“是藥三分毒”的觀念已經(jīng)根深蒂固，老百姓都是能不吃就不吃，能少吃就盡可能少吃（本人十分同意這種看法，畢竟藥物都有產(chǎn)生副作用的可能，并不是絕對安全）。
因此，大家更容易接受被部分商家宣稱“天然無副作用”的保健品和中草藥，也是可以理解的。
可是，保健品和中草藥真的是“天然無副作用”嗎？真的比常用心血管藥物更“安全”嗎？
權威研究：保健品、中草藥最傷肝
我們先從一項最新研究說起：
近日在消化疾病領域頂級期刊Gastroenterology發(fā)表了題為《中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因學》的研究論文。
該研究共納入了中國大陸地區(qū)308家醫(yī)院的25927例藥物性肝損傷患者，也是國內迄今發(fā)表的最大規(guī)模的藥物性肝損傷流行病學研究成果。
說這么多主要是想表達，這項研究也是非常權威了。
而出乎意料的是，這場藥物“傷肝”排位賽，保健品和中草藥居然高居榜首！
也就是說，這兩萬多個患者因為肝損傷住院治療的首要原因，不是抗生素，更不是降脂藥，而是保健品和中草藥！
從研究數(shù)據(jù)可以得出，我國每4例藥物性肝損傷中，就有1例是保健品或中草藥導致的 ，遠遠高于西方國家。
在美國，所有藥物性肝損傷病例中有15.5%是由于服用保健品或中草藥；西班牙的數(shù)字更低，只有3%；而在中國，是26.81%，是美國的近2倍，西班牙的近9倍 ！
當老百姓警惕降脂藥傷肝的時候，恐怕少有人會想到要警惕保健品和中草藥吧？
吃多種藥，有多傷肝？
不妨再看看下面這道結果出人意料的計算題：
我們知道，老年患者常合并多種疾病需要合并用藥，很多人也會擔心同服多種藥物會損傷肝臟。
假設患者老王不幸患有冠心病、胃潰瘍、慢性阻塞性肺疾病、骨關節(jié)病、焦慮抑郁，需要長期口服心血管、消化道、呼吸道、肌肉骨骼、精神系統(tǒng)藥物（除去結核、腫瘤等特殊疾病外），那么——
所有藥物加起來損傷肝臟的占比是6.08+4.9+3.04+2.98+2.04+1.47+1.32=21.83（%），仍低于保健品和中草藥（26.81%）！
當然，這不是說保健品、中草藥一定會造成肝損傷，但是因為怕“傷肝”就拒絕心血管藥物等轉投保健品和中草藥，似乎并不是明智的選擇。
肝毒性藥物榜
需要特別指出的是，這些中草藥可能會造成肝臟毒性，建議不要自行用藥：
小柴胡湯、大柴胡湯、金不換、黃芩、黃藥子、菊三七、蒼耳子、雷公藤、蒼術、天花粉、桑寄生、麻黃、番瀉葉、蜈蚣、合歡皮、丁香、川楝子、蓖麻子、罌粟、姜半夏、澤瀉、大黃、虎杖、防己、土荊芥、朱砂、斑蝥、穿山甲、烏頭等。
這些保健品成分可能會造成肝臟毒性：
蘆薈（口服）、紫草、鼠李皮、紅曲米、歐亞薄荷油、番瀉葉、諾麗、纈草（也叫七里香）。
保健品和中草藥的研究相對較少，對其作用及副作用認識不多，但因此認為他們是天然無公害是不對的（當然，一些不法商家的虛假宣傳要負很大責任）。
有肝病的人更受傷！
另外，該研究還發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷更容易出現(xiàn)在合并基礎肝病的患者，這些患者比無肝病的患者更容易出現(xiàn)嚴重的肝損傷，出現(xiàn)肝衰竭及致死的幾率更高。這些基礎肝病包括：
教你預防藥物傷肝
那有沒有辦法預防藥物性肝損傷呢？
確實有！
1．在醫(yī)生指導下用藥，避免自行服用不明的中草藥及保健品；
2．對某藥物有過敏及不良反應史時，應告知醫(yī)生；
3．按說明書中的要求貯藏藥物，用藥前，需確認藥物在有效期內；
4．服藥劑量及服用方法與說明書一致，避免隨意加大劑量或延長療程；
5．除非必須，盡可能避免同時使用多種藥物；
6．盡可能避免使用已報道的具有肝臟毒性的藥物，若必須服用需嚴密監(jiān)測肝功能，一旦出現(xiàn)異常，需及時通知醫(yī)生；及時治療多數(shù)情況可逆。
劃
重
點
簡短總結一下本文重點：
1. 保健品和中草藥也是有副作用的。
2. 合并有乙肝、脂肪肝、酒精肝等慢性肝疾病時更容易出現(xiàn)藥物性肝損傷。
3. 聯(lián)合多種藥物時出現(xiàn)藥物性肝損傷的可能性更大。
4. 請在醫(yī)生指導下用藥，請勿自行服用不明的中草藥和保健品。
最后要強調的是，寫這篇文章，絕對不是說不允許服用保健品或中草藥，而是希望大家明白：
降壓藥、降脂藥沒大家想象中那么可怕，不必過于抗拒；保健品、中草藥一樣可能傷肝，不可全無警惕！
