美國預防服務工作組對常規(guī)甲狀腺癌篩查 say no
近期，美國預防服務工作組（USPSTF）推出新草案，其中建議：不推薦臨床常規(guī)行甲狀腺癌篩查，新草案在該話題上與 1996 年最后一次更新、發(fā)布的大部分內容一致，但對無癥狀成人行甲狀腺癌常規(guī)篩查持否定態(tài)度。（推薦 D）
服務工作組強調該建議僅適用于無癥狀成人的篩查，而不適用于有甲狀腺癌高危風險的人群，例如頸部高輻射暴露史、與甲狀腺癌相關的遺傳性基因綜合癥或疾病史的人群。
丁香園：http://oncol.dxy.cn/article/509698
妊娠前半期血清 TSH 水平升高是妊娠不良結局的危險因素之一
近期一項妊娠前半期血清TSH水平與妊娠結局相關性的研究結果發(fā)表于《中華內分泌代謝雜志》上，該研究結果顯示，在妊娠前半期，尤其T1期TSH水平升高是妊娠不良結局的危險因素之一，早期有效的L-T4干預可使其明顯減少。
但最后研究組指出，因該研究樣本例數(shù)偏少，不能排除獲得的結果可能存在偏倚的可能，故仍需擴大樣本量后進一步研究。
中華內分泌代謝雜志,2017,33( 1 ): 52-55. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.01.009
亞臨床甲狀腺疾病的新挑戰(zhàn)：從指南到實踐
正常范圍內的甲狀腺功能亦與房顫、冠心病、骨質疏松和脂質代謝異常等風險相關，且受年齡、其他疾病狀態(tài)等因素的影響，故以促甲狀腺素(TSH)異常作為是否干預亞臨床甲狀腺疾病的閾值存在局限性。
對此，有學者提出，應當對甲狀腺功能進行分級診斷，根據個體 TSH 值和合并癥建立危險分層。本文就當前對亞臨床甲狀腺疾病領域的認識進行了闡述和討論。
中華內分泌代謝雜志,2017,33( 1 ): 88-90. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.01.017
TIRADS 與 2015 年 ATA 指南對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷效能的比較
近期一項研究選取了江蘇地區(qū)行甲狀腺細針穿刺活檢或甲狀腺外科切除的 639 例甲狀腺結節(jié)患者病例，根據術前高分辨超聲圖像對結節(jié)進行甲狀腺影像報告和數(shù)據系統(tǒng)(TIRADS)及 2015 美國甲狀腺學會(ATA) 指南分級，構建受試者工作特征曲線，并比較 2 種模型的診斷價值。
結果顯示，在甲狀腺結節(jié)良惡性病變的超聲鑒別診斷中，TIRADS 的診斷敏感性、曲線下面積高于 ATA(2015) 指南超聲模式，而 ATA 分級的特異性顯著高于 TIRADS 分級。
中華內分泌代謝雜志 2016,32(12):999-1002. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2016.12.005
甲狀腺超聲彈性檢查價值幾何？
來自波蘭的 Katarzyna 等人，應用二維超聲及超聲彈性檢查（SWE）對甲狀腺結節(jié)進行研究，其成果發(fā)表在 2016 年第 12 期的 Ultrasound in Med Bio 雜志上。
作者指出，以 2 mm 大小的 ROI 所測得的 SWE-max 值有助于鑒別診斷甲狀腺良惡性結節(jié)，但不能顯著提高二維超聲的診斷效能，仍需以二維超聲為主。
丁香園：http://ultrasound.dxy.cn/article/511409
Dobruch-Sobczak K, Zalewska EB, et al. Diagnostic Performance of Shear Wave Elastography Parameters Alone and in Combination with Conventional B-Mode Ultrasound Parameters for the Characterization of Thyroid Nodules: A Prospective, Dual-Center Study [J]. Ultrasound Med Biol. 2016, 42(12):2803-2811.
