謝謝你的邀請(qǐng),先普及一下肺GGO及肺GGN定義，通俗的講肺GGO就是肺內(nèi)的磨玻璃密度影，肺GGN為肺內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)，大眾通常所說的應(yīng)該是磨玻璃結(jié)節(jié)。

第一針對(duì)GGN的發(fā)現(xiàn)，首選低劑量高分辨CT平掃，但是由于我國醫(yī)療水平分布不均勻，很多地區(qū)及部分縣級(jí)鎮(zhèn)無相應(yīng)CT設(shè)備，無法重建出薄層CT圖像，直徑大于5毫米的結(jié)節(jié)一般有經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)放射科醫(yī)生都應(yīng)該能看到，并體現(xiàn)在報(bào)告上，但是對(duì)于小于5mm的結(jié)節(jié)，尤其GGN往往會(huì)漏診，這是個(gè)客觀的事實(shí)，針對(duì)這些地區(qū)人群，尤其是符合我國肺癌高危人群，換是建議就近到有相應(yīng)CT設(shè)備的醫(yī)院每年體檢一次。

第二說到漏診，確實(shí)每個(gè)醫(yī)院醫(yī)生水平又高有低，閱片能力也是如此，有些小于5毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，確實(shí)不容易觀察，對(duì)于這種情況，換是建議多多復(fù)診，這個(gè)復(fù)診不是從新做一次CT，而是有電子版膠片或云膠片時(shí)，可以讓其他醫(yī)生會(huì)診，減少漏診可能。對(duì)于有條件的醫(yī)院，還是建議實(shí)施云膠片，這是未來的趨勢(shì)，無膠片化，二維碼一掃電子膠片在手機(jī)上就是可以閱讀，原始數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，便于儲(chǔ)存及便于調(diào)閱。

第三當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)GGN后，我們醫(yī)生應(yīng)該怎樣客觀對(duì)待它，而不至于誤診，患者怎樣對(duì)待它而不至于恐慌。這又談到肺結(jié)節(jié)話題了，我們這次只聊GGN，它又分純磨玻璃結(jié)節(jié)PGGN和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)mGGN, 混合性的往往惡性的可能性又大點(diǎn)，碰到這種結(jié)節(jié)，我們一般有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生或臨床醫(yī)生，結(jié)合患者臨床病史及影像學(xué)變現(xiàn)，都能判斷個(gè)八九不離十，對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié)，也行只有很牛的專家才能判斷，往往很牛專家號(hào)都很難掛，這時(shí)常規(guī)就是處理原則就是短期隨訪，同時(shí)可以結(jié)合臨床輔助抗炎治療，短期隨訪復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化再定其性質(zhì)。最后我們放射科及臨床都不懷疑的結(jié)節(jié)，那就常規(guī)半年或一年隨訪，對(duì)于這種結(jié)節(jié)，你完全沒有必要恐慌，就算恐慌，你也無能為力，基本上所有醫(yī)生都說不像是惡性的，隨訪吧，那我們就安心的隨訪吧，不然我們還能做些什么呢？