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每年5月18日是全國(guó)心血管健康日。5.18源于一個(gè)指標(biāo)值：5.18毫摩爾/升，即正常人血液內(nèi)總膽固醇異常的臨界值。

研究資料表明，血脂與冠心病、腦卒中、心肌梗死、猝死等心腦血管疾病密切相關(guān)。一般人血脂異常可能沒有明顯的不舒服，但血管已經(jīng)不知不覺地被“侵蝕”了，因此血脂異常也被稱為最隱蔽的“溫柔殺手”！

拿到血脂化驗(yàn)單，很多人都會(huì)一頭霧水，這些都是什么意思呢？我的血脂到底正常嗎？今天一起來搞定血脂化驗(yàn)單吧~

血脂化驗(yàn)單上都有什么項(xiàng)目？

血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱，主要是由膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸構(gòu)成。而脂蛋白是運(yùn)輸脂肪的搬運(yùn)工。

臨床上血脂檢測(cè)的基本項(xiàng)目為TC、TG、LDL-C 和 HDL-C。其他血脂項(xiàng)目如 Apo A1、Apo B 和 Lp（a）的臨床應(yīng)用價(jià)值也日益受到關(guān)注。

1、基本檢測(cè)項(xiàng)目：

總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

①總膽固醇（TC）

是指血液中所有膽固醇的總和。

膽固醇過多會(huì)在血管壁沉積，使血管變窄，失去彈性變硬變脆，漸漸將血管堵死，誘發(fā)心絞痛、冠心病、腦中風(fēng)等。

影響TC水平的主要因素有：

①年齡與性別；②飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期高膽固醇、 高飽和脂肪酸攝入可使 TC 升高：；③遺傳因素。

②甘油三酯（TG）

血中所有甘油三酯的含量。

血中TG含量過高可導(dǎo)致血液黏稠，使脂質(zhì)在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，會(huì)造動(dòng)脈粥樣硬化。此外，甘油三酯還是壞膽固醇的“幫兇”，能將其變得“小而密集”，使其順利入侵間隙較小的血管，形成斑塊。

TG水平受遺傳和環(huán)境因素的影響，日常生活中的飲食和運(yùn)動(dòng)，都會(huì)影響甘油三酯的水平。通常，對(duì)于僅TG高而TC正常的患者，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，TG可能迅速降下來。

③低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白膽固醇就是我們常說的“壞膽固醇”，低密度脂蛋白膽固醇增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素，也是血脂異常防治的首要指標(biāo)。所以低密度脂蛋白膽固醇越低越好！

④高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”，它就像一個(gè)清道夫，能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。

2、其他檢測(cè)項(xiàng)目：

載脂蛋白A1（Apo A1）、載脂蛋白B（Apo B）、載脂蛋白（a）[Lp(a)]

血脂化驗(yàn)單應(yīng)該怎么看？

一、血脂好不好，認(rèn)準(zhǔn)下面四個(gè)指標(biāo)

我國(guó)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）

一級(jí)預(yù)防血脂合適水平和異常分層標(biāo)準(zhǔn)［mmol/L（mg/dl)］

二、血脂異常的臨床分類

從實(shí)用角度出發(fā)，血脂異?？蛇M(jìn)行簡(jiǎn)易的臨床分類：

①高膽固醇血癥：?jiǎn)渭兡懝檀忌摺?nbsp;

②高TG血癥：?jiǎn)渭僒G升高。 

③混合型高脂血癥：總膽固醇和 TG 均有 升高。 

④低HDL-C血癥：HDL-C偏低。

血脂檢查建議

早期檢出血脂異常個(gè)體，監(jiān)測(cè)血脂水平變化，是有效實(shí)施ASCVD 防治措施的重要基礎(chǔ)。

5.皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者也是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象。

給高血脂患者的生活建議

關(guān)于生活方面的建議，其實(shí)很多患者是了解的，只是很難堅(jiān)持。但血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系，無論是否選擇藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。

1.合理膳食：

建議每日攝入膽固醇<300 mg，尤其是 ASCVD 等高?；颊?，攝入脂肪不應(yīng)超過總能量的20%~30%。脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚）。

建議每日攝入碳水化合物占總能量的50%~65%，碳水化合物也要以谷類、薯類和全谷物等為主。

平時(shí)烹飪方式也盡量少選擇煎、炸等，最好使用蒸、煮等少油、清淡的烹飪方式。  

2.控制體重。

肥胖是血脂代謝異常的重要危險(xiǎn)因素。肥胖人群容易患有代謝綜合征，導(dǎo)致體內(nèi)代謝緩慢，血液中的膽固醇含量增多，容易引起或加重高血脂，因此建議在平時(shí)要注意控制體重（BMI 20.0~23.9 kg/m2 ），不要過胖。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

鍛煉需根據(jù)身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng)，可以依個(gè)體條件進(jìn)行打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、干家務(wù)等。  

4.戒煙限酒：

戒煙和少吸二手煙，有利于預(yù)防ASCVD， 并升高 HDL-C 水平。

聲明：本文為好醫(yī)術(shù)心學(xué)院作者綜合整理，僅用于學(xué)習(xí)交流。