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01 組織和細胞的適應與損傷、02 損傷的修復
degeneration:變性。細胞或細胞間質(zhì)受損傷后,由于代謝障礙,使細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。
atrophy:萎縮。已經(jīng)發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織和器官的體積縮小,可伴有細胞數(shù)量減少。
hyperplasia:增生。由于實質(zhì)細胞數(shù)量的增多,導致組織、器官的體積增大。
metaplasia:化生。一種分化成熟的細胞受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞的過程,是該處干細胞發(fā)生轉(zhuǎn)分化的結(jié)果,本質(zhì)是細胞某些基因重新程序化表達的產(chǎn)物。
cachexia:惡病質(zhì)。晚期的惡性腫瘤患者機體嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)。
ballooningchange:氣球樣變。如病毒性肝炎時,細胞水腫使得細胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀,細胞核也可腫脹,胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡,微絨毛變形消失,其極期稱為氣球樣變。
Mallory’sbody:Mallory小體。酒精性肝病時,肝細胞胞質(zhì)中間絲前角蛋白變性而形成均質(zhì)紅染的圓形小體。
dystrophiccalcification:營養(yǎng)不良性鈣化。鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中,稱為營養(yǎng)不良性鈣化,此時體內(nèi)鈣磷代謝正常。見于結(jié)核病、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、心臟瓣膜病變及瘢痕組織等,可能與局部堿性磷酸酶增多有關(guān)。
necrosis:壞死。是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織中細胞的死亡?;颈憩F(xiàn)是細胞腫脹、細胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。
karyorrhexis:核碎裂。由于和染色質(zhì)崩解和核膜破裂,細胞核發(fā)生碎裂,使核物質(zhì)分散于胞質(zhì)中,亦可由核固縮裂解成碎片而來。
coagulativenecrosis:凝固性壞死。蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解酶作用較弱時,壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài),稱為凝固性壞死,是最為多見的壞死類型,常見于心、肝、脾、腎。
caseousnecrosis:干酪樣壞死。結(jié)核病時,因病灶中含脂肪較多,壞死區(qū)呈黃色、狀似干酪,稱為干酪樣壞死,鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物,是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。
gangrene:壞疽。局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。分為干性、濕性、氣性等類型。
cellularaging:細胞老化。是細胞隨生物體年齡增長而發(fā)生的退行性病變,是生物個體老化的基礎。細胞老化的特征包括:普遍性、進行性或不可逆性、內(nèi)因性和有害性。
apoptosis:凋亡。是或體內(nèi)單個細胞程序性細胞死亡的表現(xiàn)形式,是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的死亡程序而導致的細胞主動性死亡方式。死亡細胞的質(zhì)膜不破裂,不引發(fā)死亡細胞的自溶,不引起炎癥反應。
apoptosisbody:凋亡小體。細胞膜內(nèi)陷或胞質(zhì)生出芽突并脫落,形成含細胞核碎片或細胞器成分的膜包被的凋亡小體,是細胞凋亡的重要形態(tài)學標志,可被巨噬細胞吞噬降解。
organization:機化。新生的肉芽組織長入并取代壞死組織、異物、血栓、膿液等的過程。
phlebolith:靜脈石。長久的血栓未能軟化又未能機化,可發(fā)生鈣鹽沉積,血栓鈣化后形成。
granulationtissue:肉芽組織。由新生的薄壁毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,并伴有炎細胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽而得名。
03 局部血液循環(huán)障礙
