7月初，55歲的劉先生像往常一樣夜跑，正準(zhǔn)備回家的時候，突然感覺胸前壓痛。
他以為是自己運動過于劇烈的原因，于是放緩了腳步，坐下喝了口水，胸痛稍緩一些，才慢慢走回家。
本以為這件事就這樣結(jié)束了，不料，剛剛的壓痛感再次出現(xiàn)，而且跟之前不一樣，胸口壓痛感更為強烈，還伴有全身大汗，家人見狀趕緊撥打了120。
醫(yī)生確診是急性心梗，有2條血管狹窄，之后醫(yī)生緊急給劉先生做了手術(shù)。醫(yī)生說，像劉先生這樣的情況，一個月起碼得有十幾例。
對我們來說，心梗這個詞并不陌生，時不時也會有相關(guān)新聞報道。這不，前段時間，就有三個奮斗在醫(yī)療事業(yè)前線的醫(yī)生因心梗離世，而且年紀(jì)不大，正處于事業(yè)的打拼之年：
6月28日，河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科醫(yī)生張恒偉去世，享年48歲。
6月30日，同仁醫(yī)院眼科青年醫(yī)生王輝去世因心梗去世，年僅32歲！
7月4日下午3時，中科院博士、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院青年醫(yī)生、副教授肖育眾被發(fā)現(xiàn)暈倒在實驗室，送醫(yī)搶救無效去世，年僅31歲！
心梗，是心肌梗塞的簡稱，是在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生的疾病。當(dāng)一些外在原因使得冠狀動脈粥樣斑塊破裂時，血液里的血小板就會在破裂的板塊表面積聚，形成血塊或血栓，最終導(dǎo)致心肌缺血壞死，心臟無法運作，這便是心肌梗塞。
人在激動、緊張、憤怒的時候容易出現(xiàn)心梗。平時飲食不規(guī)律，暴飲暴食，容易導(dǎo)致血脂濃度突然升高，血液粘稠，使血液容易形成血栓，也會誘發(fā)心梗；過度的體力勞動、運動，突然受寒冷刺激，大量吸煙飲酒等，也容易出現(xiàn)心梗。
心梗的發(fā)生非常突然，一不小心就會斷送生命。但心梗出現(xiàn)之前也是有征兆的。北京胸科醫(yī)院心臟中心主任張健有20年的臨床工作經(jīng)驗，做過8000多例手術(shù)，他總結(jié)了心梗、心絞痛或心肌缺血的12個預(yù)兆：
突然耳聾有可能與心血管堵塞有直接關(guān)系，很多心絞痛患者都會出現(xiàn)聽力下降，雙耳嗡嗡作響的癥狀，術(shù)后這些征兆會消失。
很多心絞痛患者有腳底痛的癥狀，像針刺一樣，這是心梗的一個表現(xiàn)，不過這個癥狀不多見。
心梗高危人群要警惕臍周疼痛，這極可能是心梗的預(yù)兆。
目前無法考證心臟缺血和眼睛之間的關(guān)系，但如果突然視力模糊，甚至睜不開眼，也要考慮是否是心臟問題。
左腿酸脹可能是心梗預(yù)兆，高危人群如果出現(xiàn)要高度警惕。
如果胸口有束縛感，像被膠帶纏繞，要當(dāng)心心梗可能即將發(fā)作。
心梗高危人群遇到牙痛，要先排除心肌缺血的問題。特別是牙痛部位確實有口腔問題者，容易漏診。
心梗高危人群如出現(xiàn)經(jīng)常頭暈或長期頭暈，要小心心梗。
心梗高危人群如出現(xiàn)肩胛骨疼痛癥狀，要考慮心梗的可能。
左上肢無力并非個例。很多患者都出現(xiàn)左肩胛骨和左上肢酸脹，使不上力，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。藥物或手術(shù)改善之后，癥狀會消失。
心梗高危人群要注意頭痛癥狀，這可能是心梗的征兆。
沒有其他不適，突然出現(xiàn)乏力、嗜睡、犯懶，要警惕可能出現(xiàn)心肌缺血癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)家里的老人或其他人出現(xiàn)心梗，發(fā)現(xiàn)及時是挽回生命的關(guān)鍵。記住下面這四招，做到及時發(fā)現(xiàn)，科學(xué)救治，才能搶救一條生命。
1.及時發(fā)現(xiàn)心梗
我們在電視里看到的心梗發(fā)作特征是“手捂胸口，一臉痛苦，然后倒地”，但現(xiàn)實情況不是這樣。其實多數(shù)患者在心梗發(fā)作時會出現(xiàn)壓榨樣、窒息樣疼痛，疼痛比較深，范圍如手掌大小，沒有明確邊界。有時肩背部、胳膊也會疼痛，有的人會頭暈，汗如雨下。
另外，心梗也可能出現(xiàn)如上文說的，肩膀痛、胃痛、牙痛、咽喉痛等，有的則會乏力、出冷汗、頭暈、惡心等。這些癥狀并不典型，因而常常耽誤了心梗治療。
如果之前有過心絞痛的患者，要記住心絞痛一般持續(xù)三到五分鐘，如果超過15分鐘，則很可能是心梗發(fā)作。
2.減少或停止運動
當(dāng)懷疑心梗發(fā)生，要馬上停止一切活動，就地休息。有條件最好平躺。如果無法躺下，可半坐。
然后不要馬上自己就醫(yī)，應(yīng)通知親人朋友帶自己去醫(yī)院。因為自行去醫(yī)院就醫(yī)途中，可能會出現(xiàn)心梗加劇，這時無人陪伴會相當(dāng)危險。
3.立刻撥打120
急性心梗死亡病例中，有超過一半是沒到醫(yī)院前未得到及時正確的搶救。心梗發(fā)生時，及時就醫(yī)相當(dāng)重要，但醫(yī)院往往不在附近。懷疑出現(xiàn)心梗前就應(yīng)先打急救電話。如果有醫(yī)囑，可以先吃阿司匹林和其他抗血小板藥。
4. 三不要
第一，不要在沒有明確血壓的時候服用硝酸甘油，以免因低血壓而休克，無醫(yī)囑，不亂吃藥。
第二，未明確患者昏迷、動脈搏動消失時，不要進行心肺復(fù)蘇。
第三，不要采用網(wǎng)上流行的咳嗽、拍胳膊等所謂的心?！熬让狈?。
總之，心梗出現(xiàn)的時候，患者能做的事情不多，要保持冷靜，不給醫(yī)護人員添亂，就是最好的“自救”。
參考資料：
[1]《10天內(nèi)3位青年醫(yī)生離世！意想不到的12個心梗預(yù)兆，請一定牢記》.健康時報.2019年7月12日
[2]《突發(fā)急性心梗 學(xué)會院前自救》.農(nóng)友之家.2017年第2期
[3]《心梗自救，傳言多不靠譜》.中國老年.2014年第15期
