頸椎病是一類因頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、韌帶增厚，壓迫頸脊髓、神經(jīng)根和血液循環(huán)功能障礙所引起，以頸、肩、背疼痛為主要表現(xiàn)的骨骼疾病。歐陽氏認(rèn)為此病屬于中醫(yī)痹癥、頸痹等病癥范疇，多由肝陰不足致肝風(fēng)上擾，項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)失榮所致。常治之以柔肝通絡(luò)法。
頸椎病基本方
[組成]制首烏15g，白芍15g，桑椹12g，蒺藜10g，葛根15g，豨薟草15g，蟬蛻6g，甘草3g。
[功能主治] 柔肝熄風(fēng)，通絡(luò)緩痙。主治頸椎病。
[加減] 若煩躁易怒者，加鉤藤、苦丁茶、郁金；胸悶嘔惡者，加法半夏、陳皮、茯苓；嘔惡，苔黃厚膩者，加枳實(shí)、竹茹、瓜蔞皮；失眠者，加炒酸棗仁、夜交藤、煅牡蠣；心悸者，加丹參、炙遠(yuǎn)志；食少者，加山楂、麥芽、雞內(nèi)金；大便秘者，加女貞子、決明子。
[治驗(yàn)舉例] 肖某，女，39歲，干部。因后項(xiàng)脹痛20余天，于1993年3月2日來診。自訴原有頸椎病，一直無明顯癥狀，20多天前因情志不遂，出現(xiàn)后項(xiàng)脹痛，活動不利，經(jīng)用紅花油按摩局部、口服消炎痛等藥，未見明顯緩解。就診時后項(xiàng)脹痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，頭部冷感，煩躁，失眠，口干苦，舌質(zhì)紅、苔黃，脈細(xì)。血壓正常。辨證為項(xiàng)痹肝風(fēng)上擾證。治以柔肝通絡(luò)法，藥用制首烏15g，白芍15g，桑枝15g，苦丁茶15g，蒺藜12g，葛根15g，蟬蛻3g，鉤藤12g，豨薟草12g，甘草1.5g。服藥7劑，后項(xiàng)脹痛及頭部冷感明顯減輕，睡眠轉(zhuǎn)佳，再進(jìn)7劑，后項(xiàng)脹痛消失，諸癥悉除。
[按語]《素問·金匱真言論》云：“東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。”故項(xiàng)強(qiáng)一病，責(zé)之于肝，治宜柔肝、平肝。若項(xiàng)強(qiáng)發(fā)于春（春氣通于肝），其治更多在肝。此例患者原雖有頸椎骨質(zhì)增生，但并無不適，此次后項(xiàng)脹痛，起于惱怒之后，于時為春，且有煩躁、口干苦、失眠、舌紅、苔黃等肝風(fēng)上擾之癥；頭部冷感，為肝血不能上榮于腦之故；脈細(xì)亦為肝虛絡(luò)阻之征。歐陽氏用制首烏、白芍、桑枝、蒺藜以柔肝，輔以苦丁茶、鉤藤潛陽，蟬蛻、豨薟草通絡(luò)，故取得良好療效。