browninduration of lung:肺褐色硬化。長期的左心衰竭和慢性肺淤血,會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,使肺質(zhì)地變硬,加之大量含鐵血黃素的沉積,肺呈棕褐色,稱為肺褐色硬化。
thrombosis:血栓形成。在活體的心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程,稱血栓形成。
hyalinethrombus:透明血栓。發(fā)生于微循環(huán)血管內(nèi),主要在毛細血管,只能在顯微鏡下看到,又稱微血栓。主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成,又稱纖維素性血栓。常見于DIC。
recanalization:再通。血栓機化過程中,由于水分被吸收,血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙,周圍新生的血管內(nèi)皮長入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合溝通,使被阻塞的血管部分地重建血流。這一過程稱為再通。
amnioticfluid embolism:羊水栓塞。是分娩過程中一種罕見的嚴重并發(fā)癥,死亡率大于80%。在分娩過程中,羊膜破裂、早破或胎盤早剝,又逢胎兒阻塞產(chǎn)道時,由于子宮強烈收縮,宮內(nèi)壓增高,可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi),經(jīng)血液循環(huán)進入肺動脈分支、小動脈及毛細血管引起羊水栓塞。
caissondisease:沉箱病。又稱潛水員病或減壓?。?/strong>decompression disease),是在高氣壓環(huán)境急速轉(zhuǎn)到低氣壓環(huán)境的減壓過程中發(fā)生的氣體栓塞。原來溶解于血液的氮氣迅速游離,因來不及被溶解導致栓塞。
anemicinfarct:貧血性梗死。梗死灶內(nèi)含血量少時,顏色灰白,稱為貧血性梗死或白色梗死。發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官,如脾、腎、心和腦組織。
septicinfarct:敗血性梗死。由含有細菌的栓子阻塞血管引起。常見于急性感染性心內(nèi)膜炎,含細菌的栓子從心內(nèi)膜脫落,順血流運行而引起相應的組織器官動脈栓塞所致。梗死灶內(nèi)可見細菌團及大量炎細胞浸潤。
crossedembolism:交叉性栓塞。又稱反常性栓塞,偶見來自右心或腔靜脈系統(tǒng)的栓子,在右心壓力升高時通過先天性房室間隔缺損到達左心,再進入體循環(huán)系統(tǒng)引起栓塞。
retrogradeembolism:逆行性栓塞。極罕見于下腔靜脈內(nèi)血栓,在胸、腹壓突然升高的情況下,使血栓一時逆流至肝、腎、髂靜脈分支并引起栓塞。
muralthrombus:附壁血栓。發(fā)生于心腔內(nèi)、動脈粥樣硬化潰瘍部位或動脈瘤內(nèi)的混合血栓。
nutmegliver:檳榔肝。慢性肝淤血時,肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重淤血呈暗紅色,而肝小葉周邊區(qū)肝細胞因脂肪變性而呈黃色,形成紅黃相間的狀似檳榔切面的條紋,稱檳榔肝。
04 炎癥
granuloma:肉芽腫。炎癥局部巨噬細胞及其衍生細胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。
abscess:膿腫。器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥,其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的腔,即膿腔。膿腫可發(fā)生于皮下或內(nèi)臟,主要由金葡菌引起。
phlegmonousinflammation:蜂窩織炎。疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起,病變組織內(nèi)中性粒細胞彌漫性浸潤。
inflammatorymediator:炎癥介質(zhì)。炎癥的血管反應和白細胞反應都是通過一系列化學因子的作用實現(xiàn)的,參與和介導炎癥反應的化學因子稱為化學介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。
pseudomembranousinflammation:假膜性炎。當纖維素性炎發(fā)生與黏膜時,滲出的纖維素、白細胞、壞死組織和病原菌在黏膜表面形成一層灰白色的膜,稱為假膜,此時的炎癥稱為假膜性炎。如白喉,菌痢等。
carbuncle:癰。是多個癤的融合,在皮下脂肪和筋膜組織中形成許多相互溝通的膿腫,必須及時切開排膿。
pyemia:膿毒敗血癥。化膿菌除產(chǎn)生敗血癥的表現(xiàn)外,可以在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫。顯微鏡下小膿腫中央的小血管或毛細血管可見細菌菌落,周圍大量中性粒細胞局限性浸潤并伴有局部組織的化膿性溶解破壞。
