診斷病情講究“望聞問(wèn)切”，醫(yī)生通過(guò)多種途徑了解病情后才能對(duì)癥下藥。短短19秒，醫(yī)生還未聽(tīng)明白病人哪里疼、哪里癢，就匆忙下診斷、開(kāi)處方，別說(shuō)病人不滿意，就連醫(yī)生自己恐怕都心虛。聯(lián)想到自己平時(shí)因?yàn)轭^疼腦熱看病，一些醫(yī)生不耐煩的眼神與言語(yǔ)，寥寥詢問(wèn)幾句就下診斷書(shū)，然后高喊“下一個(gè)”，診斷如“行云流水”，我在心有余悸的同時(shí)，想斗膽為醫(yī)生平均問(wèn)診病人病情19秒“把把脈”。
首先，醫(yī)生診斷病人病情，似乎不是醫(yī)生在看病，而是儀器在診病。所以，病人一看病，不管是否需要，醫(yī)生總是習(xí)慣毫不含糊開(kāi)出一系列檢查單子，讓病人先去化驗(yàn)、拍片、做CT等，結(jié)果是，醫(yī)生對(duì)病人的病情了解甚少，但病人錢卻花了一大把。病人有病，通過(guò)醫(yī)學(xué)儀器進(jìn)行檢查本無(wú)可厚非，但醫(yī)生不問(wèn)大病小病、是否需要，都要求做各類檢查，過(guò)度倚賴醫(yī)療儀器，就是因?yàn)槠渲胁赜?#8220;貓膩”———病人檢查的項(xiàng)目越多，醫(yī)院收入越多，醫(yī)生提成越多。
其次，醫(yī)生只肯聽(tīng)患者自述病情19秒就開(kāi)處方，還因?yàn)楹芏噌t(yī)生的工資與開(kāi)出的處方掛鉤。醫(yī)生診斷的病人越多，開(kāi)出的處方花費(fèi)越多，醫(yī)生的收入自然也就越多。面對(duì)長(zhǎng)長(zhǎng)的排隊(duì)病人，以及高額收入的誘惑，恐怕沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生愿意聽(tīng)病人絮叨個(gè)人的病情。
2008年4月，廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波曾發(fā)表博文透露：醫(yī)生的診斷確實(shí)有三成是誤診：如果在門診看病，誤診率是50%。廖副廳長(zhǎng)當(dāng)初發(fā)博文想表達(dá)的觀點(diǎn)是：患者對(duì)醫(yī)生的誤診以及醫(yī)療事故要有“正確的認(rèn)識(shí)”，即出現(xiàn)誤診或醫(yī)療事故都是正常的，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，誤診率也不低。但是，“門診醫(yī)生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒”，能看出啥病?。吭谖铱磥?lái)，過(guò)高的誤診率更多的不是技術(shù)問(wèn)題，而是人為因素。
最近幾年，醫(yī)療糾紛層出不窮，“醫(yī)鬧”讓醫(yī)院頭疼不已。為了應(yīng)對(duì)醫(yī)患矛盾和沖突，個(gè)別醫(yī)生上班雇傭保鏢，有的醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員頭戴鋼盔上班，部分地區(qū)安排警察進(jìn)駐醫(yī)院等等。而且，有媒體報(bào)道，當(dāng)今醫(yī)生的子女愿意做醫(yī)生的比例只有17%，58%醫(yī)生不愿意子女當(dāng)醫(yī)生。想想當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生人員的形象蒙塵，甚至被顛覆和妖魔化，除了體制機(jī)制不完善等因素之外，一些醫(yī)院和醫(yī)生也難辭其咎。恰恰是個(gè)別醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)金錢的崇拜，而使職業(yè)道德淪喪，由此導(dǎo)致居高不下的誤診率，甚至是醫(yī)療事故。
醫(yī)生只肯聽(tīng)患者自述病情19秒就開(kāi)處方，這樣的診治，醫(yī)患互信如何建立、醫(yī)生拿什么確保不出誤診。面對(duì)這個(gè)調(diào)研數(shù)據(jù)，醫(yī)生和醫(yī)院應(yīng)該捫心自問(wèn)，多些自省吧。
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