惡性腫瘤的預(yù)后,首先取決于能否及早發(fā)現(xiàn)與積極治療。但肝癌早期由于起病隱匿,無明顯癥狀,易發(fā)生誤診;一旦出現(xiàn)上腹飽脹、肝體積明顯增大、肝區(qū)疼痛及消瘦等癥狀,多已屬晚期,失去了治療最佳時機。
這幾種癥狀提示你患上肝癌(圖片來源:)
此外,肝癌的某些癥狀與體征因缺乏特異性,也易與其他疾病混淆。有時還會出現(xiàn)一些少見的“伴癌綜合征”,如認識不足,更易發(fā)生誤診而導(dǎo)致不良后果,也會由此引發(fā)醫(yī)患糾紛。故對下述這些誤診情況應(yīng)加以警惕,力求及時識破肝癌的種種“偽裝”而認清其真面目。
發(fā)熱
肝癌易出現(xiàn)癌熱,常為間歇熱,無畏寒或寒戰(zhàn),持續(xù)時間很長。偶見持續(xù)高熱而無明顯毒血癥癥狀。此種癌熱對消炎痛、萘普生等退熱藥及皮質(zhì)激素退熱敏感,但停藥后發(fā)熱又起,易誤診為結(jié)核、傷寒類感染及結(jié)締組織病等,從而延誤正確診斷。癌熱發(fā)生的原理,可能由于癌組織本身或浸潤的白細胞所產(chǎn)生的致熱原或腫瘤壞死因子所致。但反過來說,診斷也必須排除感染。
肝硬化
原發(fā)性肝癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計,至少80%的肝癌伴有肝硬化,而因肝硬化最終導(dǎo)致肝癌者約占15%~75%。故對肝硬化患者,特別是其中的乙肝、丙肝病毒感染者,應(yīng)高度警惕肝癌的發(fā)生,要定期作相關(guān)檢查。此外,醫(yī)院在收治肝硬化并發(fā)上消化道出血患者時,醫(yī)生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面,而忽視患者可能已存在的肝癌(特別是彌漫型肝癌),導(dǎo)致誤診或漏診。
急腹癥
約10%的肝癌患者因癌塊破裂出血而死亡,可因外力或自發(fā)破裂。如局限于肝包膜下,則出現(xiàn)劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此外,中晚期肝癌易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,也極易誤診。
一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主,易誤診為慢性腸炎或吸收不良綜合征。出現(xiàn)腹瀉亦可為肝癌的首發(fā)癥狀,有人統(tǒng)計3254例肝癌病人中,以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。