05 腫瘤
heterogeneity:異質(zhì)化。腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥的敏感性等方面有差異的不同亞克隆的過程。
anaplastictumor:間變性腫瘤:主要由未分化細胞構(gòu)成。間變性的腫瘤細胞具有明顯的多形性,即瘤細胞彼此在大小和形狀上有很大的變異,異型性大。幾乎都是高度惡性的腫瘤。
atypia:異型性。腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織有不同程度的差異。它反映分化程度高低,是確定腫瘤良、惡性的組織學依據(jù)。
keratinpearl:角化珠。分化好的鱗癌,癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物,稱角化珠或癌珠。
precancerouslesion:癌前病變。是指某些具有癌變的潛在可能性的病變,如長期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/span>
carcinomain situs:原位癌。上皮組織中異型增生的細胞在形態(tài)學和生物學特性上與癌細胞相同,常累及上皮全層,但沒有突破基底膜向下浸潤。
signet-ringcell:印戒細胞癌。黏液癌的黏液有時聚集在癌細胞內(nèi),將核擠向一側(cè),使癌細胞呈印戒狀,稱為印戒細胞。以印戒細胞為主要成分的癌稱為印戒細胞癌。
mirrorimage cell:鏡影細胞。霍奇金淋巴瘤的組織切片下可見雙核R-S細胞的兩個核呈面對面排列,彼此對稱,形似鏡中之影,故稱鏡影細胞。
borderlinetumor:交界性腫瘤。形態(tài)與生物學行為介于良、惡性腫瘤之間的腫瘤,如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤、侵襲性葡萄胎等。
teratoma:畸胎瘤。是性腺或胚胎剩件中的全能細胞發(fā)生的腫瘤,多發(fā)生于性腺,一般含有兩個以上胚層的多種成分,結(jié)構(gòu)混亂。
papilloma:乳頭狀瘤。鱗狀上皮或尿路上皮的良性腫瘤,呈外生性向體表或腔面生長,形成指狀或乳頭狀突起,也可呈菜花狀或絨毛狀。
chloroma:綠色瘤。即髓系肉瘤,是髓系原始細胞在骨髓以外的器官或組織內(nèi)聚集增生形成的腫塊。有時瘤組織含有原卟啉或綠色過氧化物酶,新鮮時肉眼觀呈綠色,當暴露于日光后迅速消退,使用還原劑可使綠色重現(xiàn),故稱綠色瘤。
ectopicendocrine tumor:異位內(nèi)分泌腫瘤。一些非內(nèi)分泌腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),如促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、降鈣素等,能引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤,其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合征。
07 心血管系統(tǒng)疾病
Aschoffbody:風濕小體。是風濕病的特征性肉芽腫性病變,由成群的風濕細胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi),并由少量淋巴細胞和漿細胞構(gòu)成。
hypertensiveencephalopathy:高血壓腦病。高血壓時,由于腦血管病變及痙攣致血壓驟升,引起以中樞神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的癥候群,稱為高血壓腦病。
corvillosum:絨毛心。纖維素性心外膜炎時,覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而呈絨毛狀,稱絨毛心。
anginapectoris:心絞痛。是因冠狀動脈供血不足和(或)心肌耗氧量驟增致使心肌急劇的、暫時性缺血、缺氧所引起的以胸骨后疼痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
CHD:冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是因冠狀動脈缺血而引起的心肌缺血、缺氧的機能性病變和器質(zhì)性病變。
ventricularaneurysm:室壁瘤。為心肌梗死的常見并發(fā)癥,原因是梗死心肌或瘢痕組織在左心室內(nèi)壓力作用下形成的局限性向外膨隆。多發(fā)生于左心室前壁近心尖處,引起心功能不全或繼發(fā)血栓形成。
primaryhypertension:原發(fā)性高血壓。是一種原因未明的、以體循環(huán)動脈壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的獨立性全身性疾病,以全身細動脈硬化為基本病變,常引起心、腎、腦及眼底病變。
hypertensivecrisis:高血壓危象。是指高血壓患者在短期內(nèi),由于交感神經(jīng)活動亢進,周圍血管阻力的突然上升,血壓明顯升高,影響重要臟器的血液供應,出現(xiàn)劇烈頭疼、意識障礙、抽搐等癥狀。
