第268篇原創(chuàng)
前列腺癌非常“懶”，對于大多數(shù)人來說不是致命的，但仍可能對生活質(zhì)量造成嚴重后果，并且可能危及生命。據(jù)GLOBOCAN 2018年的數(shù)據(jù)顯示，從世界范圍來看，前列腺癌是男性發(fā)病率第二的惡性腫瘤，是我國十大高發(fā)男性腫瘤之一，發(fā)病率在逐漸上升，年增長率達8.92%。
1
前列腺癌的危險因素包括：
1.年齡
所有前列腺癌診斷中約有60％發(fā)生在65歲或以上的男性中，年齡越大的男性患前列腺癌的幾率就會越高。
2. 遺傳因素
美國前列腺癌發(fā)病率最高的是非裔美國男性，其次是高加索人，西班牙人，美洲印第安人、阿拉斯加原住民和亞洲、太平洋島民。
3. 飲食
富含脂肪和低水果和蔬菜的飲食會增加患前列腺癌的風險。
4. 環(huán)境
環(huán)境污染，其中的鎘、苯等化學物質(zhì)有致癌作用，還有特殊工種也含有這些物質(zhì)。另外吸煙者吸入的焦油等化學物質(zhì)可以致癌。
5. 家族史
如果父親或兄弟患有前列腺癌，那么一個人患前列腺癌的風險就會超過兩倍。
6. 其他因素
感染、激素等，前列腺長期受到細菌病毒的感染，不積極采取有效治療措施來控制病情的話，最后就會增加前列腺癌的發(fā)病率。
2
前列腺癌的表現(xiàn)
前列腺是男性特有的器官。前列腺癌的發(fā)生主要集中于老年男性，發(fā)病年齡多為65歲以上。
前列腺癌早期通常沒有明顯癥狀，當腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，可能會出現(xiàn)排尿困難、排不出尿、血尿、尿失禁等，但此時很有可能已錯過最佳的治療時機。前列腺癌還容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，此時會引起骨骼疼痛、骨折、貧血、壓迫脊髓甚至下肢癱瘓等。
3
如何預防前列腺癌
前列腺癌的發(fā)病率與男性的雄性激素、脂肪和膽固醇的攝入量以及生活方式有關，其中最重要的因素就是飲食結構。西方發(fā)達國家的飲食結構多以富含油脂的食物為主，如德國男性患前列腺癌的風險是中國的25倍。
預防前列腺癌沒有單一的最佳方法，但保持健康的體重，吃大量的水果蔬菜，規(guī)律的性生活等方式可以起到降低風險的作用。
1. 減少食物中脂肪、糖分、碳水化合物的含量
食物中的絕大部分額外脂肪來源于動物油脂、奶制品、植物油，如人造黃油、沙拉、湯等。餅干、蛋糕、薯片等零食也是脂肪的重要來源。
為了減少飲食中脂肪攝入，應該盡量選擇食用低脂食物、低脂肪量的奶制品、少吃或不吃零食。通常認為，在飲食總熱量中脂肪所占的比率以10%-20%較為理想。為此，美國癌癥協(xié)會建議人們減少紅肉和動物脂肪的食用量，以雞蛋、魚肉、雞肉、鴨肉等作為蛋白來源，多吃有益健康的魚油。
碳水化合物和糖可以快速地影響一個人的血糖和胰島素的。一些研究表明，高血糖負荷的飲食可能會增加患前列腺癌的風險。Dana-Farber癌癥研究所的報告指出，盡管糖與癌癥之間的關系仍然很復雜，但糖對前列腺癌，結直腸癌和胰腺癌的風險影響最大。
2.多吃豆類、水果和蔬菜，尤其是富含番茄素的食物
大豆中含有異黃酮，可謂前列腺癌的“克星”，豆類食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致腫瘤風險。自然界的許多食物中都含有植物雌激素，如大豆、黃豆、花生等，可適當多食。建議每日攝入豆制品食物20-40克較佳。
多吃各種蔬菜水果，尤其是番茄、柚子、西瓜和杏，其富含的番茄紅素可能降低患癌癥的風險，特別是前列腺癌、肺癌和胃癌的風險。而且含有豐富的維生素C和E，對前列腺癌也有預防作用。
3.喝綠茶、咖啡有幫助
亞洲人愛喝綠茶的習慣不僅解膩，對防治前列腺疾病也起到一定作用。綠茶中的黃酮醇兒茶酸及硒等成分，能一定程度上抑制前列腺癌的發(fā)生，有預防前列腺腫瘤的作用。且隨著喝茶的數(shù)量和時間的遞增，綠茶的作用就表現(xiàn)得越明顯。而西方男性就餐前后通常喝酒助興，這種習慣容易導致前列腺充血。所以德國醫(yī)學專家也建議，像亞洲人一樣吃飯時喝點茶，即使喝酒也只喝酒精含量較低的紅酒。
2016年，研究人員發(fā)表了一篇對105項研究的綜述，這些研究考慮了咖啡對癌癥風險的影響。他們的結論是，咖啡及其抗氧化能力可能會降低患前列腺癌和其他類型疾病的風險。
4. 養(yǎng)成良好的生活方式
良好的生活方式是引領健康生活的重要風向標。如久坐、缺乏運動、飲酒過量、不潔性行為、長時間憋尿、過度勞累、濫用壯陽藥物、長期精神緊張、經(jīng)常性熬夜等，均為誘發(fā)前列腺癌發(fā)生的不良生活習慣，應予以重視和避免。
5. 規(guī)律有節(jié)制的性生活
前列腺癌的發(fā)生與雄激素水平有關，正常人的性生活過頻或過少、射精頻率異常都會增加前列腺癌的危險，因此規(guī)律有節(jié)制的性生活非常必要。
6. 體育鍛煉，保持健康的體重
走在大街上，一眼望去多是中年油膩男，身材勻稱、精神抖擻大多出現(xiàn)在電視里。對于男性，尤其是中年易發(fā)福，要格外注體育鍛煉，可以每周規(guī)律的有氧運動、力量訓練，如游泳、打球、登山等。保持BMI小于30。
4
定期體檢很有必要
為了盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌，通常建議50歲以上的男性，每年定期去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查，如直腸指檢，抽血查前列腺特異抗原；若這兩項發(fā)現(xiàn)了異常，接下來醫(yī)生可能還會進一步建議做超聲、核磁共振、骨掃描和前列腺穿刺活檢等檢查。尤其對于有前列腺癌家族史的男性，應該從45歲開始進行每年一次的相關檢查。另外發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤后也不要過于著急，前列腺癌是一種惡性程度相對較低的腫瘤，病人的生存期相對比較長，因此不要去做一些盲目的治療。找專家進行溝通和判斷，制定合適的治療方案。
除了不可逆轉(zhuǎn)的因素(如年齡、種族和遺傳)外，自身能夠做好PCa一級預防的就是改變飲食習慣，增加水果蔬菜的攝入，限制熱量、控制肥胖，養(yǎng)成良好的生活習慣，還應增加體育鍛煉，保持心情放松。
▼
