冠心病的根本問題在于供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈變得狹窄了，狹窄的原因99%是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，這就是冠心病的病根。

冠心病大致可以分為四個(gè)階段：分別是動(dòng)脈粥樣硬化的起始階段、動(dòng)脈粥樣硬化的形成與進(jìn)展階段和動(dòng)脈粥樣硬化的臨床階段，冠心病的終末階段。

冠心?。▌?dòng)脈粥樣硬化）的起始階段

這個(gè)階段可以稱為早期，絕對(duì)沒有問題，這個(gè)時(shí)候，血管的內(nèi)層還很光滑，沒有突起，沒有破損，在醫(yī)學(xué)上稱為脂肪紋。遺憾的是，這個(gè)階段的人是不可能知道的。因?yàn)檫@個(gè)階段除了病理檢查，沒有什么辦法可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然，如果您非得說有“中醫(yī)”可以把脈把出來的事情，就不要問我了，反正我不信。

冠心?。▌?dòng)脈粥樣硬化）的形成與進(jìn)展階段

這是一個(gè)相對(duì)漫長的過程，有時(shí)候可以間接地從頸動(dòng)脈的B超上看到蛛絲馬跡，卻沒有實(shí)據(jù)能證明冠狀動(dòng)脈是否已經(jīng)形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。如果您在體檢的時(shí)候，恰好做了頸動(dòng)脈或其實(shí)表淺可探查到的動(dòng)脈超聲檢查，發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化，這也應(yīng)該算是早期，更要馬上行動(dòng)起來，做好預(yù)防冠心病的需要做到的各種事情。比如鍛煉、比如心情調(diào)節(jié)、比如飲食管理、戒煙限酒等，有的人還需要服用一些藥物如他汀。如果有血壓高和糖尿病，則要服用相應(yīng)的藥物。

冠心病的臨床階段

也就是說，冠狀動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化迅速發(fā)展，導(dǎo)致較為嚴(yán)重的狹窄，血液通過狹窄部位很困難，通過通過血液量很少，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起心肌缺血，可以出現(xiàn)心律失常，人就會(huì)感到心慌、漏跳，也可以是心絞痛，也就是說胸部重壓樣、絞榨樣的不適，或其它部位如頸部、腹部、牙齒的疼痛等。

如果它發(fā)展太快，很快就閉塞徹底不通，則發(fā)生心肌梗死，問題就嚴(yán)重了。有的人有心肌缺血，沒有癥狀，這樣的情況在糖尿病患者中最多見。

如果以出現(xiàn)首次心絞痛為早期，則一旦出現(xiàn)與活動(dòng)有關(guān)，在活動(dòng)中發(fā)作的胸痛，或者自己拿不定主意，是不是心絞痛的胸痛，胃痛、腹痛、牙痛，脖子痛，其它?？茮]有發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，就看看心血管科的專家，照顧一下他們的飯碗。

冠心病的終末階段

冠心病的終末階段一般是稱為缺血性心肌病，往往是長期反復(fù)的心絞痛或心肌梗死以后，造成心肌細(xì)胞的大量死亡，心臟像吹氣球一樣地不斷擴(kuò)大，心臟不能把回來的血，及時(shí)有效的射入主動(dòng)脈。這個(gè)時(shí)候，動(dòng)一動(dòng)就氣喘吁吁的，生活能力都難以自理，除此之外，還有很多的癥狀，比如伴有肝臟淤血的肝區(qū)疼痛、胃腸淤血的消化不良，腎臟血液供應(yīng)不足的少尿，水排不出來的水腫、腹水、胸水。

冠心病的早期癥狀究竟有哪些

根據(jù)上面的分析，我們知道冠心病沒有我們想象中的早、中、晚分期。我歸納冠心病的“早期”癥狀如下：

如果體檢發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，可能是冠心病最早期的間接表現(xiàn)，此時(shí)如果沒有心臟病的應(yīng)該按照冠心病來預(yù)防，心臟CT檢查不是必須。預(yù)防方法回看我的有關(guān)文章。

首次發(fā)生上面提到的那些癥狀，就需要想到冠心病的可能性，如果沒有找到這些病的依據(jù)，就不能一根筋地按牙痛、胃痛、頸椎病對(duì)待，而是要得到心臟科專家的意見。前一條的預(yù)防要求同步啟動(dòng)。

別的早期癥狀就沒有了，誰說有我都不信。