尿常規(guī)算是腎病患者最熟悉的檢查項(xiàng)目了，甚至很多腎病患者都是通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)腎病的。但很多人不知道，尿常規(guī)檢查需要注意什么。
一、留取尿液標(biāo)本需要注意什么？
很多腎病患者知道尿常規(guī)最好留晨尿但實(shí)際上可沒這么簡單。
①需要留取多少？尿液標(biāo)本留多少合適呢？是把那個小盒裝滿嗎？其實(shí)只要不少于10毫升就可以了。
②留取前喝不喝水？晨尿通常不建議喝水，但若是隨機(jī)尿則是需要膀胱內(nèi)保持300毫升以上尿量的，所以需要喝水。
③尿液標(biāo)本保存多長時間？留取尿液標(biāo)本后，最好在1小時之內(nèi)送檢否則影響檢驗(yàn)結(jié)果。
二、正常人尿中含有蛋白質(zhì)和葡萄糖嗎?
正常人的小便常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)項(xiàng)為陰性，這并不是說小便中沒有蛋白質(zhì)，實(shí)際上是每天從尿液中排出不足150毫克的蛋白質(zhì)。由于腎小球?yàn)V過膜阻擋了絕大部分血漿經(jīng)腎小球?yàn)V過，因此，雖然每天有很多血漿蛋白流經(jīng)腎臟，但從尿排出的蛋白質(zhì)較少。有時尿常規(guī)檢查也會出現(xiàn)-一個(+)的蛋白質(zhì)，這也不一定是腎臟出了問題，由于這種情況在劇烈運(yùn)動和發(fā)熱的情況下也可能出現(xiàn)，這是生理性的。但當(dāng)尿中反復(fù)多次出現(xiàn)蛋白質(zhì)，則應(yīng)引起重視，要考慮腎臟是否有問題。
血中的葡萄糖可以完全通過腎小球?yàn)V過膜，所以，原尿中的葡萄糖濃度與血糖濃度相同。但是正常人尿中幾乎不含葡萄糖，尿常規(guī)檢測一般為陰性， 這是由于葡萄糖幾乎全部被腎小管重吸收了。但是當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過180毫克/100毫升時，腎小管對葡萄糖的吸收已達(dá)到極限，尿中可以開始出現(xiàn)葡萄糖。如果血糖濃度繼續(xù)升高，尿中葡萄糖含量也將不斷增加;當(dāng)血糖濃度超過約300毫克/100毫升后，這時尿葡萄糖排出率將隨血糖濃度升高而平行增加。另外，當(dāng)腎小管的功能受損時也可出現(xiàn)糖尿。
三、容易干擾尿常規(guī)結(jié)果的因素
為什么發(fā)現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)加號，醫(yī)院大夫仍會建議患者做24小時尿蛋白定量或者過段時間復(fù)查呢？就是由于尿常規(guī)結(jié)果很容易受到干擾比如尿液留取時間、留取的部分甚至個人衛(wèi)生情況也會導(dǎo)致尿常規(guī)結(jié)果不準(zhǔn)確另外，在抗生素服用期間尿常規(guī)也可能會到影響。
四、留取晨尿需要空腹嗎？
大家都知道血常規(guī)是需要空腹的，大約從檢查的前一天晚上10點(diǎn)開始，需要停止喝水與進(jìn)食留取晨尿需要空腹嗎？需要。但請注意尿常規(guī)的空腹更側(cè)重于禁止喝水飲食的話，只要不是含有大量水分的食物限制就沒有那么嚴(yán)重。