verrucousendocarditis:疣狀心內(nèi)膜炎。風濕性心內(nèi)膜炎時受累瓣膜(最常見為二尖瓣)的閉鎖緣上出現(xiàn)單行排列的、直徑為l~ 2mm的灰白色疣狀贅生物,這些贅生物實質(zhì)為血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓。
arteriolarnephrosclerosis:細動脈性腎硬化。雙側(cè)腎體積縮小,重量減輕,單側(cè)腎可小于100g,質(zhì)地變硬,表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面腎皮質(zhì)變薄,腎盂周圍脂肪組織填充性增生。具有以上特點的腎被稱為細動脈性腎硬化,又稱原發(fā)性顆粒性固縮腎。
atheroma:粥瘤。即粥樣斑塊,為動脈粥樣硬化纖維斑塊深層細胞的壞死發(fā)展而來,是典型的AS病變。
concentrichypertrophy:向心性肥大。心臟肥大代償期內(nèi),重量增加,但心腔不擴張甚至略微縮小,稱為向心性肥大。
mitralstenosis:二尖瓣狹窄。各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變,導致二尖瓣開放幅度變小,引起左心房血流受阻,左心室回心血量減少,左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常改變。主要病因是風濕熱。
subcutaneousnodule:皮下結(jié)節(jié)。急性風濕病時,多見于肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下結(jié)締組織,直徑0.5~2.0cm,圓形或橢圓形,質(zhì)硬、無壓痛的結(jié)節(jié),為增生性病變。對風濕病具有診斷意義。
suddencoronary death:冠狀動脈性猝死。是心源性猝死最常見的一種,多見于40~50歲成年人,男多于女。多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化基礎上,冠脈狹窄或微循環(huán)血栓致栓塞,導致心肌急性缺血,冠脈血流忽然中斷,引起心室顫動等嚴重的心律失常而致死。
08 呼吸系統(tǒng)疾病
vesicularnucleus cell carcinoma:泡狀核細胞癌。是鼻咽癌的一種組織類型,屬于未分化性鱗狀細胞癌。光鏡下,癌細胞境界不清晰,胞質(zhì)豐富,細胞核大,圓形或卵圓形,空泡狀,有1~2個大而明顯的核仁,核分裂象少見。
pulmonarycarnification:肺肉質(zhì)變。主要見于大葉性肺炎時,由于中性粒細胞滲出過少或肺泡腔內(nèi)纖維素滲出過多,釋出的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物,則由肉芽組織予以機化。肉眼觀病變部位肺組織呈褐色肉樣纖維組織,稱肺肉質(zhì)變。
lobularpneumonia:小葉性肺炎。主要是由化膿性細菌引起的,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎。
chroniccor pulmonale:肺心病。是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起的肺循環(huán)阻力增加,肺動脈壓升高而導致右心室壁肥厚、心腔擴大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。
silicoticnodule:硅結(jié)節(jié)。是硅肺的特征性病變,為境界清楚的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),直徑3~5cm,色灰白,觸之有沙礫感。其形成的早期階段是由吞噬硅塵的巨細胞聚集形成細胞性結(jié)節(jié)。隨病程進展,結(jié)節(jié)發(fā)生纖維化而成纖維性結(jié)節(jié)。
oatcell carcinoma:燕麥細胞癌。即小細胞肺癌,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌癌,是肺癌中惡性程度最高的一型。在光鏡下,癌細胞呈梭形或燕麥形,胞質(zhì)少,似裸核,彌漫分布或呈片狀排列。
灰色肝樣變期。大葉性肺炎病程發(fā)展到第5~6天,病變肺葉腫大,但充血消退,由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?,質(zhì)實如肝,故稱灰色肝樣變期。
中央型肺癌。肺癌中最多見的肉眼分型,發(fā)生于主支氣管或葉支氣管,在肺門部形成腫塊。
pulmonaryemphysema:肺氣腫。是末梢肺組織因含氣量過多伴肺間隔破壞,導致肺組織彈性減弱、體積膨大和通氣功能降低的一種疾病狀態(tài),是支氣管和肺部疾病最常見并發(fā)癥。
肺透明膜。有些病毒性肺炎肺泡腔內(nèi)滲出變化比較明顯,滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的膜樣物貼附于肺泡內(nèi)表面,即透明膜形成。