便秘可分為器質(zhì)性便秘及功能性便秘。器質(zhì)性便秘如先天性巨腸癥、腸阻塞、肛門阻塞、肛門狹窄或是因外傷脊神經(jīng)受損造成。但是嬰幼兒的便秘有80~90%為功能性便秘,可能是本身大腸蠕動(dòng)較差或是大腸吸收水分能力太強(qiáng),使得大便變得很干燥。也有嬰幼兒是故意不解,或是急于玩耍,沒(méi)耐心將大便解干凈。當(dāng)然飲食中水份及纖維素不足也是一大原因?,F(xiàn)代人飲食過(guò)于精致,小孩大多不喜歡吃蔬菜,嬰兒則可能輔食添加不均衡,而容易出現(xiàn)便秘情況。因此,如果靠調(diào)整飲食能改善便秘,就無(wú)需特別治療。
排便其實(shí)是一種生理反射,糞便刺激大腸,傳到大腦而有便意,若是便秘,則腸胃道對(duì)糞便的刺激變得不敏感,往往需要積很多糞便才會(huì)想解。而糞便在腸胃道中停留愈久會(huì)愈堅(jiān)硬,解便時(shí)容易出現(xiàn)肛裂疼痛出血,小朋友或嬰兒就更害怕排便,而形成惡性循環(huán)。
嚴(yán)重便秘會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌疲乏,上游的軟便會(huì)從腸壁間滲出沾到內(nèi)褲或尿片上,有時(shí)反被認(rèn)為是拉肚子。另一方面,排便不暢很容易影響到胃口,且食物在體內(nèi)發(fā)酵,容易脹氣,甚至出現(xiàn)腹痛。治療習(xí)慣性便秘的療程長(zhǎng),往往需要3~6個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,大腸才能恢復(fù)良好的排便功能,且在治療時(shí)間上一定要養(yǎng)成良好的排便及飲食習(xí)慣才不會(huì)停藥一段時(shí)間又復(fù)發(fā)。因此便秘的治療是需要醫(yī)生、家長(zhǎng)及小朋友三方面密切配合,才能徹底改善的。
便秘的原因很多,但大致上可分為以下幾種:
1.奶粉的濃度沖調(diào)不當(dāng):有些家長(zhǎng)因?yàn)橛龐胫R(shí)不正確,或是未按照奶粉罐上的說(shuō)明沖泡,以至于濃度太稀而造成便秘。
2.嬰兒飲食改變:有時(shí)候?qū)殞氂珊饶溉楦臑楹扰浞侥谭郏蚴歉鼡Q奶粉的品牌時(shí),都有可能會(huì)發(fā)生便秘的現(xiàn)象;或者在開(kāi)始添加輔食時(shí),體內(nèi)水份的攝取量改變,排便的規(guī)律也可能有些不正常,甚至有一些便秘的現(xiàn)象出現(xiàn)。但大部份都屬于暫時(shí)性的,如果在兩餐間喂寶寶喝一點(diǎn)開(kāi)水,等寶寶慢慢適應(yīng)新的飲食后,排便自然漸漸正常。
3.使用不適當(dāng)奶粉:如食用全脂牛奶或高蛋白奶粉。因?yàn)槠涑煞莶贿m當(dāng)?shù)年P(guān)系,例如:奶粉中的鈣、磷比例不平衡,即使奶粉中含有很高的鈣,但是鈣、磷的比例不均衡,還是無(wú)法被吸收。血液中的鈣離子不夠時(shí),嚴(yán)重的會(huì)引起寶寶抽筋。而大便中的鈣含量太多,也容易使大便變硬。
4.嬰兒的活動(dòng)量及氣溫的改變:寶寶慢慢長(zhǎng)大時(shí),活動(dòng)量也會(huì)愈來(lái)愈多,而且在天氣炎熱的時(shí)候,水份經(jīng)皮膚的蒸發(fā)、出汗及呼吸中排出會(huì)增多,此時(shí)若寶寶奶吃得少或沒(méi)有補(bǔ)充足夠的水份,也會(huì)使得腸道因水份減少而造成便秘。
5.身體疾病的影響:有些疾病如先天性巨大結(jié)腸癥、腸壁神經(jīng)不足引起的腸蠕動(dòng)不良、甲狀腺功能低下癥等,可導(dǎo)致排便失常而造成便秘。若肛門狹窄或肛門裂傷,寶寶會(huì)因排便困難或疼痛,忍住不解而次數(shù)減少,形成惡性循環(huán),大便在直腸內(nèi)愈積愈多也愈硬。
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