在以往發(fā)生心肌梗死的死亡率是特別高的,但是現(xiàn)在隨著血管介入治療的開(kāi)展,心肌梗死的搶救成功率也越來(lái)越高了。但是我們以前認(rèn)為心臟病尤其心肌梗死以后是不建議做運(yùn)動(dòng)的,需要患者多靜養(yǎng)少運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在的觀點(diǎn)以及研究這種想法是錯(cuò)的。
2007年美國(guó)正式提出了心臟康復(fù)的概念,將心梗后的醫(yī)療評(píng)估,運(yùn)動(dòng)處方,糾正心血管疾病的危險(xiǎn)因素等歸結(jié)為,一個(gè)綜合的長(zhǎng)期的計(jì)劃,目的是為了提高心梗患者的生活質(zhì)量,能使性格患者重返社會(huì),重新回到工作生活當(dāng)中去。而且心臟康復(fù)是從心梗病人的狀態(tài)糾正以后,病情略平穩(wěn),3~5天內(nèi)就可以開(kāi)始了。
第1期,是在注院內(nèi)的康復(fù)期。在這段時(shí)期呢,以往我們是告訴患者絕對(duì)臥床的,但是現(xiàn)在很多患者會(huì)接受血管的介入治療或手術(shù)治療,尤其是做了血管介入治療以后,術(shù)后第2天鼓勵(lì)患者在床上做一些肢體的活動(dòng),那么一般在患者做完介入治療的第3天,鼓勵(lì)下患者可以下床行走,一般建議走個(gè)20~50米就可以了。隨著病情慢慢的恢復(fù),到術(shù)后一周,患者就可以鼓勵(lì)他行走400~500米左右的距離。其實(shí)在這個(gè)時(shí)候走步就已經(jīng)開(kāi)始起到了它優(yōu)秀的作用,可以幫助患者盡快的恢復(fù)體能,因?yàn)樽卟竭\(yùn)動(dòng)并不激烈,也不會(huì)造成患者心臟的負(fù)擔(dān)。
第二期,這個(gè)時(shí)期的康復(fù)主要是在院外早期康復(fù)和門(mén)診康復(fù)期。通常在介入治療術(shù)后的,2~5周就可以做這個(gè)時(shí)期的康復(fù)鍛煉了。在這段時(shí)期我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些低重量的抗阻訓(xùn)練,比方說(shuō)舉一個(gè)小啞鈴。適量的有氧訓(xùn)練,這里的有氧訓(xùn)練,走步是比較健康的,也比較適合心梗術(shù)后的患者的。如果這個(gè)時(shí)候有專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)的話,也建議患者在這個(gè)時(shí)間段做一些機(jī)體的柔韌性訓(xùn)練以及平衡訓(xùn)練,比如踩平衡板。
第三階段,這個(gè)階段主要是指門(mén)診康復(fù)后或心血管事件的一年后。在這個(gè)階段一般患者基本已經(jīng)恢復(fù)了正常的身體素質(zhì),走步和慢跑都是比較適合的。但是不建議進(jìn)行劇烈的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),而且一定要建議在心血管醫(yī)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格的用藥。避免吸煙、大量的飲酒等這些容易誘發(fā)心血管事件的惡習(xí)。
運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)非常好的實(shí)驗(yàn),它不僅適用于心梗病人,也適合去一些要減肥的病人,以及有其他高血壓、糖尿病病人。運(yùn)動(dòng)平板最大的優(yōu)點(diǎn)就是可以動(dòng)態(tài)的檢測(cè)患者的心肺功能,這個(gè)實(shí)驗(yàn)會(huì)通過(guò)叫騎自行車(chē)等動(dòng)作適當(dāng)?shù)脑黾踊颊叩男穆?,通過(guò)心電波形的動(dòng)態(tài)變化,及時(shí)觀察心電的變化,發(fā)現(xiàn)患者心臟的極限功能,找到最適合患者運(yùn)動(dòng)的那個(gè)心率。從而使患者可以進(jìn)行最正確的心率監(jiān)測(cè)以及最正確的康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)于心肌梗塞的病人來(lái)講,運(yùn)動(dòng)平板最重要的意義在于,在患者的康復(fù)期可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自己的極限心率,不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致勞累誘發(fā)心梗的再次發(fā)作,也不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)低,而沒(méi)有實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的目的。
這個(gè)檢查一定要在專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員陪同下,并且到專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門(mén)診或康復(fù)科門(mén)診去做這個(gè)檢查。
走步對(duì)于心梗的病人是有比較好的作用的,運(yùn)動(dòng)并不激烈,而且行走速度控制得當(dāng),心率控制在安全的范圍內(nèi),還也會(huì)對(duì)患者的心臟起到一定的康復(fù)作用。只要運(yùn)用得當(dāng),對(duì)于心梗病人來(lái)講有益無(wú)害。
希望我的解答能對(duì)您有所幫助,您認(rèn)為的好可能就是患者能夠緩解,但是在醫(yī)生眼里,醫(yī)生認(rèn)為的好就是徹底治愈了,所以說(shuō)好這個(gè)字在醫(yī)生的嘴里是很難說(shuō)出口的。如果您還有其他不明確的問(wèn)題,可以私信我,或在下方留言大家共同探討。
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