

桑白皮味甘、辛，性寒。主要有瀉肺火、降肺氣、利小便的作用。今分述如下：1. 瀉肺火、降肺氣而清肺止咳：肺有火熱而致咳嗽、吐黃痰或粘稠痰、口渴、氣喘、或咳血等癥，可用本品配地骨皮、黃芩、生石膏、知母、甘草、川貝、瓜蔞、蘆根等同用。2. 利水消腫：由于肺失清肅，影響到水分的正常排泄而致水停肌膚，出現(xiàn)水腫、脹滿(mǎn)、呼吸喘促、頭面四肢皆腫、小便不利等癥，可用本品清肺熱而利水，常配合大腹皮、茯苓皮、陳皮、生姜皮、冬瓜皮、車(chē)前子等同用。（即五皮飲：五皮以用五般皮，陳茯姜桑大腹皮，或用五加易桑白，脾虛腹脹此方奇）。
桑葉涼血、祛風(fēng)、清熱。桑枝通關(guān)節(jié)，達(dá)四肢，治風(fēng)濕，療痹痛。地骨皮、桑白皮均能清肺中火熱，但地骨皮入肺經(jīng)血分，降肺中伏火，兼能益腎除虛熱。桑白皮入肺經(jīng)氣分，瀉肺中實(shí)火，兼能利水消腫。車(chē)前子利水，偏于利水之下竅。桑白利水，偏于利水之上源。桑白皮用蜜炙后，可稍減其寒性，并可有些潤(rùn)肺的功用。利水須用生桑皮。用量一般一至三錢(qián)。肺氣虛及風(fēng)寒咳嗽者慎用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，用動(dòng)物作實(shí)驗(yàn)有顯著的利尿作用。


◎枇杷葉

枇杷葉味苦，性平。有瀉肺降火、清熱化痰、和胃降氣的作用。本品最大的特點(diǎn)是“下氣”。常用于痰熱咳嗽、嘔逆、噦吐等癥。 1. 痰熱咳嗽：肺氣不降，氣郁化熱，肺熱生痰而致痰熱咳嗽（咳逆上氣、痰粘稠難出或痰黃。口渴、脈滑數(shù)、舌苔黃膩），可用本品清肺降氣，氣下則火降，火降則痰消。常配合黃芩、山梔、沙參、瓜蔞、知母、杏仁等同用。本品用蜜炙后，能增加潤(rùn)肺的作用。常用于肺熱傷津或肺燥氣逆而致的咳嗽。 2. 嘔逆、噦、吐：胃氣失和，氣逆而嘔，或胃熱火逆而致干噦或吐物熱臭酸腐、口渴等，本品具清熱和胃、降氣止嘔的功效?？膳浜现袢恪④蜍?、檳榔、生姜、半夏、佩蘭、蘇子等同用。本品用姜汁炙后，能增強(qiáng)降逆止嘔的作用?？捎糜谖笟馍夏娑碌膰I吐。桑白皮與枇杷葉均能治肺熱咳嗽，但桑白皮兼能瀉肺行水，枇杷葉兼能降氣和胃。馬兜鈴與枇杷葉，都能清肺熱，但馬兜鈴兼能清大腸熱而治痔瘡，枇杷葉兼能清胃熱而降逆止嘔。用量一般二至四錢(qián)；鮮者可用五錢(qián)至一兩。用時(shí)刷凈絨毛。