面肌痙攣是怎么回事?
為什么會有面肌痙攣?哪些人更容易患面肌痙攣?
面肌痙攣的病因由于血管長期壓迫面神經(jīng)根區(qū),導(dǎo)致面神經(jīng)根表面局部脫髓鞘,該局部神經(jīng)纖維發(fā)生"短路",或者導(dǎo)致面神經(jīng)核過度興奮產(chǎn)生異常放電,造成面部肌肉抽搐.該病多見于45歲以上人群,男女比例約1:2.
面肌痙攣有什么癥狀?
面肌痙攣典型表現(xiàn)一側(cè)眼輪匝肌間歇性抽搐,逐漸擴(kuò)展到口輪匝肌以及面部表情肌,嚴(yán)重者抽搐時(shí)可以感覺面部輕度疼痛.輕者睡眠時(shí)抽搐可以停止或者減輕,嚴(yán)重者睡眠時(shí)也不停止.嚴(yán)重久病者可有輕度或者重度面癱.
如何治療面肌痙攣?
1.治療對策是什么樣的?什么時(shí)候應(yīng)該選擇手術(shù)?手術(shù)患者最擔(dān)心的美容問題,可以得到解決嗎?
患者可先選用藥物治療:卡馬西平對少部分輕癥患者有效,其他如鎮(zhèn)靜藥、激素等均無顯著療效.之后可以采用肉毒桿菌素A行肌肉內(nèi)注射,可以停止抽搐的癥狀,療效可以維持3-4個(gè)月,之后可以終生重復(fù)注射,但需要逐漸增加劑量才能維持原來療效.最后可以選擇面神經(jīng)微血管減壓術(shù).
對于肉毒素注射無效、無法耐受終生注射、或者出現(xiàn)注射并發(fā)癥的患者可以選擇面神經(jīng)微血管減壓手術(shù).由于女性患者較多,美容問題我們已經(jīng)充分考慮.手術(shù)只需要剃除耳后少量頭發(fā),在發(fā)際內(nèi)做約6cm的切口就可以完成手術(shù),術(shù)后不影響美觀.
需要服藥嗎?服用什么樣的藥物比較好?
目前僅卡馬西平對少部分輕癥患者有效,其他如鎮(zhèn)靜藥、激素等均無顯著療效.
手術(shù)恢復(fù)需要多久?有什么副作用?怎么避免這種副作用?
手術(shù)后一般七天可以出院.有的患者會出現(xiàn)聽力下降、面癱等并發(fā)癥,在手術(shù)量大的醫(yī)院發(fā)生率很低.如果出現(xiàn)以上并發(fā)癥,通過康復(fù)治療都能夠獲得明顯改善,永久性并發(fā)癥發(fā)生率非常低.
手術(shù)之后很多女性擔(dān)心面部留有痕跡?這種情況如何處理?
面肌痙攣雖然表現(xiàn)在面部肌肉,但是病根在顱內(nèi)腦干發(fā)出面神經(jīng)的位置,所以手術(shù)的切口位置在耳后發(fā)際內(nèi),長度約6cm,目的是為了暴露面神經(jīng)的根部,頭發(fā)長起來根本看不出來,完全不用擔(dān)心面部留有疤痕.
很多患者反映說微創(chuàng)手術(shù)之后會出現(xiàn)"耳朵嗡嗡響"的情況?這是正常的嗎?
部分患者術(shù)前合并有耳鳴,大部分在手術(shù)后,耳鳴都可治愈.
而術(shù)前沒有耳鳴,反而術(shù)后出現(xiàn)"耳朵嗡嗡響"的發(fā)生率在1%左右.主要原因是患者乳突氣房在手術(shù)中磨開,又重新封閉,導(dǎo)致和中耳相通的氣房發(fā)生變化引起;另外責(zé)任血管在推移后壓迫聽神經(jīng)也是可能的原因.
面肌痙攣能預(yù)防嗎
1.有沒有辦法可以降低面肌痙攣的發(fā)病情況?
臨床觀察到睡眠不佳,或者工作壓力大、精神緊張的病人發(fā)作頻率有所增加,因此良好的作息習(xí)慣、充足睡眠以及平和的心態(tài)可以減輕癥狀.
2.平常的飲食或者生活習(xí)慣有沒有需要注意的,特別是對于女性來說?
食療對面肌痙攣沒有明確的幫助.但是如上所說,保持良好的作息睡眠習(xí)慣和正確看待面肌痙攣的心態(tài)對緩解疾病有幫助.
