（篇幅有點長哦！）
這個例子里，我們看到，老大爺年事已高，脾胃本來就比較虛弱，又因為孫子考上大學(xué)，喝了大量烈酒，傷了胃，拉肚子不說，我們說酒有熱毒，所以還導(dǎo)致了嚴重的咽喉腫痛，甚至到了說不出話、難以進食的地步。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上講，大量飲酒確實是急性扁桃體炎發(fā)作的一個誘因。那面對大爺?shù)陌Y狀，我們應(yīng)該如何調(diào)理呢？
七百多年前，中醫(yī)大家羅天益，也曾經(jīng)面對這樣一位類似的老大爺。
戰(zhàn)火紛飛的時代
那時中國正值金元時期，戰(zhàn)亂頻仍，百姓流離失所，死傷無數(shù)。所幸的是，當(dāng)時涌現(xiàn)出了一大批中醫(yī)名家，將中醫(yī)推向了一個新的高度，不僅在當(dāng)時救人無數(shù)，也深深地影響了后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
他們大都生于兵戈之地——也就是河北、河南一帶（劉完素、張元素、李東垣、羅天益、王好古都是河北人，張從正是河南人）。
所以如果你穿越回去學(xué)醫(yī)的話，要記得：到河北省來。
羅天益的老師，就是大名鼎鼎的脾胃學(xué)說創(chuàng)始人李東垣。李東垣是中醫(yī)史上“金元四大家”之一。
這個李東垣啊，是個富家子弟。
這么壕為啥要學(xué)醫(yī)呢？因為年輕時，他的母親王氏患病，找遍了當(dāng)時的醫(yī)生，吃遍了各種方劑，還是不治身亡。再多的錢也換不回生命，母親的去世給李東垣刺激非常大。
然后李東垣帶上一大筆錢，四處學(xué)醫(yī)，開啟了學(xué)霸模式，其中有一位恩師，叫張元素，也是一位大牛。跟著大牛學(xué)了幾年，李東垣回到了家鄉(xiāng)，身邊的親戚朋友有病了找他看病，多有立竿見影的效果。但是李東垣人雖然牛，處事卻很低調(diào)，加上也不差錢，所以沒有出門行醫(yī)。
總在家待著也不是個事兒啊，后來，家里花錢，向朝廷給他買了個官。當(dāng)時因為戰(zhàn)亂，會死很多人，就很容易引發(fā)瘟疫。老百姓深受其苦，醫(yī)生們也不知道該用什么藥。
李東垣一琢磨，開了個方劑，給一些患者試服，效果很好。于是我們低調(diào)的李土豪，就把這個方子刻在木板上，掛在城里顯眼的地方。老百姓照方抓藥，藥到病除，但又不知道開方的醫(yī)生是誰，以為是神仙顯靈，就把方子刻在石碑上紀念。
后來啊，蒙古軍隊南下，攻滅了金國。李東垣官當(dāng)不成了，也過上了顛沛流離的生活。他一邊四處行醫(yī)，一邊對當(dāng)時一些常見病進行了總結(jié)。
李東垣發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時因為戰(zhàn)爭，百姓在驚恐和饑餓中流亡，因為缺少食物，飲食不規(guī)律，往往會脾胃虛弱。而這恰恰導(dǎo)致人們?nèi)菀赘腥疚烈?，或者罹患其他疾病?/span>
于是他提出：脾胃內(nèi)傷，百病由生。這個論點在整個中醫(yī)史上，有著舉足輕重的地位。
翻譯成大白話就是：
脾胃功能差的人，想不生病都難。
李土豪的思想當(dāng)然沒有這么簡單。
實際上，重視脾胃的思想在他的很多病例中都有體現(xiàn)。有些病看似和脾胃不沾邊，但是用他的理論，溫補脾胃，卻又都治好了。
