?乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺炎等疾病癥狀以及治療原則
乳腺增生中醫(yī)學(xué)稱之為"乳癖"。其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。中醫(yī)認為：情懷不暢，肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝，沖任不調(diào)者，常有月經(jīng)紊亂，面部色斑。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射?；颊咄允鋈榉績?nèi)有腫塊，而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。中醫(yī)辯證屬于“氣滯型”。病者除了乳房結(jié)塊疼痛外，尚可有經(jīng)前情緒郁悶或煩躁，月經(jīng)紊亂或提前，中醫(yī)辯證為肝血不足、氣機不足，治療用養(yǎng)血、柔肝、舒肝理氣的藥物；乳房結(jié)塊而乳痛的癥狀沒有氣滯明顯，伴有月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量少而色淡或月經(jīng)淋漓不盡，還可見排卵出血，伴見腰酸膝軟，神疲乏力等腎虛證候，本型中醫(yī)辨證為沖任失調(diào)型，治療用溫補肝腎，調(diào)攝沖任的藥物如乳癖愈膠囊為主。平素情志抑郁，氣滯不舒，氣血周流失度，蘊結(jié)于乳房脈絡(luò)，乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀挾痰結(jié)聚為核，循經(jīng)留聚乳中，故乳中結(jié)塊。肝腎不足，沖任失調(diào)也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本，腎氣化生天癸，天癸激發(fā)沖任，沖任下起胞宮，上連乳房，沖任之氣血，上行為乳，下行為經(jīng)。若腎氣不足，沖任失調(diào)，氣血滯，積瘀聚于乳房、胞宮，或乳房疼痛而結(jié)塊，或月事紊亂失調(diào)。 中醫(yī)辨證屬肝郁氣滯，痰凝血瘀。治以疏肝理氣，活血化瘀，化痰散結(jié)。
乳腺增生與乳腺纖維瘤的病因相同：內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌高導(dǎo)致。初產(chǎn)時年齡超過30歲、從未生育、產(chǎn)后不哺乳、流產(chǎn)次數(shù)多、性生活過稀等女性，乳腺增生的發(fā)病率較高。中醫(yī)認為是易躁易怒易憂、思想壓力大、多愁善感、焦慮上火、肝火太盛、肝脾之氣淤結(jié)而成。由于郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致，乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。肝火太盛必然影響內(nèi)分泌等。此病往往伴隨月經(jīng)不調(diào)、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭溢液、便秘等。乳腺小葉增生與性活動之間的關(guān)系密切。乳房對女性講，不僅是哺乳器官，同時也是性器官。房事有規(guī)律，性生活時，乳房會發(fā)生周期性變化：處于性興奮期時，乳房靜脈充血，乳房增大、豐滿；性持續(xù)期時，乳暈充血，乳頭勃起；性高潮時，這些變化也達頂峰；性高潮后，乳暈充血迅速消退，一刻鐘后增大的乳房逐漸恢復(fù)原狀。
乳腺纖維腺瘤屬中醫(yī)"乳癖"、"乳中結(jié)核"范疇。女性卵巢功能旺盛，性激素也處于活動期，雌激素的過度刺激所致。乳腺纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤，由于一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮組織和纖維組織會發(fā)生不同程度的增生，即纖維腺瘤。腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。平?；颊呖梢詻]感覺，因為它不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛，這種疼痛和大小與月經(jīng)周期無關(guān)，腫塊生長緩慢，表面光滑，質(zhì)地堅韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑動感。表面光滑，腋下淋巴結(jié)無腫大。腺瘤多無痛感，亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長緩慢，可以數(shù)年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個別的可于此時發(fā)生肉瘤變。
