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什么是六氣、六淫，內(nèi)生五邪？

2014.10.30

六淫的基本概念

1．六氣與六淫

（1）六氣：所謂六氣，又稱六元，是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的變化稱之為六化。這種正常的氣候變化，是萬物生長的條件，對于人體是無害的。由于機(jī)體在生命活動(dòng)過程中，通過自身的調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力，從而使人體的生理活動(dòng)與六氣的變化相適應(yīng)。所以，正常的六氣一般不易于使人發(fā)病。

（2）六淫：所謂六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。陰陽相移，寒暑更作，氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，或非其時(shí)而有其氣（如春天當(dāng)溫而反寒，冬季當(dāng)涼而反熱），以及氣候變化過于急驟；（如暴寒暴暖），超過了一定的限度，使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是，六氣由對人體無害而轉(zhuǎn)化為對人體有害，成為致病的因素。能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病的六氣便稱之為“六淫”。固然氣候變化與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系，但是異常的氣候變化，并非使所有的人都能發(fā)病。有的人能適應(yīng)這種異常變化就不發(fā)病，而有的人不能適應(yīng)這種異常變化就發(fā)生疾病。同一異常的氣候變化，對于前者來說，便是六淫了。反之，氣候變化正常，即使在風(fēng)調(diào)雨順，氣候宜人的情況下，也會(huì)有人因其適應(yīng)能力低下而生病。這種正常的六氣變化對患病機(jī)體來說又是“六淫。了。由此可見，六淫無論是在氣候異常還是正常的情況下，都是客觀存在的。在這里起決定作用的因素是人們體

質(zhì)的差異、正氣的強(qiáng)弱。只有在人體的正氣不足，抵抗力下降時(shí)，六氣才能成為致病因素，侵犯人體而發(fā)病。就這一意義來說，六淫是一類因六氣變化破壞了人體相對動(dòng)態(tài)平衡，能引起外感病的致病因素?！傲庇址Q“六邪”。

2．外感六淫與內(nèi)生五邪

外感六淫屬外感病的致病因素，稱之為外邪，而內(nèi)生五邪，則是指臟腑陰陽氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱（火）等五種病理變化，屬病機(jī)學(xué)范疇。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點(diǎn)及其病理反應(yīng)相似，但為區(qū)別于六淫之外風(fēng)、外寒、外濕、外燥、外火（熱），故冠以“內(nèi)”字，稱為“內(nèi)生五邪”。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)，一般都沒有表證，多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實(shí)夾雜證。外感六淫作用于機(jī)體后，引起臟腑陰陽氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化，其臨床表現(xiàn)，多有表證，而且多屬實(shí)證。單純暑邪傷人，一般無表證可見，但常兼濕邪，稱為暑濕，則有表證。只有外邪直中時(shí)，才徑見里證。
外感六淫與內(nèi)生五邪，一為致病因素，一為病理結(jié)果，雖有區(qū)別，又有密切聯(lián)系。六淫傷人，由表人里，損及臟腑，則易致內(nèi)生五邪之害。內(nèi)生五邪，臟腑功能失調(diào)，則又易感六淫之邪。

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