不僅僅針對瘟疫，甚至治療婦女崩漏、閉經(jīng)、產(chǎn)后失血過多、帶下等疾病，他也用健脾胃的方藥，而且還有奇效！這就讓當(dāng)時的醫(yī)生小伙伴們驚呆了，OMG，婦科病還能這么治！
（請腦補一下，你月經(jīng)不調(diào)去看醫(yī)生，醫(yī)生給你開的卻是健脾丸，吃了之后還真的好了的感覺）
大家越研究，越發(fā)現(xiàn)李土豪這人不簡單，慢慢地，他在醫(yī)界的江湖地位就上天了。
李東垣收徒弟
年復(fù)一年，李東垣人也老了，按說也該收個徒弟，把畢生的經(jīng)驗傳下去不是?？墒抢顤|垣選來選去，并沒有太合適的人選。有一次，一個朋友跟他說：有個叫羅天益的小伙，今年24歲，人挺厚道的，特別想學(xué)醫(yī)，但是沒有好師傅教他，要不我叫他來跟你學(xué)學(xué)？
李東垣就讓朋友把這小伙子帶過來了。
李東垣先試探了一下羅天益：
當(dāng)然，李土豪沒有那么傻，羅天益也沒有那么假。羅天益勤勤懇懇跟著李東垣學(xué)了三年，不知疲倦，李東垣看他確實是可造之材，人品也好，非但不收學(xué)費，還出錢資助他的日常開銷。擔(dān)心羅天益家里沒人養(yǎng)家，還給他錢讓他供養(yǎng)妻子兒女。
我們翻遍五千年的中華歷史，如果說
帝王們 爭的是自家的天下；
將相們 爭的是生前身后的功名；
不管是名聞天下的宮廷太醫(yī)，
還是孤燈執(zhí)筆的鄉(xiāng)野郎中，
他們都不會被這個民族遺忘。
或許，這就是中醫(yī)的精神。
羅天益治泄瀉醫(yī)案
話說羅天益當(dāng)時遇到的病人，是一位七十多歲的老將軍。將軍帶兵打仗，得勝歸來，社會各界人士紛紛前來慶功，慶功宴上，老將軍禁不住勸，就多飲了一些（多獻酒醴，因而過飲）。然后就開始嚴重腹瀉（日夜約五十余行），而且還出現(xiàn)了咽喉腫痛、耳根紅腫、舌頭僵硬，口中有粘痰但是吐不出來，有話想說也說不出來的程度，可以說是很危重的情況了。
部下們趕緊請來了羅天益。羅天益看了將軍的情況后說：“醫(yī)圣張仲景曾經(jīng)說過，腹瀉如清水，食物不消化，而且身體疼痛的，應(yīng)該先治其里證（仲景言下利清谷，身體疼痛，急當(dāng)救里。救里四逆湯）。隨著治療的進行，大便逐漸正常的，應(yīng)該先治療其表證（后清便自調(diào)，急當(dāng)救表。救表桂枝湯）。
“然而，即使現(xiàn)在將軍胃氣虛弱，水樣腹瀉，腹中疼痛，跟咽喉痛相比，還是可以先放一放?！?/span>
部下問：“為什么呢？”
“《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講，這種毒火上攻導(dǎo)致的喉嚨腫痛，名字叫‘猛疽’。顧名思義，如果治療的晚了，就會堵塞咽喉，咽喉堵塞的話，用不上半天人就會死掉，所以必須先治?！?/span>
（《內(nèi)經(jīng)》云：瘡發(fā)于咽嗌，名曰猛疽。此疾治遲則塞咽，塞咽則氣不通，氣不通則半日死。）
于是羅天益用針刺破將軍喉嚨腫脹的部位，擠出了大量紫黑色的血，一下子咽喉的痛感就減輕了很多。
然后羅天益用了桔梗、甘草、連翹、防風(fēng)等瀉火解毒的藥，煮水后，讓將軍含著，但不要咽下去，藥湯涼了，就吐掉。反復(fù)幾次，將軍喉嚨的腫脹完全消退，已經(jīng)可以說話了。
隨后，再給將軍服用溫?zé)嵘⒑餄竦纳駪?yīng)丸，以及健脾順氣的異功散，不過幾服藥，將軍的病就痊愈了。
