走遍西南，研究500多位患者的便秘后，這5味藥，就是最穩(wěn)的方子。
以前跟著師學(xué)習(xí)的時(shí)候，每年老師都要帶我出去義診，我那時(shí)候年輕，覺(jué)得門(mén)診的患者已經(jīng)夠多了夠忙了，老師還是堅(jiān)持要帶我們出去。
如今，我在臨床已經(jīng)41年了，一直還堅(jiān)持著這個(gè)做法，逐漸明白，出去學(xué)習(xí)一來(lái)是可以緩解個(gè)人在臨床的壓力，開(kāi)拓自己對(duì)于頑固疾病的診斷思維。二來(lái)，為那些不能去醫(yī)院或者其他原因治不了病的患者，帶去希望。
那年，走遍了整個(gè)西南，一年治療不下5010多位便秘患者，終于把困擾老人很久的便秘，研究出來(lái)門(mén)道。隨便說(shuō)一個(gè)醫(yī)案吧。
當(dāng)時(shí)在畢節(jié)的時(shí)候遇見(jiàn)一個(gè)老先生，他被便秘已經(jīng)困擾了7年多了，大便干燥，拉出來(lái)的屎就和羊糞蛋一樣，一周排一次。每次排便都要費(fèi)盡九牛二虎之力，才能弄出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)。其余的，都困在肚子里。
時(shí)間一久，老人肯定受不了，肚子脹，難受，用過(guò)各種藥品效果都不好。
刻診時(shí)，見(jiàn)老人腹脘脹滿疼痛，兩手發(fā)涼，舌頭發(fā)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。我深知，為這樣的老人調(diào)治便秘，需要十二分的小心，想了又想之后，給患者兒子寫(xiě)下一張方子：
柴胡，枳實(shí)，白芍，薤白，火麻仁，甘草。
結(jié)果，用了一個(gè)禮拜，老爺子來(lái)找我的時(shí)候說(shuō)，現(xiàn)在大便順暢多了，三天一便，而且誠(chéng)信，肚子也不脹痛了。接著，稍作加減后，再用一個(gè)禮拜，老人的排便已經(jīng)是兩天一邊，肚子順暢。
最后，我還囑咐讓平時(shí)沒(méi)事的時(shí)候可以艾灸關(guān)元，天樞，命門(mén)這三個(gè)穴位。
有人問(wèn)，舌紅苔黃，頑固便秘，不是應(yīng)該應(yīng)一般瀉下劑嗎，什么麻子仁丸、濟(jì)川煎、或者大承氣湯什么的。為什么我的方子中都沒(méi)有看到呢？
不該用?；颊唠p手發(fā)涼，看上去有寒象，似乎是陽(yáng)虛?？墒顷?yáng)虛，又為什么脈弦??？自古以來(lái)，脈弦從來(lái)都不代表陽(yáng)虛的問(wèn)題。
其實(shí)，是陽(yáng)氣“憋”的太久了。
脈弦，是肝郁氣滯。肝，主疏泄。它是陽(yáng)氣伸發(fā)的潤(rùn)滑劑。肝郁氣滯，陽(yáng)氣伸發(fā)就不通暢，陽(yáng)氣被憋住了啊。舌紅苔薄黃，也是陽(yáng)氣在里頭憋著，憋出來(lái)的一點(diǎn)熱象。
陽(yáng)氣這一憋，加上燥屎在里頭這么一堆，壞了，反倒還有了熱，使得腸道津液進(jìn)一步減少，患者舌頭發(fā)紅，苔薄黃。另外，陽(yáng)氣郁滯不暢，它到不了患者的手足四末，所以患者雙手發(fā)涼。
這么一看，就知道了，問(wèn)題出在氣機(jī)不暢，陽(yáng)氣“受憋”啊。
再看方子，這其實(shí)是張長(zhǎng)進(jìn)在《傷寒論》中的“和解劑”即，讓身體通暢，調(diào)和。主要功效，就是疏肝健脾，透邪解郁。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，我增加了薤白和火麻仁，這兩味藥都有潤(rùn)燥通便的作用，也是治標(biāo)之舉。
氣機(jī)通暢了，腸道里有了陽(yáng)氣了，大腸蠕動(dòng)和津液輸布正常了，大便自然而然也就通了。至于說(shuō)手涼的事兒，那肯定也好了。
很多人一直覺(jué)得便秘并不是什么大病，我給你看一個(gè)數(shù)據(jù)：我國(guó)成人慢性便秘每年患病率為4.0%～10.0%。也就是說(shuō)大約有5000萬(wàn)成人正在受到便秘困擾。而且隨著年齡的增長(zhǎng)，便秘的患病率在逐漸升高，70歲以上人群慢性便秘的患病率達(dá)23.0%，80歲以上可達(dá)38.0%。
所以說(shuō)，不僅是醫(yī)者，還有千千萬(wàn)萬(wàn)的兒女們，可以多給老人們一點(diǎn)呵護(hù)，這也是咱們的責(zé)任。我把這些寫(xiě)出來(lái)，也是希望給大家一個(gè)方向，給患者一絲希望。
