冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。
大家知道，心臟是人體血液的一個發(fā)動機，它主要的功能是泵出血液，供應全身各個臟器的生理需求，而心臟本身的血液供應也需要有相應的血管，這部分血管就叫做冠狀動脈。
冠狀動脈它是走行在心肌的表面，像一個皇冠一樣籠罩著整個心肌，所以俗稱冠狀動脈。
冠狀動脈的血管內(nèi)如果長了斑塊，就會引起管腔的狹窄，嚴重者甚至閉塞，相應的供血的心肌就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，臨床上可以出現(xiàn)心絞痛，嚴重的患者會表現(xiàn)為心肌梗死，甚至猝死。
冠心病人一般在發(fā)生急性心肌梗死、頻繁心絞痛、冠狀動脈狹窄程度嚴重的情況下時需要放心臟支架。
急性心肌梗死
當冠心病人發(fā)生急性心肌梗死時通常發(fā)病較急，如果在第一時間不能得到有效救治通常會增加死亡幾率。
所以當發(fā)病時一般需要急診造影并行支架植入治療，此治療方法可以幫助開通閉塞段的血管，同時能夠縮小心肌梗死的面積，可以有效地降低死亡幾率。
頻繁心絞痛
如果冠心病人頻繁的發(fā)作心絞痛，而且經(jīng)過標準內(nèi)科治療后并未得到明顯緩解，此種情況一般表示血管存在嚴重狹窄，所以才會導致心絞痛不能夠得到控制，一般這種情況需要植入心臟支架治療。
冠狀動脈狹窄程度嚴重
如果在評估冠狀動脈血管時發(fā)現(xiàn)狹窄程度已經(jīng)超過75%，即使在沒有明顯臨床癥狀的情況下通常也需要做心臟支架治療的。
核心內(nèi)容：
所謂支架，可以理解為一種能在冠狀動脈的狹窄、閉塞部位起到支撐作用的撐子，安裝好支架后，能改善和重建心臟的血運，減少因為血液供應不足而對心肌造成的危害。
支架雖然很管用，但支架也不是我們想安就能安的，如果保守治療，就能緩解心絞痛，在控制好血脂、血糖和血壓水平的同時，加上健康的生活方式，就不需要上支架。
但對于冠狀動脈堵塞程度嚴重（已經(jīng)超過了75%），同時通過藥物干預無法控制病情的患者，就需要安裝支架，降低心梗的風險。
他汀類藥物的主要作用是可以降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，有研究證實，當把LDL-C水平降至1.8mmol/L以下時，已經(jīng)進入動脈內(nèi)膜中的LDL-C會重新回到血液中，被運回肝臟分解，所以冠心病患者需要長期把LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
他汀類藥物還可以促進動脈內(nèi)膜代謝，抗炎、抗氧化，長期使用可以逆轉(zhuǎn)斑塊，讓斑塊體積縮小，減輕冠狀動脈狹窄程度，并且可以增加斑塊穩(wěn)定性，變得不容易破潰。
目前為止，他汀類藥物對動脈粥樣硬化斑塊的逆轉(zhuǎn)作用，還沒有其他藥物可以替代。
其次，阿司匹林是為了血栓，就是在斑塊破裂之后，容易血小板聚集，長血栓。
誰更重要呢，我覺得他汀更重要，因為他汀是預防破裂的，而阿司匹林更可能通過在有斑塊破裂后，不讓血栓形成起作用的。
這兩類藥物都可以預防心肌梗死、卒中發(fā)生或復發(fā)、并可防猝死。
冠心病是終身性、復發(fā)性疾病，未來還有可能發(fā)生心梗、腦卒中，所以要按照醫(yī)生的建議來應用。
溫馨提示：
要做好心腦血管疾病的早期預防工作，而口服阿托伐他汀和阿司匹林就是最好的預防方法，不過這兩種藥都是防病不除病的，必須要長期服藥。
因此，如果想要服用這兩種藥物，必須在醫(yī)生的指導下服用，一般不會對身體有什么不良的影響，但任何藥物都是有副作用的，防患于未然。