醫(yī)案精講
為什么用瀉火解毒的藥的時候，讓將軍含著藥而不咽下去呢？羅天益此舉的用意在于：將軍年紀已經(jīng)七十多歲，加上酒后腹瀉，脾胃已經(jīng)很虛弱，如果讓將軍服藥，瀉火解毒的藥多是寒性，必然會傷胃，治標(biāo)而傷本，必然得不償失。
解毒方參考用量：桔梗9g、連翹9g、防風(fēng)9g、甘草3g。
咽喉腫痛的親們，可以煮水含著，而不吞服，效果很不錯的哦。如果內(nèi)服，請掌握好度，避免傷脾胃哦！
然后我們分析下羅天益最后用的方子：異功散。這個方子出自宋代大醫(yī)學(xué)家錢乙。錢乙大家可能不認識，但是他的一個代表方你一定聽說過。
真的，一定聽說過。
即使你沒學(xué)過中醫(yī)。
那就是：六味地黃丸。這個藥我們中國人吃了一千年，而且還會一直吃下去。
好吧，那我們來看看錢乙大神的這個異功散是怎么個組成吧：
人參 6g 白術(shù) 6g 茯苓 6g 炙甘草 6g 陳皮 6g
煎藥的時候，加入5片生姜、2粒大棗就可以了。
大家看看前四味藥是不是會覺得眼熟——這不是補氣健脾的四君子湯咩？嗯。實際上錢乙就是在此基礎(chǔ)上，加上了陳皮、生姜、大棗，用來解決小兒病后衰弱、食欲不振的。
很多家長都會有這樣的經(jīng)驗：孩子感冒或者咳嗽剛剛病好的時候，往往身體沒什么癥狀表現(xiàn)了，但是就是吃不下飯，吃一點東西就漲肚，吃一點就飽了不想再吃。為什么呢？這是因為寶寶大病初愈，脾胃還是很虛弱的，體內(nèi)氣虛，又不能運化，氣滯于脾，就會影響食欲。
所以錢乙加上了陳皮這味藥，陳皮的作用就是理氣健脾，對于氣滯、虛寒導(dǎo)致的腹脹效果非常好。
各位家長們，可以把這個方子默默記在小本本上了哦~！
最后，請大家記住這兩句話：急則治其標(biāo)，緩則治其本。就是我們今天這個病例最關(guān)鍵的主題——為什么先治咽喉疾病，再解決腹瀉問題？因為咽喉病是急性發(fā)作，會危及生命；脾胃虛弱雖然是這些病的根本原因，但是可以先緩一緩再治。
尾聲——書蟲住院記
至于羅天益用針刺破喉嚨腫脹處，可能很多讀者會覺得不靠譜，但是，以小書蟲的親身經(jīng)歷來看：真的很靠譜。上大學(xué)時，書蟲曾經(jīng)有一次因熬夜看球，得了急性化膿性扁桃體炎，當(dāng)時在校醫(yī)院里住院一個星期，高燒不退，天天頂著冰袋，打著抗生素，然并卵。當(dāng)時說話都很困難的書蟲，曾經(jīng)求大夫給做個手術(shù)，把里面的膿給放出來。醫(yī)生同情地對書蟲講：我不是不給你做，關(guān)鍵你現(xiàn)在還發(fā)燒呢，怎么做手術(shù)呀？
可是扁桃體因感染而化膿腫大，里面有大量膿液，體內(nèi)正邪相爭，怎么可能退燒呢？就算抗生素輸入體內(nèi)，可以殺菌，咽部膿液腐爛潰敗，怎能徹底殺滅病菌呢？
嚴重的時候，話說不出，喝口水喉嚨都像刀割一樣劇痛，吃飯更是想都別想。本來就是咽喉部的發(fā)炎，卻搞得水谷不入，身體虛弱。
而且還有更重要的一點：書蟲想早點病好，回寢室去和室友們看球啊啊??！
最后，病是怎么好的呢？書蟲一直咳一直咳，用力咳，最后把膿包咳破了，吐出一大坨膿血，當(dāng)天晚上就不發(fā)燒了。第二天正常吃飯，晚上就出院了。最后趕上了世界杯決賽。
#果然沒有什么能夠阻擋/一個球迷的向往#
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