肺癌是對人類生命健康威脅最大的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率在不斷上升。我國有3.5億煙民，7.4億人遭受二手煙暴露，隨著我國人口老齡化和城市化進(jìn)程加快，空氣和環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，肺癌的發(fā)病率和死亡率將會持續(xù)增高，已經(jīng)成為全社會共同關(guān)注的重大健康問題。
早期肺癌多無明顯癥狀，導(dǎo)致肺癌臨床確診時往往已達(dá)中晚期，治療花費(fèi)大而效果不佳。因此，對肺癌高危人群進(jìn)行篩查就顯得尤為重要。
早期的研究發(fā)現(xiàn)，利用X線胸片和支氣管鏡進(jìn)行肺癌篩查未能取得預(yù)期的效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新一代CT分辨率的提高，有機(jī)會發(fā)現(xiàn)更小的肺部結(jié)節(jié)。
2006年，國際早期肺癌行動計劃的研究結(jié)果顯示，低劑量螺旋CT在年度體檢時發(fā)現(xiàn)的肺癌85%為臨床ⅠA期肺癌，篩查發(fā)現(xiàn)的早期肺癌手術(shù)治療后5 年生存率可達(dá)90％以上。2011年公布的美國國家肺癌篩查實驗結(jié)果顯示，相比X線胸片，應(yīng)用低劑量螺旋CT掃描篩查肺癌可使肺癌的死亡率降低20%，這相當(dāng)于所有因乳腺癌死亡的患者人數(shù)。與普通胸部X線相比，胸部CT在發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)病變方面更加靈敏，其檢出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的能力是普通X線胸片的10倍。研究證實，低劑量螺旋CT能夠早期發(fā)現(xiàn)更多的可以臨床治愈的早期肺癌患者。
低劑量螺旋CT篩查發(fā)現(xiàn)的肺癌多數(shù)為無臨床癥狀的早期周圍型肺癌，而中心型肺癌在疾病早期即可出現(xiàn)刺激性咳嗽或血絲痰，甚至咯血等呼吸道癥狀。對此類患者，利用痰液薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)和纖維支氣管鏡，尤其是熒光內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行早期診斷就顯得尤為重要?！霸缙诎l(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療”是降低肺癌死亡率的重要措施。
