今天是第26個世界結(jié)核病防治日。結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，近年來，由于多發(fā)耐藥結(jié)核，結(jié)核菌與艾滋病毒的雙重感染和流動人口增多，結(jié)核病疫情出現(xiàn)回升，嚴(yán)重危害著廣大人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。
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我國結(jié)核病流行現(xiàn)狀
我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，嚴(yán)重制約我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展。
我國結(jié)核病的六大特點：1.感染人數(shù)多。2.患病人數(shù)多。3.新發(fā)患者多。4.死亡人數(shù)多。5.農(nóng)村患者多。6.耐藥患者多。
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什么是結(jié)核??？
結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，每個器官和系統(tǒng)都可患病，其中以肺結(jié)核最為常見（占所有臟器結(jié)核的80%以上）。
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如何發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核?。糠谓Y(jié)核病的常見癥狀有哪些？
有的可無癥狀，僅在體檢時，X線胸透或胸片中發(fā)現(xiàn)。
主要癥狀
咳嗽、咳痰3周以上；發(fā)熱、胸痛3周以上；咯血。
不典型的癥狀表現(xiàn)
1）長期低熱、久咳不愈3周以上，并經(jīng)常規(guī)治療無好轉(zhuǎn)；
2)久治不愈的皮膚傷口感染，特別是肛周膿腫、腋下頸部有包塊；
3）產(chǎn)后高熱不退，經(jīng)常規(guī)治療無好轉(zhuǎn)的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)；
4）大咳血且不易停止；
5）大量胸腔積液、膿氣胸、特別是以前曾患過肺結(jié)核又出現(xiàn)上述癥狀。
常見的肺結(jié)核病的癥狀
長時間低熱（或午后潮熱）、咳嗽、咳痰、盜汗、疲勞、體重減輕、咯血、胸痛等。嚴(yán)重者，可出現(xiàn)氣促、呼吸困難。
如果發(fā)生以上癥狀，就必須到結(jié)核病防治所驗痰或胸透拍片等檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和及時治療。開展普查工作，特別是對重點人群，如教師、服務(wù)性行業(yè)人員、學(xué)生、老人等定期進行X線胸透視，有異常者一定要進一步檢查。
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肺結(jié)核病是如何感染、發(fā)病和傳染的？
肺結(jié)核病的傳染源
主要是排菌的肺結(jié)核病人，特別是未被發(fā)現(xiàn)的排菌者是最危險的傳染源，但經(jīng)過合理治療后，傳染性可以大為減少或消除。
肺結(jié)核的傳染途徑
1.肺結(jié)核主要通過空氣經(jīng)呼吸道傳染。排菌病人咳嗽、打噴嚏時的飛沫、痰液干燥后含菌的塵埃在空氣中，后被人們吸入體內(nèi)，就可以感染。
2.也可通過消化道感染。如果使用排菌病人用過而未消毒的食具或吃這類病人剩下的食物，有可能通過飲食而引起感染。
健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病。是否發(fā)生結(jié)核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響。結(jié)核菌毒力強而身體抵抗力又低則易發(fā)生結(jié)核病。
人體初次受到結(jié)核菌感染后，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病，但當(dāng)手術(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時，可在一年中任何時候發(fā)生結(jié)核病。發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右，所以大不必“談核色變”。
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肺結(jié)核的危害？
肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳?；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。
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肺結(jié)核病的預(yù)防
1.發(fā)現(xiàn)患者后及時治療，這是目前結(jié)核病防治的最主要的措施，能直接控制傳染源。有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)就診，一旦確診，就要按照醫(yī)生的治療方案進行治療。
2.不隨地吐痰，把痰吐在有消毒液的有蓋痰盂里，或吐在紙上焚燒等方法處理。
3.咳嗽時要用手帕掩住口鼻，不要對著別人咳嗽打噴嚏。
4.房間經(jīng)常開窗，保持通風(fēng)，屋內(nèi)濕潤，清潔衛(wèi)生。
5.與疑似病人要保持一定的距離，盡量不到人員密集、通風(fēng)不良的場所。如網(wǎng)吧、酒吧、迪廳、夜總會等。
6.注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常在陽光下曬被褥等。
7.避免消化道傳染，提倡分餐，分開清洗，不要吃病人剩下的食物。
8.對病人用過的物品要消毒。如加熱煮沸法（加熱至60度30分鐘左右；或煮沸1分鐘）；日曬2~4小時或暴曬1小時；70%酒精消毒1分鐘；紫外線照射10~20分鐘。84消毒液2小時以上。
9.主動就醫(yī)。與患者有密切接觸者，及反復(fù)咳嗽或上呼吸道癥狀持續(xù)2周以上者，均應(yīng)及時就醫(yī)；原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫力降低者，也應(yīng)及時就醫(yī)。
10.對已感染而未發(fā)病者，應(yīng)進行預(yù)防治療。
11.參加學(xué)校組織的體檢，及早發(fā)現(xiàn)早期結(jié)核病。
12.對于嬰幼兒童要接種卡介苗，增強對結(jié)核病的免疫力，減少結(jié)核病的發(fā)生。
13.經(jīng)常參加戶外活動，鍛煉身體，增強體質(zhì)，加強營養(yǎng)均衡飲食，保持正常體重很重要，正常體重簡單計算方法是：正常體重（KG）=身高-105，因為結(jié)核病人多易消瘦。
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卡介苗接種有哪些作用？
卡介苗接種是兒童計劃免疫接種的疫苗之一，主要是預(yù)防兒童重癥全身性結(jié)核病的發(fā)生。它可分為初種和復(fù)種。初種必須在出生24小時內(nèi)接種，常規(guī)新生兒接種。復(fù)種，屬適齡兒童的強化免疫，正常在小學(xué)1~6年級學(xué)生時進行。
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國家主要免費政策
我國結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結(jié)核患者免費提供治療期間的主要抗結(jié)核藥物。
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如何預(yù)防傳染家人及朋友？
肺結(jié)核患者在傳染期間主要注意和家人隔離，最好要有單獨的臥室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風(fēng)良好。
患者所在房間可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時。
患者用過的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10~15分鐘。
患者用過的衣物要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，以達(dá)到殺死結(jié)核菌的目的。
患者要避免對著別人大聲說話，咳嗽、打噴嚏等要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。
特別要注意保護兒童，大部分兒童結(jié)核病是由家庭成員傳染的。
內(nèi)容支持：
鄭州市金水區(qū)疾病預(yù)防控制中心
